Средства, увеличивающие микроциркуляцию
артериола
венула
Нитраты
Короткого |
Длительного действия: |
действия: |
|
нитроглицерин |
Сустак, Нитронг |
|
Эринит |
|
Изосорбит динитрат (Изокет |
|
сперей) Нитроминт |
|
Изосорбит 5 мононитрат |
|
(Моночинкве, Оликард |
|
ретард) |
Лекарственные формы
нитроглицерина
Капсулы с 1% масляным раствором нитроглицерина в дозе 0,0005
Сублингвальные таблетки по 0,0005
Сублингвальный аэрозоль Нитроспрей (1 доза 0,0004 нитроглицерина)
1% спиртовый раствор нитроглицерина по 1 кап на сахар
2% мазьНиро-мазь
Трансдермальная Терапевтическая Система (ТТС) специальный пластырь Нитроперкутен ТТС 1 см2 выделяет в сутки 0,0005 нитроглицерина
Сравнительная характеристика органических нитратов
препарат |
Путь |
Начало |
Пик |
длительнос |
применение |
|
введения |
действия |
действия |
ть |
|
Нитро |
Под язык |
1-2 мин |
2-5 мин |
10-30 мин |
купирование |
глицерин |
вдыхание |
30 с-1 мин |
|
|
приступов |
Сустак форте |
внутрь |
20-30 мин |
45 мин |
4-6 час |
Предупрежд. |
|
|
|
|
|
приступов |
Изосорбид |
Под язык |
3-10 мин |
20 мин |
1-2 ч |
Предупрежд. |
динитрат |
вдыхание |
1-2 мин |
|
1 ч |
купирование |
Молсидомин |
Под язык |
5-10 мин |
30 мин |
5-7 ч |
Предупрежд. |
|
внутрь |
20-30 мин |
1-2 ч |
4-6 ч |
приступов. |
нитроглицерин
Применяют для купирования приступа стенокардии под язык действие начинается через 1 мин и длиться 30 мин
Механизм: устраняет рефлекторные спазмы коронарных сосудов, прямое миотропное каронарорасширяющее действие
В организме высвобождает NO снижает артериальное давление и уменьшает приток венозной крови к сердцу, уменьшается работа сердца и потребление кислорода сердечной мышцей
нитроглицерин
Применение нитроглицерина приводит к угнетению центральных звеньев коронаросуживающих факторов
Нитроглицерин обладает антиагрегантной активностью.
Оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы внутренних органов (бронхов, желчевыводящих путей, кишечника, мочеточников)
При резком прекращении возможен синдром отмены, в виде приступа стенокардии
Основные показания нитратов
Стенокардия купирование и профилактика приступов
Инфаркт миокарда
Острая левожелудочковая недостаточность
Отек легких
Спазм коронарных сосудов при коронарной ангиографии