- •Лекарственные средства, влияющие на сердечно- сосудистую систему
- •План
- •Факторы, влияющие на сердечно- сосудистую систему
- •кардиотоники
- •Классификация растительных кардиотоников
- •Препараты сердечных гликозидов
- •Механизм действия
- •Действие сердечных гликозидов при сердечной недостаточности
- •Фармакологические свойства сердечных гликозидов
- •Изменение систолы и диастолы под влиянием сердечных гликозидов
- •Сравнение действие сердечного гликозида и адреналина
- •Сравнительная характеристика сердечных
- •Побочное действие сердечных гликозидов
- •При отравлении сердечными гликозидами вводят
- •Средства применяемые при нарушении ритма сердечных сокращений - аритмиях
- •Проводящая система сердца состоит
- •Аритмии классифицируют
- •Противоаритмические средства
- •ЛС при тахикардии
- •Блокаторы натриевых каналов (мембранстабилизаторы)
- •Блокаторы калиевых каналов
- •Препараты калия и магния : «Панангин»
- •При брадиаритмии назначают
- •Атеросклероз
- •Классификация антисклеротических средств
- •2. Средства с преимущественным действием на обмен триглициридов:
- •Клетки переферических тканей
- •белки
- •Применение
- •Коронарная недостаточность «ишемическая болезнь»
- •нитроглицерин
- •Понижают работу сердца и вследствие понижают потребность миокарда в кислороде; Улучшают доставку кислорода
- •Средства, увеличивающие микроциркуляцию
- •Нитраты
- •Лекарственные формы
- •Сравнительная характеристика органических нитратов
- •нитроглицерин
- •нитроглицерин
- •Основные показания нитратов
- •Побочные действия нитратов
- •противопоказания
- •Молсидомин(Сиднофарм)
- •Блокаторы кальциевых каналов БКК
- •Бета-адреноблокаторы
- •Дипиридамол (Курантил)
- •Прочие группы
- •Гипертензивные
- •Средства, тормозящие свертывание
- •Гипертония
- •ГБ хроническое заболевание с периодическими кризами, Гипертонический криз может закончиться кровоизлиянием в мозг
- •Механизм регуляции АД
- •Барорефлекс –важный компенсаторный фактор, поддерживающий АД в диапазоне нормальных значений. Но при неконтролируемом
- •Классификация средств, применяемых при гипертонии по механизму действия
- •Гипотензивные средства
- •клофелин
- •ганглиоблокато
- •Влияние периферической нервной системы на сосудистый тонус
- •Механизм действия :
- •Показания :
- •Механизм действия :
- •Карведилол и Лабеталол
- •Миотропные вазодилятаторы (спазмолитики)
- •Средства , влияющие на ренин- ангиотензиновую систему (РАС)
- •Значение РАС в регуляции АД и
- •Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ)
- •Эналаприл
- •Антагонисты рецепторов
- •Лозартан (Козаар)
- •ЭКСФОРЖ EXFORGE
- •Моксонидин
- •РАСИЛЕЗ (RASILEZ) (Алискирен)
- •Диуретики ( мочегонные средства)
- •классификация
- ••Действующие на восходящую часть петли Генле:
- ••Действующие в конечной части дистальных канальцев и собирательных трубок (калийсберегающие диуретики):
- •Комбинированные диуретики
- •Основная локализация действия диуретиков
- •Антагонист
- •Сужают
- •Классификация мочегонных средств.
- •Сравнительная характеристика диуретиков
- •Гипотиазид
- •Хлортолидон
- •Побочные эффекты
- •Осложнения.
- •фуросемид
- •Побочное действие
- •Спиронолактон (Верошпирон)
- •Побочное действие диуретиков
- •Комбинированные препараты для лечения гипертонии
- •Средства при гипертоническом
- •Неотложная помощь.
- •Гипертензивные средства
Антагонисты рецепторов
ангиотензина II
Лозартан (Козаар)Валсартан (Диован)Кандесартан (Атаканд)
Комбинированный препарат (амлодипин+ валсартан)
«Эксфорж»
Лозартан (Козаар)
Предотвращает действие ангиотензина II на ССС. Это приводит к снижению ОПСС и АД, а блокада АТ-рецепторов коры надпочечников-к уменьшению выделения альдостерона, увеличивает диурез, урикозурическое действие.
Показания к применению ГБ и ХСН ПД: головная боль, слабость, ангионевротический отек.
Принимают 1 раз в день
ЭКСФОРЖ EXFORGE
амлодипин + валсартан |
|
|
При лечении |
|
больных с |
артериальной |
|
отмечается |
снижение |
сопровождающееся |
|
изменением |
|
|
Антигипертензивный |
проявляется |
|
в течение 2 |
|
больных после |
разового |
|
. Максимальное |
снижение АД развивается через 4-6 ч.
1 раз/в сут антигипертензивный эффект сохранялся в течение 24 ч.
Моксонидин
MOXONIDIN(Физиотенз)
агонист преимущественно имидазолиновых рецепторов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра, результатом влияния моксонидина на ЦНС является седативный эффект, выраженный, однако, в значительно меньшей степени, чем у клофелина
С осторожностью применяют моксонидин у пациентов с нарушениями функции почек, не следует применять у детей и подростков в возрасте до 16 лет.
РАСИЛЕЗ (RASILEZ) (Алискирен)
антигипертензивный препарат, селективный ингибитор ренина
применять независимо от приема пищи в дозе 150 и 300 мг 1 раз/сут отмечается дозозависимое продолжительное снижение как систолического, так и диастолического АД в течение 24 ч, включая ранние утренние часы.
Противопоказания
тяжелые нарушения функции почек, нарушения функции печени тяжелой степени, детский и подростковый возраст до 18 лет; беременность и кормлении грудью;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Диуретики ( мочегонные средства)
Средства, которые задерживают реабсорбцию электролитов и воды в канальцевом аппарате почек, вследствие чего увеличивается скорость и объем мочеотделения, ликвидируется избыточная гидратация тканей и отеки. Применение:
отеки различной этиологии и локализации гипертония интоксикация
классификация
Классификация по механизму действия и локализации действия
Действующие на почечный клубочек: Теофиллин, эуфиллин
На проксимальные канальцы: Осмотические диуретики Маннит, Мочевина Ингибиторы карбоангидразы Диакарб
•Действующие на восходящую часть петли Генле:
«Петлевые диуретики» ( салуретики) Фуросемид (Лазикс), Торасемид Этакриновая кислота (Урегит)
•Действующие на начальную часть дистального канальца
•«Тиазидные» диуретики Гидрохлортиазид (Гипотиазид) «Нетиазидные» диуретики Клопамид (Бринальдикс) Индапамид (Арифон)
•Действующие в конечной части дистальных канальцев и собирательных трубок (калийсберегающие диуретики):
•Блокатор натриевых каналов Триамтерен
•антагонист альдостерона Спиронолактон (Верошпирон)
•Прочие группы: растения (толокнянка, брусника, почечный чай, березовые почки, трава спорыша)
Комбинированные диуретики
«Триампур» триамтерен + гипотиазид
«Модуретик» амилорид+гипотиазид
«Фурезис» триамтерен+ фуросемид