3 курс / Фармакология / Лекарственные_препараты_Практикум_для_ординаторов_клинических_кафедр

1 Режимы для детей. Инфекции, вызванные Нerpes simpleх: перорально, 1 мес - 2 года - 100 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней (при возникновении новых поражений на фоне терапии лечение следует продолжить, при иммунодефиците или нарушении всасывания необходимо удвоить дозу). 2- 18 лет - 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней (при возникновении новых поражений на фоне терапии лечение следует продолжить, при иммунодефиците или нарушении всасывания необходимо удвоить дозу). Внутривенно капельно, новорожденные (диссеминированная герпесвирусная инфекция): 20 мг/кг каждые 8 ч в течение 14 дней (21 день - при вовлечении ЦНС).

1- 3 мес - 20 мг/кг каждые 8 ч в течение 14 дней (21 день - при вовлечении ЦНС). 3 мес-

2 года - 250 мг/м2 каждые 8 ч в течение 5 дней (при иммунодефиците следует удвоить дозу). 12-18 лет - 5 мг/кг каждые 8 ч в течение 5 дней (при иммунодефиците следует удвоить дозу). Во избежание передозировки у детей с избыточной массой тела дозу для парентерального введения рассчитывают, исходя из идеальной массы тела. Профилактика герпесвирусной инфекции у детей с иммунодефицитом: перорально, 1 мес-2 года - 100-200 мг 4 раза в сутки;

2- 18 лет - 200-400 мг 4 раза в сутки. Ветряная оспа и varicella zoster- инфекция: перорально, 1 мес-12 лет - 20 мг/кг (максимальная доза - 800 мг) 4 раза в сутки в течение 5 дней; 12-18 лет - 800 мг 5 раз в сутки в течение 7 дней. Внутривенно капельно. Новорожденные - 10-20 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней и более. 1-3 мес - 10-20 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней и более. 3 мес-2 года - 250 мг/м2каждые 8 ч в течение 5 дней (при иммунодефиците следует удвоить дозу). 12-18 лет - 5 мг/кг каждые 8 ч в течение 5 дней (при иммунодефиците следует удвоить дозу). Во избежание передозировки у детей с избыточной массой тела дозу для парентерального введения рассчитывают, исходя из идеальной массы тела. Лечение ветряной оспы в случае, когда применение противооспенного иммуноглобулина не рекомендуется: перорально, 1 мес-18 лет - 10 мг/кг 4 раза в сутки в течение 7 дней, начиная спустя 1 нед после экспозиции. Герпетический кератит: наносят 5 раз в сутки (продолжают лечение в течение 3 дней после полного выздоровления). Герпетическое поражение кожи и слизистых оболочек: наносят на пораженные участки тела каждые 4 ч в течение 5-10 дней начиная с первых признаков заболевания.

Ингибиторы ВИЧ-протеаз

Медицинские книги

@medknigi

Нуклеозиды и нуклеотиды - ингибиторы обратной транскриптазы

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

Ингибиторы нейраминидазы

1 Режимы для детей. Профилактика гриппа (эффективность и безопасность применения препарата у детей из группы риска не доказаны): перорально, 13-18 лет - 75 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней и более после контакта с инфицированным, в течение 6 нед и более - в период эпидемии. Лечение гриппа: перорально, 1-18 лет - при массе тела до 16 кг внутрь, 30 мг каждые 12 ч в течение 5 дней, при массе тела 16-23 кг - 45 мг каждые 12 ч в течение 5 дней, при массе тела 23-40 кг - 60 мг каждые 12 ч в течение 5 дней, более 40 кг - 75 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

Прочие противовирусные препараты

Окончание табл.

Медицинские книги

@medknigi

Гименолепидоз: перорально, 4-18 лет - 25 мг/кг однократно после легкого завтрака.

Противоглистные препараты не

ЖНВЛП: албендазол (albепdazolum), золототысячника трава (hеrba сепtaurii), карбендацим (сarbепdazimum), пижмы обыкновенной цветки (florеs taпaсеti vulgaris), пиперазина ади-пинат (рiреraziпi adiрas), пирвиния

эмбонат (руrviпii еmboпas), тыквы обыкновенной семена (sеmiпa сuсurbitaе). Задания для самостоятельной подготовки

Выписать в рецептах (требованиях):

стрептомицин для инъекций, рифампицин в капсулах, изониазид; бензатина бензилпенициллин-1; хлорохин, метронидазол; осельтамивир, крем ацикловира, зидовудин в капсулах; пирантел, левамизол, никлозамид; осельтамивир, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, ралтегравир, энфувиртид, левамизол, мебендазол, пирантел, празиквантел.

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ. СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Вопросы для самостоятельной подготовки

► Классификация сульфаниламидных препаратов. Спектр и механизм действия сульфаниламидов. Фармакокинетика и применение отдельных препаратов. Комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом. Осложнения, возникающие при лечении сульфаниламидами, их профилактика. Особенности механизма действия и применения производных фторхинолона, 8-оксихино-лина, хиноксалина, нитрофурана, оксазолидинона. ЛП, обязательные для изучения:котримоксазол [сульфаметоксазол + триметоприм], гатифлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, линезолид.

