6 курс / Судебная медицина / Воспоминания судебного медика
.pdfя как-то вскрывал в нашем морге; у него оказалось врожденное отсутствие диафрагмы слева. Желудок и ки шечные петли находились в полости левой плевры, сердце было отодвинуто вправо. Хотя ребенок и родился живым и правое легкое у него было расправлено и воз душно, однако он очень быстро и умер, так как проник шие в полость левой плевры желудок и кишки не дава ли сердцу производить свои сокращения.
А как же рассматривать ребенка с врожденным от сутствием легочной артерии, когда он прожил уже пять
месяцев |
после рождения — жизнеспособен |
он или все |
же нежизнеспособен? |
|
|
Я полагаю, что хотя ребенок и прожил каким-то об |
||
разом 5 |
месяцев (можно сказать, скорее, «проскри |
|
пел»...), |
однако без легочной артерии он |
существовать |
в дальнейшем не мог, а потому и должен быть признан нежизнеспособным.
Помню, как-то я производил патологоанатомическое вскрытие трупа грудного ребенка, который умер в на шей детской больнице при резких диспепсических яв лениях (понос, рвота). На вскрытии я отметил резкое увеличение почек, которые имели мутно-белесоватый вид, сероватый зеркальный налет на слизистой желудка и многочисленные язвочки, разбросанные, главным обра зом, в верхнем отделе толстого кишечника, то есть при знаки, которые дают повод заподозрить отравление су лемой. Когда я сказал об этом присутствовавшим при вскрытии врачам, то они стали посмеиваться надо мной, что мне судебному медику всюду мерещится возмож ность отравления. Ведь это не ребенок, родившийся вне брака. Родители у него — молодые инженеры, вполне достаточно обеспеченные, чтобы прокормить своего ре бенка, появления которого они ждали с нетерпением (и родился-то он в родильном отделении нашей же больницы). И вдруг — отравление сулемой! Это совер шенно невероятно.
Я, конечно, все же взял внутренние органы для про изводства судебно-химического их исследования. Через некоторое время мне сообщили, что во внутренних ор ганах была обнаружена сулема. Впоследствии выясни лось, что когда родители ребенка утром ушли на работу, то мать его забыла убрать со стола чашку, в которой она разводила сулему для каких-то своих надобностей.
143
Няня, которая оставалась с ребе-нком, думая, что в чаш ке чистая вода, когда ребенок долго кричал, решила дать ему чайную ложечку. Развившиеся затем у ребенка болезненные явления были приняты за наступившую болезнь, и он был направлен в детскую больницу.
Большей частью мне приходилось производить патологоанатомические вскрытия трупов детей, умерших от коревых пневмоний, дифтерии и скарлатины. Смерть здесь нередко носила асфиктический характер. Меня как судебного медика интересовали общие асфиктиче-
ские признаки смерти (о которых я выше |
упоминал), |
их частота и интенсивность, локализация и |
пр. |
В общем, я сказал бы так, что патологоанатомические секции в детской больнице принесли мне немалую пользу.
С утра я, как правило, приходил в областной отдел здравоохранения и садился за свой столик, где П. А. Алявдин со вчерашнего дня приготавливал для меня копии судебно-медицинских актов, присылаемых ему районными экспертами. Эта систематическая про верка качества актов была впервые введена Алявдиным. Впоследствии это замечательное мероприятие бы ло распространено по всему Советскому Союзу. Вскоре приходил и Павел Алексеевич и садился за свой сто лик, стоящий рядом с моим. Актов для проверки присы лалось много, работы по их проверке и составлению наших замечаний и указаний хватало для обоих. Пос ле того как я заканчивал рецензию актов, Павел Алек сеевич брал их себе с тем, чтобы убедиться, насколько я освоил эту работу и правильно ли составляю свои за мечания.
