- •Часть 1
- •521900 - Физическая культура и специальности
- •022300 - Физическая культура и спорт
- •Тема 1. Спортивная медицина как отрасль научных знаний и система медицинского обеспечения физической культуры и спорта в современных условия
- •1.1. Основные задачи спортивной медицины
- •1.2. Краткая история отечественной спортивной медицины
- •1.3. Организация медицинского обеспечения физкультуры и спорта
- •1.4. Методика врачебного контроля спортсменов
- •I. Общий и медицинский анамнез
- •II. Спортивный анамнез
- •III. Характер тренировки
- •IV. Соревнования
- •V. Какие недочеты были в тренировочном процессе
- •VI. Состояние к моменту обследования
- •Тема 2. Здоровье
- •2.1. Здоровье (общие положения)
- •2.2. Переходные состояния
- •Тема 3. Понятие «болезнь». Болезнь и снижение адаптивности организма к изменениям внешней среды. Болезнь как общая реакция организма
- •3.1. Этиология (причины болезни)
- •3.1.1. Внешние причины болезни
- •3.1.2. Внутренние причины болезни
- •3.2. Особенности иммунитета у спортсменов
- •3.3. Патогенез - механизм развития болезни
- •3.3.1. Составные части патогенеза
- •3.3.2. Основные формы возникновения, течения и исходы болезни
- •3.4. Терминальные состояния, смерть
- •Тема 4 Здоровье современного человека и двигательная активность
- •4.1. Факторы риска
- •4.2. Значение физической культуры для сохранения и укрепления здоровья человека
- •4.3. Основные двигательные режимы в системе физкультурно-оздоровительной работы
- •4.4. Врачебно-педагогический контроль в физкультурно-оздоровительной работе
- •Тема 5. Влияние спорта на здоровье
- •5.1. Значение спорта для здоровья
- •5.2. Сравнение состояния здоровья спортсменов и неспортсменов
- •5.3. Динамические наблюдения за здоровьем спортсменов
- •5.4. Факторы риска
- •1. Недочеты системы отбора и допуска:
- •2. Нарушение режима и методика тренировки:
- •3. Нарушение требований гигиены и здорового образа жизни:
- •4. Недочеты врачебного и педагогического контроля, лечебно-профилактической работы:
- •5. Специфические факторы отдельных видов спорта:
- •Тема 6. Определение и оценка физического развития спортсменов.
- •6.1. Методы исследования физического развития
- •6.1.1. Принципы определения типа конституции
- •6.2. Оценка физического развития
- •6.2.1. Метод индексов
- •6.2.2. Метод стандартов
- •6.2.3. Метод корреляции
- •6.3. Заключение о физическом развитии спортсменов
- •I. Данные соматоскопии
- •II. Данные антропометрии (см. На обороте)
- •III. Заключение
- •II. Антропометрический профиль
- •Тема 7. Методы исследования основных функциональных систем у спортсменов
- •7.1. Методы исследования нервной системы у спортсменов.
- •7.1.1 Исследование нервной системы у спортсменов
- •7.1.2. Исследование вегетативной нервной системы
- •7.1.3. Дополнительные методы исследования нервной системы
- •7.1.4. Исследование нервно- мышечного аппарата
- •7.1.5. Влияние занятий спортом на функциональное состояние нервной системы
- •7.2. Исследование функционального состояния системы внешнего дыхания
- •7.2.1. Исследование жизненной емкости легких
- •7.2.2. Функциональные пробы системы внешнего дыхания
- •7.2.3. Инструментальные методы исследования системы дыхания
- •7.3. Исследование функционального состояния сердечно-сосудистой системы у спортсменов
- •7.3.1. Общеклинические методы исследования
- •7.3.2. Дополнительные методы исследования сердечно-сосудистой системы
- •Тема 8. Основные функциональные пробы с физическими нагрузками
- •8.1. Классификация функциональных проб
- •8.2. Простые пробы (Котова - Демина, Белоковского, Серкина - Иониной, Шатохина, комбинированная проба Летунова)
- •8.3. Определение физической работоспособности
- •8.3.1. Простые и косвенные методы (проба Руфье, Гарвардский степ-тест)
- •8.3.2. Сложные методы определения физической работоспособности (велоэргометр, тредбан, тест pwc-170)
- •8.4. Пробы с максимальными нагрузками
- •8.4.1. Нагрузка ступенеобразно повышающейся мощности
- •8.4.2. Тест Новакки (р.Е. Nowacki)
- •8.5. Влияние физической нагрузки на сердечно-сосудистую систему
- •8.5.1. Общие закономерности адаптации к физическим нагрузкам
- •8.5.2. Физиологические основы мышечной работы (физическая работоспособность)
- •8.5.3. Формирование устойчивой адаптации к нагрузкам динамического и статического характера
- •8.5.4. Сосудистая система на стадии устойчивой адаптации к физическим нагрузкам
- •8.5.5. Нейрогуморальная регуляция
- •8.5.6. Реакция адаптированного сердца на максимальную нагрузку
- •8.5.7. Обратимость адаптации к физическим нагрузкам
- •8.6. Реакция кардио-респираторной системы на физическую нагрузку
- •8.7. Комплексная оценка результатов функционального исследования
- •Тема 9. Оценка показателей функционального состояния спортсменов в баллах
- •Тема 10. Контроль за состоянием тренированности
- •10.1. Понятие о тренированности и спортивной форме
- •10.2. Диагностика тренированности(общей и специальной)
- •Тема 11. Врачебно-педагогические наблюдения
- •11.1. Задачи и организация
- •11.2. Изучение организации занятий и их соответствие основным гигиеническим и физиологическим нормам
