6 курс / Судебная медицина / Воспоминания судебного медика

находились лошади и по два человека. Это были уже подходящие для данного случая сведения. При таких условиях (в вагоне всего два человека —• вероятно, убийцы) трупы можно было везти много часов.

Сколько же времени везли трупы? Нужно полагать (учитывая асфиктическую смерть) — около 12—14 ча­ сов. Где же в это время находился данный состав? Это тоже можно было установить. Тогда взяли целый куст станций, на которых приблизительно к указанному вре­ мени мог находиться этот поезд, и сейчас же послали туда сотрудников уголовного розыска. На следующий день были выявлены свидетели, которые видели, как позавчера на одной из станций двое человек подсажи­ вали в теплушку женщину с двумя маленькими детьми и бросали в вагон чемоданы и узлы. Вероятно, проехав немножко от станции, эти двое удавили с целью овла­ дения имуществом женщину с детьми. Сбросить трупы сразу они не решились, боясь, что на их след могут на­ пасть, и везли их всю ночь. Перед рассветом, подъезжая к Кургану, они сбросили трупы наружу.

Через некоторое время преступление было раскрыто. Все мои предположения были полностью подтверждены. Убийцы-грабители под давлением неоспоримых улик вы­

прижизненного или посмертного попадания инородных тел в дыхательные пути, например, весьма показателен следующий случай, который мне пришлось изучить вме­ сте с проф. Гамбург и приглашенным мною профессо­ ром хирургом Б. М. Городинским.

В один из челябинских госпиталей был доставлен красноармеец Полюнек Виктор Моисеевич, 1914 года рождения, со слепым пулевым ранением грудной клетки. Согласно рентгенограмме, пуля засела у него в средо­ стении, за грудиной. Военный хирург сделал ему опе­ рацию и извлек пулю. Однако Полюнек после опера­ ции стал себя плохо чувствовать и на вторые сутки умер.

Военный патологоанатом, производивший вскрытие трупа, обнаружил общеасфиктические признаки смерти (точечные кровоизлияния на поверхности сердца и лег-

235

ких и др.), ателектатические легкие, желудочное содер­ жимое в дыхательных путях, слизистая оболочка кото­ рых была бледной, и дал заключение, что смерть крас­ ноармейца Полюнека произошла от механической ас­ фиксии через попадание желудочного содержимого в дыхательные пути.

В результате такого заключения возникло так назы­ ваемое «врачебное дело». Хирургу предъявили обвине­ ние в том, что он не предпринял должных мер к очист­ ке желудка перед производством операции, вследствие чего и наступила смерть от задушения пищевыми мас­ сами. Однако внимательное изучение материалов дан­ ного дела, которое было направлено мне военной про­ куратурой, показало, что никакого задушения пи­ щевыми массами здесь не было, так как слизистая дыхательных путей представлялась бледной. Это указы­ вало на то, что содержимое желудка попало в дыхатель­ ные пути посмертно. При прижизненном попадании ино­ родных тел (в том числе и рвотных масс) в гортань, тра­ хею и бронхи слизистая их будет резко раздражена, гиперемирована, будет покрасневшей, иногда с крово­ излияниями или надрывами. Да и смерть при асфиксии вследствие попадания в дыхательные пути рвотных масс наступает быстро, через 10—15 минут, а не на вторые сутки, как это было в данном случае.

Смерть Полюнека произошла от замедленной асфик­ сии вследствие образования при извлечении пули дву­ стороннего пневмоторакса, то есть прохождения воз­ духа в дыхательные пути. На это указывают ателекта­ тические, спавшиеся легкие и общеасфиктические при­ знаки смерти, а также наступление смерти лишь на вторые сутки после операции. Подобное осложнение при такой серьезной операции, какой является извлече­ ние пули из средостения, встречается, к сожалению, не столь редко и не зависит от действий хирурга.

После нашего заключения дело было, конечно, пре­ кращено.

До того времени, нужно сказать, у нас в судебной медицине очень мало фиксировалось внимание на та­ ком важном признаке прижизненности попадания ино­ родных тел в дыхательные пути, как реактивные изме­ нения слизистой дыхательных путей. Этот случай заста­ вил меня заострить внимание на этом важном признаке

236

прижизненное™, отсутствие которого в описываемом случае позволило нам выявить истинную причину на­ ступления смертного исхода.

