Лекарственные средства, влияющие на сердечно- сосудистую систему
лекция
План
Кардиотоники (сердечные гликозиды),
Антиаритмические средства,
Антисклеротические средства,
Антиангинальные средства,
Средства, влияющие на сосудистый тонус: гипотензивные и гипертензивные средства.
Факторы, влияющие на сердечно- сосудистую систему
факторы
Симпатическ ая н.с.
Парасимпати ческая н.с.
Ионы Са
Ионы К
сердце сосуды давление
Усиливают суживают повышают
учащают
ослабляют расширяют понижают
Усиливают суживают повышают
учащают
ослабляют расширяют понижают
кардиотоники
Сердечные гликозиды- сложные органические соединения избирательно тонизируют сердечную мышцу
Получают из растений: ландыш(коргликон), строфант(строфантин), наперстянка(дигитоксин, дигоксин, целанид), горицвет(адонизид), желтушник галеновые и новогаленовые препараты и чистые гликозиды
Сердечная недостаточность бывает острая (инфаркт, шок, интоксикация, отек легких) и хроническая ( при пороках сердца, гипертонии)
Классификация растительных кардиотоников
При острой сердечной недостаточности
Строфантин
Коргликон
При хронической сердечной недостаточности:
Дигитоксин
Дигоксин
Целанид
Адонизид
Боярышник
Препараты сердечных гликозидов
Строфантин К
0,025%раствор 10 ампул по 1 мл внутривенно
Коргликон
0,06%раствор 10 ампул по 0,5мл внутривенно
Дигоксин
Таб 0,025 раствор 10 ампул по 1 мл
внутривенно
Целанид
По 0,00025 г 30 таблеток
Дигоксин
50 таблеток по 0,00025г
Механизм действия
Увеличение
содержание ионов кальция
в
сердечной мышце и уменьшение ионов калия
Действие сердечных гликозидов при сердечной недостаточности
|
Симптомы сердечной недостаточности |
Эффекты |
|
сердечных гликозидов |
|
1.Ослабление систолы. |
Усиливают. |
|
2.Уменьшение диастолы. |
Удлиняют. |
|
3.Понижение тонуса сердечной мышцы. |
Повышают. |
|
4.Уменьшенный ударный и минутный объем |
Повышают. |
|
сердца. |
|
|
5.Усиленное потребление кислорода сердеч- |
Снижают до нормы. |
|
ной мышцей. |
|
|
6.Замедленная скорость кровообращения. |
Увеличивают |
|
|
|
кровообращение |
7.Повышенное венозное давление. |
Снижают. |
|
8.Нарушение функции внутренних органов. |
Нормализуют. |
|
|
(легких, почек) |
|
Фармакологические свойства сердечных гликозидов
Усиление сердечных сокращений без увеличения потребления кислорода( усиление систолы)
Уменьшение частоты сердечных сокращений ( удлинение диастолы)
Тормозят проведение импульсов по проводящей системе
Повышают автоматизм и возбудимость миокарда, особенно выражено при передозировке и кумуляции
Изменение систолы и диастолы под влиянием сердечных гликозидов
Систола усиливается И укорачивается
систола
диастола
До приёма |
После приёма |
Диастола удлиняется И углубляется