Вот здесь-то и начались первые наши «столкнове ния», сопровождавшиеся длительными спорами и пре реканиями. Допустим, районный судебно-медицинский эксперт пишет, что в данном случае имело место убийс тво — удавление петлей здорового, крепкого, не упот реблявшего перед смертью алкоголя мужчины, и в ка честве подтверждения своего вывода далее отмечает: «На это указывает горизонтальное положение имею щейся на шее странгуляционной борозды». Я пишу ему, что горизонтальное положение странгуляционной бороз ды действительно указывает на удавление петлей, но никоим образом не на убийство. На последнее могут
144
указывать признаки борьбы, сопротивления, обороны
в виде ссадин и синяков на теле, разрывов одежды и пр. |
||
А о них как раз в акте не говорится. Однако доктор |
||
Алявдин начинает мне возражать и настаивать |
на |
том, |
что и так можно сформулировать заключение, |
как |
это |
сделал районный эксперт, так как удавление |
петлей, |
как правило,— убийство. Такое возражение явно |
невер |
но, так как из этого правила могут быть и исключения. Нам известны и случаи самоубийства удавления пет лей. Горизонтальное положение странгуляционной бо розды может указывать на удавление петлей — и толь ко. Подтверждать же положением странгуляционной бо розды род насильственной смерти никоим образом нельзя.
Споры эти сильно портили мое настроение, так как уступать П. А. Алявдину там, где речь шла о принци пиальных судебно-медицинских вопросах в тех случаях, когда он неверно их толковал, я не мог, так как тогда нарушил бы данные мне М. И. Райским установки. Для меня это было совершенно недопустимо. С другой сто роны, я понимал, что частые резкие разногласия меж ду мной и Павлом Алексеевичем будут крайне ослож нять наши служебные отношения. Под разными предло гами я стал отлучаться из облздравотдела, зато чаще посещать научно-технический отдел Управления мили ции, что повело к еще более тесному контакту в работе
с В. П. Юдиным. |
|
При производстве |
некоторых криминалистических |
экспертиз мы нередко |
стали проводить различного ро |
да эксперименты. |
|
Помню, как-то однажды в научно-технический отдел прислали часть деревянной двери, в которой застрял за ряд дроби. Было произведено покушение на убийство выстрелом из дробового ружья. Требовалось разрешить два вопроса: на каком расстоянии был произведен выс трел и какой дробью — фабричного производства или так называемой катанной сечкой, то есть самодельной.
Мы произвели для разрешения этого вопроса много численные экспериментальные выстрелы из различных систем охотничьих ружей разного калибра. При реше нии вопроса о расстоянии выстрела мы основывались на размере расстояния между отверстиями от отдельных дробинок, которые увеличивались с увеличением рас-
Ю К). Сапожников |
145 |
|
стояния выстрела. Нами были составлены специальные таблицы с учетом указанных данных для различных систем ружей и номеров дроби. Для разрешения вопро са об особенности дроби — фабричной или катанной сечки — мы производили выстрелы той и другой дробью в толстые доски. После выстрелов дробинки осторожно вынимались из дерева. Оказалось, что дробинки катан ной сечки настолько резко деформировались, что ни простым глазом, ни при рассматривании под лупой со вершенно не удавалось отметить закруглений, тогда как дробинки фабричного производства хотя и деформиро вались, но на каждой из них даже при рассматривании простым глазом было ясно видно оставшееся не сплю щенным закругление части дробинки.
На оба заданных нам вопроса мы дали исчерпыва ющие ответы, подтвержденные экспериментальными данными. Впоследствии выяснилось, что наши выводы оказались правильными и сыграли очень большую роль при раскрытии преступления.
Наши эксперименты были затем нами дополнены и оформлены в виде совместной научной работы — «К вопросу об определении расстояния выстрела из огне стрельного оружия, заряженного дробью», напечатанной позже в сборнике трудов Белорусского института кри миналистики в Минске.
Эксперименты, по возможности, я старался произво дить даже при первичных осмотрах трупов на месте их обнаружения, на которые я стал, как и в Саратове, ча сто выезжать. Сказался мой теснейший контакт с НТО, а следовательно, и с уголовным розыском, в непосред ственном ведении которого находился научно-техничес кий отдел.
Помню, как-то мы приехали ночью на место обна ружения трупа. На самой окраине города, возле неого роженного забором домика близ порога на земле лежал труп милиционера, жившего в этом доме. Голова трупа была прострелена, рядом с трупом лежал револьвер системы «наган», принадлежавший покойному. По сло вам лиц, находившихся в момент происшествия в гостях у жены милиционера, последний пришел с работы позд но и, посидев с ними несколько минут, вышел во двор. Через некоторое время один из находившихся в доме также вышел во двор и увидел мертвого милиционера,
146
возле которого на земле лежал револьвер. В комнате было несколько человек, и никто из них не слышал вы стрела. Дело происходило осенью. Окна были закрыты, хотя и не замазаны.