В ряде трудов, относящихся к изучению смерти от механической асфиксии вследствие сдавления груди и живота, далеко не всегда даже упоминается, с моей точки зрения, патогномоничный, обязательно имеющий­ ся во всех случаях этой смерти видовой признак — так называемая экхимотическая маска, когда вследствие резких сокращений сдавленных грудных мышц в судо­ рожный период асфиксии на груди сверху, на передней поверхности шеи и на лице появляется масса мельчай­

усыпаны этими экхимозами интенсивно красного цвета, как ярко выступающая сыпь. Если сдавление груди и живота вызвало множественные переломы ребер, раз­ рывы внутренних органов, обильное внутреннее крово­ течение или шок, тогда смерть наступает от указанных повреждений, а не от механического задушения. В этих случаях, вполне понятно, и не будет экхимотической маски. Но там, где смерть происходит от механической асфиксии вследствие сдавления груди и живота, ука­ занные множественные кровоизлияния будут обязатель­ но. Это я всегда подчеркивал на своих лекциях, так как моя большая практика убедила меня в этом.

Как-то в челябинский морг привезли два трупа — шофера и грузчика с грузовой машины, нагруженной мешками с мукой, которая столкнулась с маневрировав­ шим паровозом при переезде железнодорожных путей. Паровоз этот, как нам сообщили, неожиданно выехал из-за стоявшего состава вагонов, и произошла ката­ строфа. Трупы положили на секционные столы.

Подойдя к трупам, я увидел, что у одного из них на груди имелась огромная рана с рваными краями, груд­ ная кость была деформирована, сломана. Очевидно, это был шофер, сидевший за рулем и грудью ударившийся о последний в момент столкновения. На другом трупе ни малейших повреждений не было заметно, тогда как лицо, шея и верхняя часть груди были усыпаны массой мельчайших точечных кровоизлияний. Великолепно вы­ раженная экхимотическая маска! Как произошло у это­ го человека сдавление груди и живота,— а что оно бы-

237

Кефели, Каган и я отправились в город. Шли очень дол­ го по малолюдным, затемненным улицам с множеством разбомбленных зданий. Мы ведь были в районе войны.

Нашли Наркомздрав и вошли в кабинет заместителя народного комиссара здравоохранения Т. Я. Калиниченко, который сидел в пальто с поднятым воротником при свете какой-то коптилки. Терентий Яковлевич встал и, приветствуя нас, протянул в мою сторону руку, ска­ зав: «Вот вы-то нам очень и очень нужны». Узнав, что мы едем в Киев, он заявил мне: «Вы останетесь с нами в Харькове и немедленно приступите к исполнению сво­ их обязанностей Главного судебно-медицинского экс­ перта У С С Р . На освобожденной территории Украины нет ни одного судебного медика, не работавшего с фа­ шистами. Следственные власти замучили нас настойчи­ выми требованиями предоставить им квалифицирован­ ного эксперта. Завтра же начинайте работать».

На следующий день, простившись со своими товари­ щами по бригаде, я приступил к исполнению обязан­ ностей Главного судебно-медицинского эксперта Укра­ ины. Прежде всего я сделал обход судебно-следствен-

и наркомом юстиции тов. Бабченко, с которыми я часто по делам службы встречался до войны в Киеве. Позна­ комился с исполняющим обязанности прокурора рес­ публики тов. Руденко. Договорился о проведении цикла лекций в Наркомате государственной безопасности и в Республиканском управлении милиции, явился в во­ енную прокуратуру.

Судебно-медицинские вскрытия трупов по городу Харькову проводила патологоанатом и в то же время до­ вольно знающий судебный медик в области исследования трупов врач Анна Александровна Филимонова, которая проводила судебно-медицинские исследования и во вре­ мя оккупации Харькова фашистами. Жила она в доме, находящемся в огромном дворе харьковской судебномедицинской экспертизы. В этом же дворе находился ма­ ленький домик, состоящий из двух комнат и кухни, в ко­ тором жила Анна Ивановна Юрченко — старый техниче­ ский работник морга. У нее я и решил поселиться.

242

трупов, а после 12 часов дня шел в Наркомздрав и в су- дебно-следственные учреждения. Возвращался домой поздно вечером.