- •11.3. Определение воздействия занятий на организм и течение восстановительного периода
- •11.4. Определение специальной тренированности (метод повторных специфических нагрузок)
- •11.5. Определение специальной тренированности по методу в.Л. Карпмана и з.Б. Белоцерковского
- •Тема 12. Особенности врачебного контроля в зависимости от пола и возраста
- •12.1. Особенности растущего организма
- •12.2. Особенности врачебного контроля за юными спортсменами
- •12.2.1. Периоды возрастного развития
- •12.2.2. Динамика возрастного развития физических качеств у детей и подростков
- •12.2.3. Особенности периода полового созревания
- •12.2.4. Индивидуальные особенности юных спортсменов
- •12.2.5. Особенности тренировки и возрастные факторы риска
- •12.3. Самоконтроль*
- •12.3.1. Субъективные методы
- •12.3.2. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы
- •12.3.3. Физическое развитие
- •12.3.4. Функциональное состояние органов дыхания
- •12.3.5. Функциональные пробы
- •12.3.6. Анализ показателей самоконтроля
- •Форма 1
- •Форма 2
- •2. Спортивный анамнез
- •3. Характеристика текущего тренировочного процесса
- •12.4. Врачебный контроль за женщинами-спортсменками
- •12.4.1. Морфофункциональные особенности женского организма
- •12.4.2. Спорт и репродуктивная функция женщин
- •12.4.3. Тренировки во время менструаций
- •12.4.4. Врачебный контроль
- •12.5. Особенности врачебного контроля за лицами пожилого возраста и ветеранами спорта
- •12.5.1. Сущность старения и физиологические особенности стареющего организма
- •12.5.2. Особенности занятий
- •12.5.3. Особенности врачебного контроля
11.4. Определение специальной тренированности (метод повторных специфических нагрузок)
В спортивной медицине Р.Е. Мотылянская с сотрудниками еще в 1962 г. предложила специальную методику, так называемую повторных специфических нагрузок, которая была одобрена на совместном заседании международных федераций спортивной медицины и футбола как сравнительно простая, не требующая много времени и специальной литературы. Проводится она на местах тренировки.
СП. Летунов, И.Г. Озолин и др. предложили дифференцировать так называемую общую и специальную трен-нированность. Первая отражает адаптационные механизмы без специфики нагрузки, вторая - уровень готовности спортсмена к специфической для него или для данного вида спорта нагрузки.
Предположим, спортсмен в подготовительном периоде тренировки выполнил большой объем неспецифической работы (бег, плавание, бег на лыжах и др.) - показатели его физической работоспособности и функционального состояния будут не ниже, а скорее всего выше, чем при использовании в этом же периоде специфических для данного вида спорта упражнений. Но это отнюдь не означает, что спортсмен готов к нагрузкам своего вида спорта и может показать высокий результат. Высокий уровень специальной подготовленности достигается путем не только совершенствования общих приспособительных механизмов, но и приспособляемости к максимальным мышечным усилиям, связанным с многократным повторением двигательного акта, специфичного для данного вида спорта.
Если в условиях кабинета использовать специфические для каждого вида спорта тесты, то сведения об уровне специальной тренированности спортсмена будут более точными, чем при обычных пробах, но это не всегда возможно и сопряжено с большими техническими трудностями. Кроме того, привычные для спортсмена условия тренировки могут внести существенные коррективы в полученные показатели.
С этой целью определяют работоспособность и реакцию спортсмена при выполнении мышечных усилий, имеющих преимущественное значение для достижения высокого результата в избранном виде спорта (структура движения, интенсивность его выполнения, условия среды и др.). Можно использовать как типичные для данного этапа подготовки тренировочные занятия с большими нагрузками, так и специальные тесты с максимальными относительно стандартными специфическими нагрузками. Второй путь предпочтительнее, поскольку на разных занятиях объем, интенсивность, последовательность нагрузок, активность спортсмена, соотношение сил тренирующихся и другие, влияющие на результаты исследования факторы могут быть неодинаковы, что затрудняет сравнение данных, полученных при динамических наблюдениях.
О нарастании тренированности свидетельствует увеличение объема, интенсивности и результативности выполненной работы при улучшении реакции, адекватность функциональных сдвигов характеру и величине нагрузки, ускорение врабатывания и восстановления.
Важными диагностическими признаками являются более выраженная устойчивость реакции при повторении нагрузок, несмотря на возрастающие при этом требования к организму, и особенно значительное ускорение процессов восстановления. Они отражают устойчивость двигательного стереотипа и высокий уровень деятельности регуляторных механизмов, позволяющий организму при быстро возрастающих запросах внешней среды сохранять постоянство внутренней. Ухудшение реакции при такой же или меньшей работоспособности указывает на снижение или нарушение тренированности.
