6 курс / Судебная медицина / Воспоминания судебного медика

случаев, помогла мне правильно ориентироваться в по­ нимании процесса смерти.

Вначале лета 1920 г. проф. М. И. Райский предло­ жил мне поехать с ним в качестве технического работ­ ника в город Вольск Саратовской области, где в какомто склепе были обнаружены высохшие, мумифици­ рованные трупы, которые объявлены духовенством «нетленными мощами», «святыми».

Вдороге на пароходе М. И. Райский дал мне ряд по­ яснений по поводу возникновения различных видов есте­ ственной консервации трупов и, в частности, мумифи­ кации. Отчасти я уже был знаком с этим явлением из лекций и учебников по судебной медицине. Дело в том, что если трупы находятся в условиях, напоминающих сушилку, то есть в помещении, где имеется хорошая тяга воздуха, сквозняки, способствующие скорейшему испа­ рению влаги (чердаки, пещеры и т. п.), то наступают процессы высыхания. Внутренние органы постепенно распадаются в пыль, и мумифицированный труп пред­ ставляет собой скелет, обтянутый сухой, сморщенной побуревшей кожей. Он теряет до 80% влаги, резко уменьшается в весе, делается легким. Мумифицирован­ ный труп взрослого человека можно держать на вытя­ нутой руке, обходя с ним аудиторию для наилучшей де­ монстрации этого интересного явления. На трупе сохраняются волосы на голове, усы, борода. Однако опознать труп по его виду уже не представляется воз­ можным, так как лицо чрезвычайно меняется: щеки за­

падают, нос сморщивается и сворачивается в сторону и т. д. Такие высохшие трупы могут сохраняться десят­ ками и даже сотнями лет, не подвергаясь гниению. Этим и воспользовались церковники, распространив ле­ генду о «нетленных мощах», по которой трупы безгреш­ ных, «святых» людей будто бы не подвергаются разло­ жению. Поклсшение этим «мощам», по учению духовен­ ства, дает исцеление больным, освобождает от грехов и т. п.

Когда мы приехали в Вольск и прибыли на кладби­ ще, то там уже собралась огромная толпа народа, что­ бы поглядеть на обретенных новых «святых».

Мумифицированные трупы находились в большом склепе, вырытом в сухих меловых породах, сильно по­ глощающих влагу из окружающей среды. Кроме того,

11

в склепе была устроена прекрасная вентиляция: тяга воз­ духа была исключительно хорошей. Условия для высы­ хания трупов были чрезвычайно благоприятными. Вы­ сохшие трупы мужчин с огромными бородами и воло­ сами, остриженными «под горшок», принадлежали умершим за 15—50 лет перед тем богатейшим Вольским купцам, известным отнюдь не благочестивой жизнью, а, наоборот, самыми темными делами, развратом и пьян­ ством.

Если постучать по груди или животу мумифициро­

резе их представлялись почти пустыми — в них были обнаружены сухие пленки (остатки от внутренних орга­ нов) и тонкие, как паутина, нити.

При открывании других склепов на кладбище были еще найдены мумифицированные трупы. Если в склепе вентиляция была хуже и было меньше меловых пород, трупы высыхали лишь частично, а остальные мягкие ткани подвергались гниению. У одних трупов было вы­ сохшее лицо, у других — руки или ноги, живот и т. п.

Все это было чрезвычайно демонстративно. На об­ наруженном материале можно было прочесть велико­ лепную лекцию о мумификации, что в конечном итоге и было сделано М. И. Райским. Выступали затем и дру­ гие члены университетской комиссии. Основное острие выступлений было направлено, конечно, против пропа­ ганды духовенства о «святых, нетленных мощах».

Шел 1922-й год. Целыми днями я работал на кафед­ ре, забегая домой лишь пообедать; временами прихо­ дилось отлучаться и на другие кафедры для практиче­ ских занятий и слушания лекций крупнейших наших профессоров, которые, на мое счастье, свой лекционный курс часто проводили в вечерние часы. Познания мои в области различных разделов судебной-медицины все более и более расширялись, особенно на секционном ма­ териале; развивались наблюдательность и критическая оценка отдельных морфологических признаков.

В каждом случае секции мой отец — судебный врач Саратова или прозектор кафедры Н. Л. Поляков тща­ тельно изучали трупные явления (трупные пятна, труп­ ное окоченение и явления гниения) с тем, чтобы по их распространению и изменению определить время, когда

12

наступила смерть. Особое значение в этом отношении имеют трупные пятна, которые, по сути дела, являются посмертным натеком крови в сосуды, располагающиеся в нижележащих частях тела.