Однажды поступило заявление от нескольких граж­ дан Харькова, которые видели, как фашисты окружили и задержали пытавшегося скрыться пленного красноар­ мейца. Что они с ним сделали — неизвестно. Выстрелов не было слышно. Но через некоторое время видели, как его труп закапывали в землю. Место это разыскали и труп был эксгумирован.

Труп находился в состоянии резкого гнилостного раз­ ложения. Я сам производил его вскрытие. При наружном осмотре я не обнаружил повреждений, тогда как при вскрытии оказались резко раздробленными щитовидный и перстневидный хрящи. Было совершенно очевидно, что красноармеец был удавлен, вероятнее всего руками, ко­ торыми сдавливали его горло. Возможно, и петлей, которая после убийства была снята с шеи. С этого ис­ следования трупа зверски убитого красноармейца и на­ чалась целая серия вскрытий трупов, устанавливавших фашистские злодеяния.

Судебно-медицинскую экспертизу по одному из по­ добного характера возмутительных, действительно зло­ дейских дел мне пришлось проводить по заданию ис­ полняющего обязанности прокурора республики Романа Андреевича Руденко.

Когда немецко-фашистские полчища в 1941 году заняли Днепропетровск, то в находившейся поблизости Игреневской психиатрической больнице было около 3000 больных. В это число входило и 200—300 человек наших раненных красноармейцев, помещенных в эту больницу. За 2,5 года оккупации все больничное население вымер­ ло. После того, как фашисты были изгнаны из Днепро­ петровска, выяснилось, что некоторые наши врачи, оставшиеся в больнице, по заданию фашистских меди­ ков, также принимавших в этом участие, давали различ­ ные яды больным и раненым, которые вскоре и погибали. Часть из этих врачей скрылась, а двое оставшихся дали подробные показания о совершенных злодеяниях. По этому делу была назначена военная судебно-медицин­ ская экспертиза 3-го Украинского Фронта, она дала залючение, в котором указывалось, что, учитывая показа­ ния врачей, действительно имелись случаи отравления-

убийства больных и раненых, находившихся в Игреневской больнице, однако такая массовая смертность зави­ села в основном от дистрофических явлений, развив­ шихся на почве голода, так как с момента занятия фашистами больницы паек для больных был резко уменьшен и доведен до 150 г хлеба в день с очень скверным приварком.

Однако прокурор республики не удовлетворился та­ ким заключением военной судебно-медицинской экспер­ тизы, вызвал меня и предложил заняться производством экспертизы по данному делу.

Так как истории болезни погибших были в сохран­ ности, то я решил прежде всего ознакомиться с ними и попросил направить их в Харьков. Через несколько дней все истории болезни были мне представлены. Для диаг­ ностики отравлений ознакомление судебного медика с имеющимися медицинскими документами имеет огромное значение. Так оказалось и теперь.

Что же мне после тщательного изучения историй бо­ лезней удалось выявить? Никаких эпидемических заболе­ ваний в то время в больнице не было. Судя по данным, записанным в историях болезни, не отмечалось наступ­ ления ухудшения общего состояния больных, и смерть их по сути дела являлась в каждом случае неожиданной, не подтверждавшейся медицинскими данными. Дистро­ фические явления хотя и отмечались, однако не могли явиться причиной смерти, так как с указанными измене­ ниями (отеками, исхуданием и т. п.) люди могут жить не только месяцами, но и годами, получая ежедневно 150 г хлеба хотя бы и со скверным, но все же приварком. Мне приходилось видеть и переживать страшнейший го­ лод в Нижнем Поволжье в 1919—1921 гг., и я очень хо­ рошо разбирался в этом вопросе. Это обстоятельство здесь не имело значения и потому, что случаи массовой смертности начались уже спустя месяц после занятия фа­ шистами Игреневской больницы, когда о дистрофии как о причине смерти не могло быть и речи.

Наконец, мне удалось выявить еще одно важнейшее доказательство: смертность (иногда по 30—60 человек в день) происходила по отделениям!

Теперь уже у меня не было сомнений. Очевидно, лю­ дей отравляли, можно сказать, с так называемой «немец­ кой аккуратностью» — по отделениям. Симптомы, появ-

744

ляющиеся после дачи ядов, в истории болезни не отме­ чались, а, нужно полагать, записывались отдельно.