Казалось, что здесь имел место случай явного само убийства. Однако у представителей следствия то об стоятельство, что никто из присутствовавших в доме не слышал выстрела, вызвало большое сомнение.
Мною было предложено после призводства первично го осмотра трупа произвести эксперимент. Я и часть ра ботников розыска вошли в комнату и стали разговари вать между собой и с находившимися здесь людьми, а один из представителей следствия произвел рядом с трупом во дворе выстрел из того же «нагана». Невольно прислушиваясь, я услышал глухой хлопок, совершенно, казалось, ничего общего не имевший со звуком выстре ла. Вполне понятно, что присутствовавшие в комнате, занятые разговором, свободно могли не услышать та кого звука или, во всяком случае, не счесть его за выст рел. После произведенного эксперимента сомнения, свя занные с вопросом о слышимости выстрела, рассеялись.
Шел 1931-й год. Нужно полагать, что возрастающие мои стремления к познанию криминалистики, воспоми нания о моих беседах с основоположником криминалис тического направления в судебной медицине заслужен ным профессором Н. С. Бокариусом, его блестящее ру ководство созданным им Институтом научно-судебной экспертизы — все это вместе взятое повело к возникно вению у меня идеи о создании в Иваново Института су дебной экспертизы, первого института по нашей специ альности в системе Народного комиссариата здравоох ранения. Мысль более чем смелая, казалось, невыполни мая. Именно Института судебной экспертизы, а не су дебной медицины.
Разрабатывая затем план организационного постро ения института, я полагал, что последний должен иметь четыре отдела: 1) отдел судебной медицины, 2) отдел криминалистики, 3) отдел судебной психиатрии и 4) от дел судебной химии. Таким образом, я хотел объеди нить основные виды судебной экспертизы, наиболее близ ко стоящие к судебной медицине. Я считал, что при та ком тесном взаимоотношении указанных видов судебной экспертизы будут созданы наиболее благоприятные
Ю* |
1 4 7 |
условия для максимально эффективного развития су дебной медицины. Мною был продуман также и вопрос о кадрах института.
Во главе отдела судебной медицины я считал воз можным поставить доктора Александра Алексеевича Сивякова, опытного и знающего судебного медика, за ведование отделом криминалистики можно было пору чить Василию Петровичу Юдину, психиатрии — докто ру-психиатру Василию Николаевичу Суровикину с при влечением в отдел в качестве консультанта профессора заведующего кафедрой психиатрии Ивановского меди цинского института Абрама Львовича Эпштейна; заве дование отделом судебной химии — поручить заведую щей судебно-химической лабораторией Александре Александровне Троицкой. Своим заместителем, то есть заместителем директора института, я полагал иметь своего ближайшего друга по Саратовской кафедре су дебной медицины, быстро растущего молодого талант ливого ученого — А. М. Гамбург.
Со всеми намеченными мною товарищами я принци пиально договорился без каких-либо возражений с их стороны.
Тогда я немедленно составил на имя заведующего областным отделом здравоохранения докладную запис ку об организации в Иваново Областном Института су дебной экспертизы, что поведет к развитию научной дея тельности и качественному росту судебно-медицинской экспертизы в Ивановской промышленной области. В бу дущем же Институт судебной экспертизы будет слу жить прекрасной базой для кафедры судебной медици ны Ивановского медицинского института.
Моя докладная записка, представленная заведующе му облздравотделом, была принята весьма благосклон но. Тут же вошли с ходатайством об организации Ива новского областного института судебной экспертизы в обком партии и облисполком, а затем и в Наркомздрав РСФСР .
В конце февраля я был вызван к заведующему обл здравотделом. У него в кабинете сидел П. А. Алявдин. Последний сказал мне, что возраст его весьма преклон ный, свыше 80 лет, что ему очень трудно работать на ру ководящей должности, однако по приему в судебно-ме-
148
дииинской амбулатории он еще сможет немного пора ботать. Поэтому он считает, что должность областного судебно-медицинского эксперта следует занять мне, а ему перейти на должность городского судебно-медицин ского эксперта по амбулаторному приему, кабинет ко торого находится в непосредственной близости от его квартиры. Заведующий облздравотделом одобрил заяв ление П. А. Алявдина и предложил мне с 1 марта при ступить к работе по должности областного судебно-ме дицинского эксперта, что мною и было выполнено.