После того, как сердце окончательно останавливает­ ся, некоторое время продолжаются еще колебательные движения стенок артериальных кровеносных сосудов, вследствие чего основная масса крови переходит в ка­ пилляры, а затем в вены. В дальнейшем, по закону тя­ жести, кровь начинает опускаться в венозные сосуды нижележащих частей тела, где она скапливается в боль­ шом количестве. Вследствие этого в указанных местах на коже появляются фиолетовые или синеватые пятна, которые и называются трупными пятнами. Если смерть застает человека лежащим на спине, то и трупные пят­ на будут располагаться на спине, задней поверхности

животе, шее спереди и пр. Если труп лежит на левом боку, то и трупные пятна будут на левой боковой по­ верхности тела, то есть на нижележащих его частях.

Трупных пятен у живых людей не бывает. Появле­ ние их указывает на то, что смерть, безусловно, насту­ пила. Поэтому мы и называем трупные пятна абсолют­ ными признаками смерти. Появляются они сравнитель­ но быстро — через 1—2 часа после того, как наступила смерть.

Но трупные пятна имеют огромное практическое зна­ чение не только как признак, с абсолютной точностью указывающий на смерть. По дальнейшему их измене­ нию и развитию возможно (хотя и приблизительно) установить время смерти и указать, когда данный чело­ век умер. В деле расследования преступлений опреде­ ление времени смерти имеет совершенно исключитель­ ное значение. Допустим, человек заявляет, что он ушел из дому в 6 часов вечера, живущие с ним в квартире были живы и здоровы, а, вернувшись в 1 часу ночи, он застал этих людей убитыми. Таким образом, нужно по­ лагать, что убийство произошло после 6 часов вечера, а именно: не более чем за 7 часов до обнаружения тру­ пов. Между тем, по трупным явлениям (в первую оче­ редь по трупным пятнам) устанавливаем, что смерть этих граждан произошла более 12 часов тому назад, то

13

есть в то время, когда по сообщению данного чело­ века, он еще был дома! Сразу устанавливается непра­ вильность его показаний и возникает прямое подозре­ ние, что убийство могло быть совершено именно этим человеком. Часто бывает, что такой человек действи­ тельно оказывается убийцей, который под давлением не­ опровержимых улик (установление времени смерти) со­ знается в совершенном им преступлении.

В то время трупные пятна разделялись на две ста­ дии: первую — гипостаз (натек крови) и вторую — так называемую имбибицию (пропитывание сукровицей тка­ ней, окружающих сосуды). Считалось, что первая ста­ дия трупных пятен появляется через 1—2 часа, а вторая наступает через 1—2 суток. Если надавливать пальцем на трупное пятно в первой стадии, то оно «разгоняется», и в этом месте отмечается беловатый участок кожи. При давлении на трупное пятно во второй стадии пятно со­ храняет свой цвет и не «разгоняется», так как сукрови­ ца пропитывает ткани. Диапазон между этими двумя стадиями был весьма значительным.

Так как технически почти все вскрытия трупов про­ изводил я, то и давление на трупные пятна делались мною. И вот я заметил следующее весьма интересное и важное явление. Если смерть произошла 6—8 часов тому назад, то при давлении на трупное пятно оно пол­ ностью «разгонялось», то есть исчезало. Если смерть наступала более 8—10 часов тому назад, то при давле­ нии на трупное пятно оно уже не исчезало, а лишь блед­ нело, окраска пятна делалась менее интенсивной. В тех случаях, когда смерть происходила более 20 часов тому назад, трупное пятно при давлении не изменяло своей окраски: не исчезало и не бледнело или бледнело ча­ стично и едва заметно при сильном давлении.

Словом, после моих наблюдений, о которых я немед­ ленно сообщал своему отцу, Н. Л. Полякову, а затем М. И. Райскому, выяснилось, что стало возможным де­ лить трупные пятна не на 2, а на 3 стадии: можно было с большей приближенностью устанавливать время на­ ступления смерти. М. И. Райский предложил нам про­ водить дальнейшие исследования в этом направлении.

Оказалось, что при определении времени смерти именно вот эта промежуточная стадия трупных пятен (как назвал ее мой отец, описавший эту стадию через

14

несколько лет в своей статье) и имела особенно боль­ шое значение.

Впоследствии на ряде замечательных случаев мне удалось подтвердить огромную значимость для практи­ ки этой средней стадии. Наши дальнейшие наблюдения быстро внесли коррективы в определение границ ста­ дий: первая — до 12 часов, вторая — от 12 часов до 2 су­ ток, третья — свыше 2 суток от момента смерти.