В своем предварительном заключении, представлен­ ном Р. А. Руденко, я указал, что вероятнее всего в Игреневской больнице были массовые отравления-убийства и что для окончательного доказательства этого необходимо произвести эксгумацию и у ряда первых же изъятых из земли трупов взять внутренние органы и направить их в Москву в судебно-медицинскую лабораторию для ис­ следования на наличие в них ядов. На Украине в это время ни одна судебно-медицинская лаборатория еще не функционировала. Согласно распоряжению прокурора Руденко, я организовал бригаду врачей и, соответствую­ ще проинструктировав, направил их в Игреневскую пси­ хиатрическую больницу. Взяли внутренние органы от многих трупов и послали их в московскую судебно-меди­ цинскую лабораторию.

Недели через три из Москвы был получен ответ: во всех внутренних органах были обнаружены различные яды. Очевидно, для «проверки действия» ядовитых ве­ ществ и производились по заданиям фашистских властей массовые убийства-отравления. Таким образом, предва­ рительное мое заключение полностью подтвердилось.

Этот следственный материал по совершенному фаши­ стами невероятному злодеянию был присоединен к мно­ гочисленным подобного же характера собранным делам.

Вспоминается следующий случай. Наступали сумерки, когда за мной заехали с тем, чтобы ехать на происше­ ствие. Очевидно, произошло что-то значительное, необыч­ ное, так как ехали не только сотрудники уголовного ро­ зыска, но и военный прокурор, и работники нашей раз­ ведки во главе с ее начальником — генералом.

Ехали долго. Было совсем темно, когда, наконец, мы остановились у прожекторной установки для выявле­ ния ночью военных самолетов. Оказывается, сегодня днем здесь было обнаружено, что обслуживающие уста­ новку сержант и шесть красноармейцев убиты, а один красноармеец исчез. Подъехали к землянке, вход в кото­ рую осветили фарами машин. Сначала в землянку впу­ стили взятую работниками розыска собаку-ищейку, ко­ торая вскоре выбежала обратно, затем вошел я с на­ чальником разведки и военным прокурором и двумя сотрудниками уголовного розыска.

245

красноармейцев. Все они имели позы спящих людей, не­ которые лежали, свернувшись калачиком, были полураз­ деты, накрыты шинелями. Головы их были прострелены, куски вещества головного мозга валялись на залитых кровью нарах. Возле нар на земляном полу стоял ящик. Генерал подошел к нему и приоткрыл его крышку. В ящике стояло четыре бутылки, судя по запаху — с са­ могоном. Три бутылки оказались полными. В одной нем­ ного самогона отсутствовало (менее четвертой части). Осмотрев найденное, генерал заявил, что для него про­ исшедшее здесь представляется ясным. Очевидно, вся эта молодежь основательно выпила и легла спать. Одно­ му что-то приснилось или, может быть, наступило пато­ логическое опьянение, он взял да и перестрелял всех спящих, а затем куда-то скрылся. Высказав такое мне­ ние, генерал вышел из землянки и уехал.

При дальнейшем осмотре мною было выявлено, что молодые люди были убиты выстрелами из автоматов, так как в ряде случаев входные пулевые отверстия рас­ полагались цепочкой, одно за другим. Судя по распо­ ложению входных отверстий, выстрелы производились как со стороны входа землянки, так и со стороны проти­ воположной стены. От кусков вещества мозга, лежавших на нарах, алкоголем не пахло. Не было следов бывшей выпивки: пустых бутылок, объедков, разбросанных бу­ мажек, стаканов и т. п.

Это позволяло мне высказать иное мнение о проис­ шедшем. Стрельбу здесь производил не один человек. Нужно полагать, что, когда красноармейцы заснули, в землянку вошло не менее двух человек, а может быть и целая группа людей, и с двух сторон одновременно дали по спящим автоматные очереди. Вот почему никто из спящих не успел даже изменить положение тела, сбро­ сить шинель и т. п. Тут действовала, очевидно, целая ди­ версионная группа. Куда девался исчезнувший красно­ армеец? Это будет выяснено впоследствии. Может быть, он отправился в город, может быть, его убили, а труп успели где-либо скрыть. Скорее всего, он жив и здоров и вскоре обнаружится.

Однако слова генерала о связи убийства с выпитым алкоголем вызвали среди сотрудников разведки всевоз-

246