Повторные специфические нагрузки должны отвечать следующим требования:
1. Нагрузки должны быть специфичны не только для данного вида спорта, но и для тренируемой дистанции или упражнения.
2. Нагрузки должны выполняться в максимально возможном для каждого обследуемого темпе, так как только в этом случае в полной мере проявляются функциональные возможности организма.
3. Нагрузка должна выполняться повторно с меньшими интервалами, поскольку возможность сохранения работоспособности и адекватной реакции при повышении требований - важный показатель специальной подготовленности. При этом можно судить и о быстроте врабатывания. Интервал между нагрузками не должен превышать 15 с, максимум - 1 мин 45 с, с тем чтобы одновременно определить тип реакции сердечно-сосудистой системы и восстановление. Характер нагрузки и продолжительность интервалов должны быть постоянными. Число повторений может меняться в зависимости от готовности спортсмена. Перед пробой проводится разминка, в интервалах определяется ЧСС и АД, до и после нагрузки, а также электрокардиография и другие методы. Пробу проводят вместе врач и тренер - тренер определяет работоспособность, врач - приспособляемость.
Нагрузку следует подбирать в соответствии со спецификой вида спорта. В табл. 41 представлены используемые в наших пробах нагрузки.
Таблица 41
Пробы с повторными физическими нагрузками
-
Вид спорта
Характер нагрузки
Число повторений
Интервалы между повторениями, мин
Легкая атлетика:
- бег на короткие дистанции
- бег на средние дистанции
- бег на длинные дистанции
- марафонский бег
- спортивная ходьба
- прыжки
- метания
60 м
100 м
200-400 м
1000-3000 м
1000-3000 м
3 серии
3 серии
4-5
4-5
5-8
3-4
3-4
3-5 в каждой
3-5 в каждой
3-4
4-5
5-8
7-10
7-10
5
5
Плавание:
- на короткие дистанции
- на длинные дистанции
50 м
200 м
3-4
3-4
3-5
3-5
Скоростной бег на коньках:
- на короткие дистанции
- на длинные дистанции
300-500 м
800-1000 м
5-6
4-5
5-6
5-7
Бокс
«бой с тенью» 3 мин
3
3
Борьба
Броски чучела назад с прогибом, 30с
3-4
2-3
Гимнастика
Обязательные вольные упражнения
3
3-5
Фигурное катание
Обязательная программа
3
3-4
Тяжелая атлетика
Поднятие штанги весом 75-80% относительной тренировки
3-4
Футбол
Бег сериями 5x3 с возвращением на старт легким бегом
3
2-3
О хорошей работоспособности свидетельствует высокая стабильная работоспособность при всех нагрузках, о недостаточной - низкая или явно ухудшающаяся, при повторных нагрузках работоспособность может быть оценена как удовлетворительная. Приспособляемость можно считать хорошей при нормальной реакции со значительной степенью восстановления в интервалах между нагрузками, не ухудшающейся при повторении нагрузки.
Критериями для оценки реакции служат функциональные сдвиги после нагрузки, их соответствие выполненной работе и стабильность при ее повторении, быстрота врабатывания и восстановления. Быстрая врабатываемость проявляется хорошей реакцией уже на первую нагрузку, в то время как при медленном врабатывании наилучшей обычно бывает реакция на вторую и даже на третью нагрузку. О недостаточной приспособляемости свидетельствуют атипические реакции, отсутствие должной сопряженности в изменении отдельных показателей, медленное восстановление, явное ухудшение реакции по мере повторений нагрузок, неблагоприятные изменения ЭКГ и других изучаемых показателей после пробы.
При оценке теста можно различать следующие основные варианты сочетания работоспособности и приспособляемости:
высокие стабильные показатели работоспособности и приспособляемости, что свидетельствует о высоком уровне подготовленности спортсмена;
недостаточная или снижающаяся при повторении нагрузок результативность или качество выполнения движения при неблагоприятной или нестабильной реакции указывает на недостаточную специальную подготовленность спортсмена; удовлетворительный уровень готовности проявляется средними показателями результативности и приспособляемости либо хорошей реакцией при недостаточно высокой работоспособности;
высокая результативность при неблагоприятных или ухудшающихся от нагрузки к нагрузке показателях приспособляемости и резко выраженных внешних признаках утомления показывает, что результат достигается ценой чрезмерного напряжения функций, за счет мобилизации воли. Если в этих случаях вовремя не ввести соответствующие изменения в тренировку, то работоспособность и результат, не будут стабильными, возможно развитие перенапряжения и перетренированности
5) хорошая реакция при низкой или неустойчивой результативности (работоспособности) свидетельствует о недостаточной тренированности или недостаточных волевых усилиях спортсмена, в связи с чем можно увеличить тренировочную нагрузку.
Тесты с повторными нагрузками целесообразно проводить не реже одного раза в 1-1,5 месяца после достижения достаточно высокого (для данного вида спорта) уровня общей подготовленности.