Таким образом, с 1 марта 1931 года я стал област ным судебно-медицинским экспертом Ивановской про мышленной области.
Имея уже около 20 научных работ, я решил полу чить ученое звание приват-доцента. Для этого нужно было представить в медицинский вуз, где была кафедра судебной медицины, соответствующее заявление, отдель ные экземпляры своих трудов и прочесть там пробную лекцию на заданную тему. Я подготовил все требуемое и направил в Ленинград, в Институт для усовершенст вования врачей. Вскоре я получил уведомление проф. Н. Л. Полякова, что моя пробная лекция на тему «Пер вичный осмотр трупа на месте его обнаружения» сос тоится 18 апреля в 2 часа дня в аудитории его кафедры, куда я и должен к этому времени прибыть.
Утром 18 апреля 1931 года я вошел в кабинет к проф. Н. Л. Полякову. Он мне сообщил, что моими офици альными оппонентами назначены: он, профессор судеб ной медицины Военно-медицинской академии Сергей Петрович Вертоградов и профессор судебной медицины
ипатологической анатомии Федор Яковлевич Чистович.
В2 часа дня аудиторию кафедры судебной медици ны заполнили врачи — судебные медики, проходившие в это время курсы усовершенствования, ассистенты и про фессора всех кафедр судебной медицины в Ленинграде,
атакже ленинградские судебно-медицинские эксперты.
Япрочел лекцию с большим подъемом. После лекции
ядолжен был ответить на ряд вопросов, а затем мне бы ло предложено удалиться с тем, чтобы обсуждение моей лекции проходило без меня. Н. Л. Поляков провел ме ня в свой кабинет, где и оставил одного. Когда я читал лекцию и даже перед лекцией, я почти не волновался, зато теперь, оставшись один, я не мог быть спокойным.
1 4 9
Ждать пришлось долго. Вероятно, около двух часов. Наконец, дверь кабинета отворилась, и Николай Лаврович пригласил меня в аудиторию. Когда я вошел в пос леднюю, то, оставив меня стоять возле кафедры, проф. Поляков громогласно заявил, что областной судебно-ме дицинский эксперт Ивановской промышленной области Юрий Сергеевич Сапожников после публичного обсуж дения прочтенной им лекции на тему «Первичный ос мотр трупа на месте его обнаружения» и рассмотрения представленных им научных трудов учебно-производ ственной комиссией судебно-медицинского цикла Ленин градского института для усовершенствования врачей в составе профессоров Полякова, Вертоградова и Чистовича признан достойным ученого звания приват-до цента.
После этого он подошел ко мне и поздравил меня с полученным ученым званием. Тут же один за другим стали подходить ко мне с поздравлениями сначала оп поненты, затем остальные слушатели моей лекции.
По приезде в Иваново, зайдя в НТО к В. П. Юдину, я узнал от последнего, что начальник Областного уп равления милиции тов. Новиков после доклада В. П. Юдина о проделанной мною в НТО консультатив ной работе очень хотел меня видеть. Я, конечно, с боль шим удовольствием согласился на такую встречу.
Сергей Николаевич Новиков оказался высоким стройным красивым брюнетом с живым энергичным взглядом темных глаз, одетым в ладно сидящую на нем форменную одежду с тремя ромбами в петлицах. Ког да я разговаривал с ним, то он сразу же схватывал са мое главное и основное, его краткие реплики показыва ли, как он быстро разбирался в разных вопросах, чув ствовалось, что он прекрасно понимал всю значимость для следствия квалифицированной судебно-медицин ской экспертизы. Он высказал исключительное удовлет ворение по поводу проведенной мною крайне полезной консультативной работы.