М.И. Райский, учтя материалы наших наблюдений,

в1928 г. провел детальное изучение трупных пятен и дал теоретическое обоснование правильности разграни­ чения трех стадий. Эти стадии были им названы: 1) ги­ постаз, 2) стаз (остановка опускания крови с последу­ ющим ее сгущением) и 3) имбибиция.

с еще большей точностью устанавливать время наступ­ ления смерти, учитывая силу надавливания и время вос­ становления трупных пятен.

В начале 1923 г. М. И. Райский предложил мне за­ няться научной работой. Данная мне тема «Смерть от механической асфиксии, по данным Саратовского инсти­ тута судебной медицины» сразу меня увлекла. В судеб­ но-медицинской практике встречаются случаи различ­ ных видов смерти от механической асфиксии, то есть механического задушения (повешение, сдавление груди

иживота, утопление и пр.).

Вописании признаков подобной смерти в руковод­ ствах судебной медицины и немногочисленных специаль­ ных исследованиях встречалось много разноречивых све­ дений.

Мы решили разобрать хранящиеся в архиве кафед­ ры (или, как тогда называли, института) судебной ме­ дицины акты вскрытий трупов лиц, умерших в резуль­ тате механического задушения, за 10 лет с тем, чтобы выявить, какие именно признаки асфиксии на основании нашего практического материала следует признать наи­ более ценными для правильной диагностики, какие сле­ дует подвергнуть критике или просто признать несуще­ ственными.

Яс энтузиазмом стал изучать архивные акты вскры­ тий и особенно вскрывать трупы лиц, погибших от ме­ ханического задушения.

15

я -

судебный

медик

Вот теперь, получив солидную подготовку, я мог посвя­ тить всю дальнейшую деятельность своей любимой науке — судебной медицине.

Если в период своей работы на кафедре я лишь из­ редка мог вместе с отцом выезжать на место обнаруже­ ния трупа, то теперь я стал выезжать сам на все места происшествий.

Особенно привлекали меня осмотры трупов на месте их обнаружения, где судебному медику приходилось производить осмотр не только трупов, но и всей окру­ жающей труп обстановки и различного рода следов (кро ви, отпечатков человеческих ног, пальцев,,, рук если возле трупа находилось оружие, то и

2 Ю. Сапожников

'

галось самому тщательному исследованию. Осматрива­ лись и «мелочи», которые, казалось, на первый взгляд не представляли для исследующего особого интереса, между тем как впоследствии приобретали нередко ис­ ключительно важное значение для всего следственного процесса. Случалось, что какая-нибудь нитка, зацепив­ шаяся за гвоздик стула, играла потом решающую роль при раскрытии преступления.

Вот тут-то мне и пришлось заняться серьезно и глу­ боко изучением криминалистики — юридической науки, изучающей методы расследования преступлений. Меня, конечно, в основном интересовали методы расследова­ ния преступлений против личности, против здоровья и жизни человека, которые, по сути дела, являлись и су­ дебно-медицинскими. Они излагались и в судебно-меди­ цинских руководствах, однако кратко; некоторые из них даже получили свое начало именно в судебной меди­ цине. Так, например, в 1846 г. французский врач Косее на месте убийства двух девочек обнаружил окровавлен­ ный отпечаток •— след ноги взрослого человека; он взял прозрачную плотную бумагу (кальку) и, наложив ее на след, зарисовал все особенности последнего — контуры, размеры и пр. Через некоторое время были задержаны лица, подозревавшиеся в убийстве. Произведенной за­ рисовкой следов их ног установлено, что след от ноги одного из них во всех деталях совпал со следом, остав­ ленным на месте убийства. Преступник сознался в со­ вершенном им преступлении. Этот случай и положил на­ чало развитию большого и весьма важного раздела кри­ миналистики — трасологии, то есть учения о следах. В судебной же медицине начали впервые изучаться сле­ ды крови, следы семени, особенности найденных на ме­ сте происшествия волос, повреждения одежды и пр.

Следует сказать, что в разделе криминалистики, изу­ чающем методы расследования преступлений против личности (то есть против здоровья и жизни человека), судебная медицина и криминалистика настолько тесно сливаются между собой, что провести какую-либо грань между этими двумя науками просто невозможно.

Для меня очень скоро стало ясным, что в судебную медицину еще весьма мало введено сведений из быстро начавшей развиваться с начала XX столетия новой нау­ к и — криминалистики — и что наша задача — задача су-

18