Механизм действия : |
|||
Снижает тонус вен и венозное давление => уменьшается масса |
|||
циркулирующей крови. Увеличивается минутный объем крови. |
|||
Снижается коронарное кровообращение при больших дозах |
|||
препарата. Бензогексоний оказывает седативное действие на |
|||
ЦНС. |
|
|
|
Показания : |
|
|
|
• Гипертонический криз |
|
|
|
Гипертонический криз сопровождающийся |
|||
ретинопатией |
|
|
|
Побочное действие : |
|
||
Нарушает функцию поджелудочной |
|||
железы |
|
Противопоказания : |
|
Ортостатическая гипотония • |
|||
Инфаркт миокарда в острой стадии |
|||
привыкание |
• |
Тромбоз в системе мозговых |
|
|
|
артерий |
|
Показания : |
•Артериальная гипертензия у лиц моложе 40 лет
•При высокой активности ренина плазмы
Побочное действие :
1. Похолодание конечностей
•Брадикардия
•Бессонница
1. бронхоспазм
Противопоказания :
Бронхиальная астма, сахарный диабет
Механизм действия :
Обладает кардиоселективностью. Уменьшает частоту сердечных сокращений, потребление миокардом кислорода. И снижением уровня ренина. Гипотензивный эффект атенолола обусловлен В -адреноблокирующим действием
Показания :
•Артериальная
гипертензия
•Стенокардия
1. тахикардия
Побочное действие :
• |
Брадикардия |
Противопоказания : |
• |
Бессонница |
Бронхиальная астма, сахарный |
|
|
диабет |
Карведилол и Лабеталол
А и В адреноблокаторы
Бселективная блокада а1 адренорецепторов приводит к снижению тонуса кровеносных сосудов, а неселективная блокада в- рецепторов-к снижению секреции ренина и работы сердца. АД снижается без выраженной рефлекторной тахикардии
Карведилол кроме антигипертензивного эффекта обладает антиоксидантной и гиполипедимической активностью. Применяют при ГБ и ХСН
Миотропные вазодилятаторы (спазмолитики)
Блокаторы кальциевых каналов БКК
верапамил ( нельзя комбинировать с b- адреноблокаторами)
Нифедипин Амлодипин Дилтиазем
|
Миотропные спазмолитики |
|
|
|
Дибазол (1%р-р в ампулах по 1мл, таб 0.02) |
|
Магния сульфат (25% р-р в ампулах по 10 мл) |
|
Папаверин гидрохлорид (2% р-р в ампулах по 2 |
|
мл, таб 0.04) |
|
Но-шпа (Дротаверин)(2% р-р в ампулах по 2 мл) |
Средства , влияющие на ренин- ангиотензиновую систему (РАС)
Тормозят выделение ренина: бета-адреноблокаторы
Прямой ингибитор ренина: Расилез (Алискирен)
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ):
Каптоприл, ЭналаприлБлокаторы ангиотензиновых рецепторов:
Лазартан (Козаар), Иберсартан (Апровель), Вальсартан, Эпросартан
Стимуляторы имидазолиновых рецепторов: Моксонидин (Физиотенз)
Значение РАС в регуляции АД и |
локализация действия ряда гипотензивных средств |
лозартан |
Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ)
«Каптоприл» (капотен)«Эналаприл» (энап)
«Рамиприл» (тритаце), «Лизиноприл»
(даприл)
«Фозиноприл» (моноприл),
Периндорил (престариум)
Комбинированные препараты: «Ко-ренитек»,
«Энап-Н»
Эналаприл
Эффективен при легкой и умеренной ГБ, хронической сердечной недостаточности (уменьшают постнагрузку на сердце, уменьшается гипертрофия левого желудочка) у больных с сопутствующим сахарным диабетом, ожирением, подагрой, ХОБЛ
Побочное действие: сухой кашель, кожные высыпания, ангионевротический отек ( увеличение выброса брадикинина) искажение вкуса