Для наилучшей увязки работы судебных медиков и работников милиции я предложил ему, после того ког да мною будет проведена соответствующая работа сре ди первых, приказом по Областному управлению мили ции назначить всех судебно-медицинских экспертов кон сультантами милиции для наиболее полного охвата со-
ISO
трудников последней систематически проводимыми кон сультациями. Я полагал, что было бы весьма жела тельно консультантов-судебных медиков снабдить ми лицейским обмундированием, что еще более сблизило бы их с работниками милиции.
Мое предложение Новиков одобрил. Было срочно созвано совещание районных экспертов, на котором я разъяснил им их задачи как консультантов милиции и предложил регистрировать свои консультации, которые будут являться показателем хорошей деловой связи экспертов с сотрудниками милиции. Эксперты полностью были согласны с этим.
Через несколько дней по Областному управлению милиции был издан приказ о зачислении всех судебномедицинских экспертов Ивановской промышленной об ласти консультантами милиции и предоставлении им об мундирования командного милицейского состава. Одел ся в форму милиции и я.
Помню, вскоре после этого события я получил при глашение на совещание при кафедре судебной медицины Института усовершенствования врачей, причем Н. Л. По ляков просил меня командировать на это совещание возможно большее число судебно-медицинских экспер тов, так как будут обсуждаться вопросы практики. И вот в зал, где через полчаса должно было открыться совещание, вдруг вошел, как всем сначала показалось, отряд милиции. Разобравшись, в чем дело, нас, можно сказать, как бы продемонстрировавших криминалисти ческое направление в судебной медицине, присутствую щие наградили шумными аплодисментами и заставили потом меня доложить о проведенном интересном и весь ма полезном для дела мероприятии.
Мне давно уже приходила мысль, что нужно по воз можности заменять должности судебно-медицинских экспертов, занятые врачами не специалистами в области судебной медицины, настоящими судебными медиками. Когда я был ассистеном при кафедре судебной медици ны Саратовского университета, я подружился с не сколькими студентами-медиками, выпускниками 1929 го да, которые увлекались судебной медициной, и, уехав в Иваново, с ними (уже врачами) изредка переписывался. Теперь трем из них: Серафиму Николаевичу Бакулеву, Григорию Исидоровичу Мазо и Николаю Васильевичу
« 1
Голубеву я написал письма, приглашая их судебно-ме дицинскими экспертами в Ивановскую промышленную область.
Я много разъезжал по области. Ивановская промыш ленная область была в то время весьма крупной. В нее входили нынешняя Ярославская, Костромская, Влади мирская и Ивановская области. В области было 22 штат ных судебно-медицинских эксперта. Я изучал базы районных экспертиз, качество работы экспертов, сам производил большое число экспертиз. Среди них было немало весьма показательных и интересных случаев.
Помню, как-то я приехал в город Рыбинск. Как раз
вэто время в морг привезли труп новорожденного ре бенка, скоропостижно скончавшегося, как было указано
впрепроводительном отношении. Я стал производить вскрытие трупа. При наружном осмотре каких-либо пов реждений не было обнаружено. Во время отпрепаровки грудных мышц, в V межреберье слева по сосковой ли нии находилось мелкое точечное кровоизлияние, на ко торое я не обратил особого внимания. При вскрытии сердечной «сорочки» в последней оказалось довольно значительное количество крови, которую тут же я уда лил. Сжимая сердце с боков, я увидел, что в области левого желудочка спереди выделяются капли крови. Здесь имелось мелкое раневое отверстие.
Тогда я, вспомнив о кровоизлиянии в V межреберье,
взял |
лупу и |
стал рассматривать кожу на груди слева, |
||
где |
и |
было |
найдено |
просмотренное при наружном ос |
мотре |
трупа |
очень |
маленькое щелевидное отверстие. |
Сердце было проколото каким-то длинным узким пред метом.
Выяснилось, что ребенок, появившийся на свет три дня тому назад, был рожден вне брака. Когда его мать ненадолго отлучилась из дома, оставшаяся с ребенком старуха-бабушка взяла длинную вязальную иглу и прот кнула сердце ребенка.
Мне вспоминается еще один случай, поучительный для работников, ведущих следствие, имевший место в районном центре Некоузе. Однажды зимой было полу чено уведомление, что срочно нужно выехать для вскры тия эксгумированного трупа. Родственники умершего подали заявление в прокуратуру, что несколько меся цев тому назад в местной больнице ему была произведе-