Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
578.05 Кб
Скачать

3) Заднее средостение

непарная вена (в нее правые межреберные вены), грудной проток, грудная аорта, непарная вена (в нее левые межреберные вены). Кнаружи от вен стволы симпатических нервов. Кпереди от непарной вены и грудного протока - пищевод, на его задней пов-ти находится правый блуждающий нерв, а на передней - передний блуждающий нерв. Слева от пищевода - нисходящая аорта; вблизи диафрагмы пищевод лежит впереди аорты. Грудная аорта соприкасается с левой средостенной плеврой, а пищевод - с правой средостенной плеврой.

Спереди и справа от пищевода - трахея и ее бифуркация. Справа - корень правого лёгкого, слева от аорты - корень левого лёгкого. Позади корня правого лёгкого - правый блуждающий нерв, позади корня левого лёгкого - левый блуждающий нерв. Нисходящая аорта - на грудных позвонках, на уровне 4-5 гр. позвонка и переходит в брюшной отдел на уровне 12 гр. позвонка.

Спереди от аорты - корень левого лёгкого, на уровне 8-9 гр.позвонков спереди проходит пищевод, отделяющий её от перикарда, Сзади - непарная вена. Слева - соприкасается с левым плевральным мешком, Справа - расположен пищевод, грудной проток и непарная вена

Пищевод - начало на уровне 6 ш.п. и проходит через диафрагму на уровне 10 гр.п. Имеется 3 сужения - в начальном отделе, на уровне бифуркации трахеи, при переходе через диафрагму. На большем протяжении прилежит к гр.п. До уровня 4 гр.п. располагается ближе к левой стороне позвонков, далее уклоняется вправо. На уровне 7

гр.п. снова отклоняется влево, на уровне 8-9 гр.п. отходит от позвоночника кпереди, располагаясь впереди от грудной аорты.

От гр.п. отделен клетчаткой в которой проходит грудной проток, непарная вена, межреберные артерии и конечный отдел полунепарной вены. Впереди пищевода до уровня 4гр.п. располагается трахея, ниже неё дуга аорты, левый бронх, перикард. На уровне корня лёгких подходят блуждающие нервы.

грудной лимфатический проток - Длина 30-40 см, образуется после слияния 2-х поясничных стволов. Начало на уровне 12 грудного - 2 поясничного позвонков. Третий ствол кишечный непостоянный и впадает часто в левый поясничный ствол. В самом начале проток имеет расширение - млечную цистерну грудного протока, которая в 42% случаев может отсутствовать. Грудной проток проходит в грудную полость через аортальное отверстие, где он срастается с правой ножкой диафрагмы. В грудной полости лежит сначала в заднем средостении, справа от аорты, между аортой и непарной веной, позади пищевода. Достигнув дуги аорты (5-3 грудные позвонки) отклоняется влево; на уровне 7 шейного позвонка проток выходит в область шеи, где образует дугу выпуклостью кверху и впадает в левую внутреннюю яремную вену или в левый венозный угол. В верхнюю часть протока вливается левый бронхосредостенный ствол, собирающий лимфу от стенок и органов левой половины грудной полости, левый подключичный ствол - от левой верхней конечности и левый яремный ствол - от левой половины головы и шеи. Грудной проток собирает % всей лимфы, от всего тела за исключением правой половины головы и шеи, правой верхней конечности, стенок и органов правой половины грудной полости.

Правый лимфатический проток - Длина 10-12мм, впадает в правую подключичную вену. Состоит из трех стволов - правого яремного (от правой половины головы и шеи), правого подключичного (от правой верхней конечности), и правого бронхосредостенного ствола (от правой половины грудной клетки и органов грудной полости).