Побочные действия нитратов |
|
|||
|
|
|
привыкание |
|
|
|
феномен «отдачи»: |
|
|
ортостатическая |
усиление характерных |
|
||
гипотония и |
|
болей в грудной клетке; |
|
|
рефлекторная |
|
учащение приступов |
|
|
тахикардия |
|
стенокардии при резком |
|
|
Головная |
|
снижении АД |
|
|
повышение |
|
|
||
боль |
Приливы крови к |
|
||
внутричерепного |
|
|||
головокруже |
лицу |
|
||
давления |
|
|||
ние |
заторможенность |
|
||
|
|
и потеря |
|
|
шум в ушах |
|
|
ориентации |
|
|
|
|
|
|
противопоказания
Гиперчувствительность
Гипотония
Коллапс, шок , в т.ч кардиогенный нарушение мозгового кровообращения геморрагического характера
Повышенное внутричерепное давление
Молсидомин
(Сиднофарм)
Действие аналогичное органическим нитрата, при метаболизме разлагается c образованием оксида азота
Обладает периферическим венодилятирующим действием, снижает постнагрузку сердца
Применяют при стенокардии, сублигвально для купирования приступа стенокардии, хронической сердечной недостаточности
При длительном применении не вызывает привыкание
Противопоказан: гипотония, острый инфаркт миокарда с гипотонией, токсический отек легких
Блокаторы кальциевых каналов БКК
Механизм действия группы:
Расширяют коронарные сосуды и увеличивают коронарный кровоток; Снижают тонус гладкой
мускулатуры периферических артерий; Уменьшают постнагрузку сердца; Характерен синдром «обкрадывания»
Основные представители:
Верапамил,
Дилтиазем,
Амлодипин,
Нифедипин.
Бета-адреноблокаторы
Основные представители:
Пропранолол (Анаприлин), Пиндолол (Вискен), Метопролол, Атенолол, Ацебутолол;
Показания к применению:
Стенокардия (профилактика приступов); Гипертоническая болезнь; Тахиаритмия ; Мигрень – профилактика
(пропранолол, метопролол);
Механизм действия : уменьшают работу сердца, снижают потребность миокарда в кислороде
Дипиридамол (Курантил)
Коронарорасширяющее средства миотропного действия, повышает содержание аденозина в миокарде. Аденозин связывается с аденозиновыми рецепторами расширяет коронарные сосуды и увеличивает доставку кислорода. Умеренное антиагрегантное действие способствует улучшению микроциркуляции.
Характерен «феномен обкрадывания» .
Применяют при вазоспастической стенокардии, и для диагностики скрытой формы коронарной недостаточности.
Прочие группы
Триметазидин
улучшает энергетический обмен в клетках миокарда, повышает устойчивость миокарда к гипоксии
Назначают по 2 таб во время еды
Курантил и аспирин- кардио улучшают реологические свойства крови, предотвращают тромбообразование
Гипертензивные
Противоаритмические средства (лидокаин)
Кардиостимуляторы (дофамин, добутамин) Ингаляция кислородом Инфузия глюкозы с инсулином
Средства, тормозящие свертывание
крови
группа |
препараты |
Антикоагулянты прямого |
Гепарин, Надропарин, |
действия |
Эноксапарин антагонист |
|
протамин сульфат |
Антикоагулянты непрямого |
Варфарин (Варфарекс) |
действия |
антагонист Викасол |
Антиагреганты |
Кислота |
|
ацетилсалициловая ,Тромб АСС, |
|
Клопидогрель (Плавикс), |
|
Дипиридамол (Курантил), |
|
Пентоксифиллин (Трентал) |
Фибринолитики (тромболитики) |
Альтеплаза (Актилизе), |
|
Пуролаза (Проурокиназа) |