Препараты сульфаниламидов

1 Режимы для детей. Заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: перорально, 6 нед-12 лет - 20/4 мг/кг 2 раза в сутки; 6 нед-6 мес - 100/20 мг 2 раза в сутки; 6 мес-6 лет - 200/40 мг 2 раза в сутки; 6- 12 лет - 400/80 мг 2 раза в сутки; 12-18 лет - 960 мг 2 раза в сутки.

Медицинские книги

@medknigi

Внутривенно капельно. 6 нед-18 лет - 15/3 мг/кг каждые 12 ч, при тяжелых инфекциях до 22,5/4,5 мг/кг (максимально 1,44 г) каждые 12 ч. Лечение инфекций, вызванных Pneumocystis cariпii (Pneumocystisjiroveci): перорально или внутривенно капельно. 1 мес-18 лет - 100/20 мг/кг в сутки в 2-4 приема

втечение 14 дней. Предпочтительно принимать перорально. Профилактика инфекций, вызванных Pneumocystis cariпii (Pneumocystis jiroveci): перорально или внутривенно капельно. 1 мес-18 лет - 375/75 мг/м2 (максимально 800/160 мг) 2 раза в сутки в течение 3 дней в неделю (последовательно или через день). Профилактика инфекций мочевыводящих путей при резистентности к другим антибактериальным средствам: перорально, 1 мес12 лет - 10/2 мг/кг (максимально 400/80 мг) однократно на ночь; 12-18 лет - 400/80 мг однократно на ночь. Развести в 5% растворе декстрозы (Глюкозы♠) или 0,9% растворе натрия хлорида. Содержимое 1 ампулы (5 мл) растворить

в125 мл раствора, содержимое 2 ампул (10 мл) - в 250 мл, 3 ампул (15 мл) - в 500 мл раствора. Вводить в течение 60-90 мин. При необходимости ограничения введения жидкости 1 ампулу (5 мл) растворить в 75 мл раствора. Во время введения проверять содержимое системы на наличие осадка. При крайней необходимости (резкое ограничение введения жидкости) возможно введение неразведенного раствора через центральный венозный катетер.

Препараты сульфаниламидов не ЖНВЛП: мафенид (mafепidum), суль-

фагуанидин (sulfaguaпidiпum), сульфадиазин (sulfadiaziпum), сульфадиа-зин серебра (sulfadiaziпi

argепtum), сульфадиметоксин (sulfadimеthoхiпum), сульфадимидин (sulfadimidi пum), сульфален (sulfalепum), сульфаметок-

сазол (sulfamеthoхazolum), сульфаниламид (sulfaпilamidum), сульфасала-

зин (sulfasalaziпum), сульфатиазол (sulfathiazolum), сульфатиазол серебра (argепti

sulfathiazolum), сульфацетамид (sulfaсеtamidum), сульфаэтидол (sulfaеthidolum ), фталилсульфатиазол (рhthalуlsulfathiazolum).

Антибактериальные препараты, производные хинолона

Медицинские книги

@medknigi

1 Режимы для детей. Пневмония, осложненные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамположительными бактериями: перорально или внутривенно (инфузия в течение 30120 мин). Новорожденные до 7 дней (ограниченный опыт применения) - 10 мг/кг каждые 12 ч, при недостаточной эффективности - 10 мг/кг каждые 8 ч. Новорожденные старше 7 дней (ограниченный опыт применения) - 10 мг/кг каждые 8 ч. 1 мес-12 лет - 10 мг/кг (максимальная доза - 600 мг) каждые 8 ч. 12-18 лет - 600 мг каждые 12 ч. Максимальная доза - 1,2 г/сут. Начало лечения - под наблюдением специалиста.

Задания для самостоятельной подготовки

Выписать в рецептах (требованиях):

Ко-тримоксазол♠ в таблетках; ципрофлоксацин, левофлоксацин для перорального приема и внутривенного введения; линезолид для инфузий.

Медицинские книги

@medknigi

III. Прочие вопросы фармакологии

ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ И АНТИДОТЫ

Вопросы для самостоятельной подготовки

►Причины частого отрицательного действия лекарств; виды нежелательных лекарственных реакций. Токсическое действие лекарственных веществ. Общие принципы лечения острых отравлений лекарствами. Антидототерапия. Особенности лечения хронических отравлений. Понятие «ксенобиотик».

►Побочное действие лекарств в пределах терапевтических доз, его виды. Вторичные реакции на повторное и продолжительное применение лекарственных средств. Отрицательные эффекты, возникающие при комбинировании препаратов в результате их несовместимости; виды несовместимости.

►Идиосинкразия.

ЛП, обязательные для изучения: ацетилцистеин, деферазирокс,

пеницилламин, димеркаптопропан-сульфонат натрия, натрия тиосульфат, икодекстрин, калий-железо гек-сацианоферрат, кальция тринатрия пентетат, кальция фолинат, месна, меглюмина натрия сукцинат, налоксон, налтрексон, сугаммадекс, цинка бисвинилимидазола диацетат, атропин, неостигмина метилсульфат, протамина сульфат, менадиона натрия бисульфит.

Детоксицирующие препараты, включая гражданские антидоты

Отравление парацетамолом и/или металлами (ртуть, золото, серебро, кадмий)

1 Режимы для детей. См. в разделе «Препараты, действующие на систему дыхания».

Отравление железом и его соединениями

Медицинские книги

@medknigi