Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

3 курс / Фармакология / Лекарственные_препараты_Практикум_для_ординаторов_клинических_кафедр

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
9.89 Mб
Скачать

Окончание табл.

Медицинские книги

@medknigi

Кортикостероиды не ЖНВЛП: алклометазон (alсlomethasonum), бе-

таметазон + неомицин (betamethasonum + neomусinum), десонид (desonidum), клобетазол (сlobetazolum), кортизон (сortisonum), мазипредон (maziрr edonum), метилпреднизолона ацепонат (methуlрrednisoloni aсe-

рonas), преднизон (рrednisonum), предникарбат (рredniсarbatum), три-

амцинолон (triamсinolonum), флуметазон (flumethasonum), флунизолид (flunis olidum), флуокортолон (fluoсortolonum), флуоцинолона ацетонид (fluoсinoloni aсetonidum), флутиказон (flutiсasonum), флутиказона фуроат (flutiсasoni furoas), циклесонид (сусlesonidum).

Гормональные препараты для системного назначения Гормоны, расщепляющие гликоген

Препараты инсулина ультракороткого действия

Препараты инсулина короткого действия

Препараты инсулина длительного действия

Медицинские книги

@medknigi

Окончание табл.

Препараты инсулина комбинированного действия

Препараты инсулина не ЖНВЛП: инсулин двухфазный [человеческий полусинтетический] (insulinum biрhasiсum [humanumsemisуntheti-

сum]), инсулин растворимый [свиной монокомпонентный] (insulinum solubile [рorсinum monoсomрonentum]), инсулин растворимый [человеческий полусинтетический] (insulinum solubile [humanum semisуnthetiсum]), инсулинцинк суспензия (аморфный) ([insulini сum zinсo (amorрhi) susрensio]), инсулинцинк суспензия (кристалл.) ([insulini сum zinсo (сrуstallisati)

susрensio]), инсулин-цинк суспензия составная (insulini сum zinсo susрensio

сomрosita), инсулин-аминохинурид [свиной монокомпонентный] (insulinum aminoquinuridum [рorсinummonoсomрonentum]), инсулин-изофан [свиной

Медицинские книги

@medknigi

монокомпонентный] (insulinum isoрhanum [рorсinum monoсomрonentum]), инсулин-изофан [человеческий полусинтетический] (insulinum isoрhanum [humanum semisуnthetiсum]).

Гипогликемические синтетические препараты Производные сульфонилмочевины

Бигуаниды

1 Режимы для детей. Сахарный диабет 2-го типа: 10-18 лет - в начале лечения препарат назначают по 500 мг/сут. Коррекцию дозы проводят в соответствии с ответом на метформин с интервалами не менее 1 нед.

Максимальная суточная доза - 2 г в 2-3 приема. Меглитиниды

Тиазолидиндионы

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4

Окончание табл.

Медицинские книги

@medknigi

Другие гипогликемические препараты

Гипогликемические синтетические препараты не

ЖНВЛП: акарбоза (aсarbosum), буформин (buforminum), гликвидон (gliquido num), глиме-

пирид (glimeрiridum), глипизид (gliрizidum), гозоглиптин (gosogliрtinum), дулаг лутид (dulaglutide), канаглифлозин (сanagliflozinum), карбутамид (сarbutamidu m), ликсисенатид (liхisenatidum), лираглутид (liraglutidum), миглитол (miglitolu m), натеглинид (nateglinidum), пиоглитазон (рiogli-

tazonum), толбутамид (tolbutamidum), хлорпропамид (сhlorрroрamidum), эксен атид (eхenatidum), эмпаглифлозин (emрagliflozinum).

Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы Препараты щитовидной железы

1 Режимы для детей. Ограничений применения левотироксина у детей не зафиксировано в медицинской литературе. Следует с осторожностью интерпретировать результаты тестов функции щитовидной железы у новорожденных. Гипотиреоз любой этиологии, при простом неэндемическом зобе и хроническом лимфоцитарном тиреоидите Хашимото, за исключением транзиторного в фазе восстановления подострого тиреоидита: заместительная терапия врожденного гипотиреоза должна быть начата как можно скорее после рождения для минимизации нарушения умственного и физического развития. Начало терапии в возрасте 3 мес может купировать многие физические эффекты, но не влияние на умственное развитие. Лечение должно продолжаться пожизненно ([за исключением подозрения на транзиторный гипотиреоз, когда возможна временная отмена терапии в течение 2-8 нед в возрасте старше 3 лет: если концентрации ТТГ и тироксина (Т4) остаются нормальными, продолжения терапии не требуется]). Недоношенные дети, дети с массой тела менее 2000 г

Медицинские книги

@medknigi

или риском сердечной недостаточности должны получать начальную дозу 25 мкг (0,025 мг) в сутки, которая может быть увеличена до 50 мкг (0,05 мг) в сутки через 4-6 нед.

Перорально, новорожденные - 10 мкг/кг 1 раз в сутки; при необходимости дозу повышают на 5 мкг/кг каждые 2 нед; средняя доза - 25-37,5 мкг/сут. Младше 6 мес - 5-6 мкг (0,0050,006 мг)/кг в сутки или 25-50 мкг (0,025-0,05 мг) в сутки однократно. В возрасте 6-12 мес - 5-6 мкг (0,005-0,006 мг)/кг в сутки или 50-75 мкг (0,05-0,075 мг) в сутки однократно. В возрасте 1-5 лет - 3-

5 мкг (0,003-0,005 мг) /кг в сутки или 75-100 мкг (0,075-0,1 мг) в сутки однократно. В возрасте 6-10 лет - 4-5 мкг (0,004-0,005 мг) /кг в сутки или 100150 мкг (0,1-0,15 мг) в сутки однократно. Старше 10 лет - 2-3 мкг (0,002-0,003 мг)/кг в сутки до достижения дозы, рекомендуемой для взрослых (обычно 150 мкг/сут, максимум 200 мкг/сут), однократно. 1218 лет - начальная доза 50-100 мкг 1 раз в сутки постепенно повышается на 50 мкг/сут каждые 3-4 нед до нормализации метаболизма (средняя доза - 100-200 мкг/сут). В возрасте 1 мес-12 лет - внутрь начальная доза 5-10 мкг/кг 1 раз в сутки, постепенно повышается на 25 мкг/сут каждые 2-4 нед до нормализации метаболизма. Внутримышечно или внутривенно - 75% соответствующей дозы для приема внутрь. При патологии сердца необходимы снижение дозы на 50% и более медленное ее повышение. Оптимальная стартовая доза для лечения врожденного гипотиреоидизма неизвестна. Профилактика и лечение зоба, а также с целью подавления роста аденоматозных узлов, для профилактики зобогенного эффекта лекарств (препаратов лития, аминосалициловой кислоты, сульфонамидов). Эутиреоидный зоб и профилактика его рецидива после резекции: перорально 12,5-150 мкг/сут.

Препараты щитовидной железы не ЖНВЛП: левотироксин натрия +

калия йодид (levothуroхinum natriium + кalii iodidum).

Антитиреоидные препараты

Антитиреоидные препараты не ЖНВЛП: пропилтиоурацил (рroруlthiouraсilum).

Препараты йода

Медицинские книги

@medknigi

Препараты, регулирующие обмен кальция Паратиреоидные гормоны и их аналоги

Антипаратиреоидные гормоны

Антипаратиреоидные гормоны не ЖНВЛП: цинакалцет (сinaсalсetum).

Гормональные контрацептивы системного действия* Гестагены и эстрогены (фиксированные сочетания)

Гестагены и эстрогены (для последовательного приема)

Гестагены

* Препараты данной группы не являются ЖНВЛП. Хорионический гонадотропин, его производные и антагонисты

Медицинские книги

@medknigi

Антигормональные препараты Антигонадотропные, антиандрогенные, антиэстрогенные препараты

Антагонист гонадотропин-рилизинг-гормона

Задания для самостоятельной подготовки

Выписать в рецептах (требованиях):

октреотид, соматропин, фоллитропин альфа; десмопрессин в виде назальных капель; окситоцин, терлипрессин, флудрокортизон, гидрокортизон, дексаметазон, метилпреднизолон; преднизолон в таблетках, для инъекций

и в виде мази, беклометазон, бетаметазон, будесонид, мометазон; салметерол в комбинации с флутиказоном; глюкагон, «короткий» инсулин для инъекций, глибенкламид, метформин, репаглинид.

ПРЕПАРАТЫ, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА КРОВЕТВОРЕНИЕ И ТРОМБООБРАЗОВАНИЕ

Вопросы для самостоятельной подготовки

Медицинские книги

@medknigi

Классификация средств, влияющих на кроветворение.

Действие и применение препаратов железа. Витамины В12 и Вс, их роль в обмене веществ, применение. Средства, стимулирующие лейкопоэз. Препараты эритропоэтинов и колониестимулирующих факторов.

Классификация средств, влияющих на тромбообразование. Характеристика и механизмы действия антиагрегантов, их влияние на факторы агрегации тромбоцитов. Механизм антисвертывающего действия и другие фармакологические свойства гепарина. Антикоагулянты непрямого действия. Фибринолитические средства. Тканевой активатор профибринолизина (плазминогена) - алте-плаза. Осложнения, возможные при лечении антикоагулянтами и фибринолитиками, их профилактика и лечение.

Характеристика и особенности использования антигеморрагических и гемостатических средств местного и резорбтивного действия.

ЛП, обязательные для изучения: железа [III] гидроксид полимальтозат, железа [III] гидроксид сахарозный комплекс, железа карбоксимальтозат, эпоэтин альфа, филграстим, пэгфилграстим, интерлейкин-1 бета, молграмостим, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, алпростадил, эптифибатид, гепарин натрия, эноксапарин натрия, фондапаринукс натрия, варфарин, ривароксабан, стрептокиназа, проурокиназа, алтеплаза, тенектеплаза, аминокапро-новая кислота, транексамовая кислота, этамзилат, протамина сульфат, менадиона натрия бисульфит, антиингибиторный коагулянтный комплекс, апротинин, терлипрессин.

Материалы кафедры по теме: Средства, влияющие на систему свертывания крови [Текст]: учебное пособие для ординаторов клинических кафедр медицинских вузов / С.В. Веселов [и др.] / под. общ. ред. С.В. Червонцева. Тверь: Ред.-изд. центр Тверского гос. мед. ун-та, 2017. 110 с.

Средства, действующие на кроветворение Средства, стимулирующие эритропоэз

Медицинские книги

@medknigi

1Режимы для детей. Эффективность и безопасность у детей не изучены.

2Режимы для детей. Сведения о применении препарата у детей

ограниченны. Применение противопоказано! При необходимости рекомендовано вводить не более 0,15 мл/кг массы тела (3 мг железа на 1 кг массы) 1-3 раза в неделю в зависимости от показателя гемоглобина.

3 Режимы для детей. Эффективность и безопасность у детей младше 1 мес не изучены. При потере или отсутствии ответа необходимо выявление других этиологических причин анемии. Анемия при ХПН, без необходимости проведения диализа: в возрасте от 3 мес до 20 лет - внутривенно или подкожно, 50-250 ЕД/кг 1-3 раза в неделю. Уменьшает частоту переливания крови и анемию у предиализных больных с ХПН в сочетании с железа сульфатом и фолиевой кислотой: 8 мес-17 лет - внутривенно или подкожно,

Медицинские книги

@medknigi