- •Часть 1
- •521900 - Физическая культура и специальности
- •022300 - Физическая культура и спорт
- •Тема 1. Спортивная медицина как отрасль научных знаний и система медицинского обеспечения физической культуры и спорта в современных условия
- •1.1. Основные задачи спортивной медицины
- •1.2. Краткая история отечественной спортивной медицины
- •1.3. Организация медицинского обеспечения физкультуры и спорта
- •1.4. Методика врачебного контроля спортсменов
- •I. Общий и медицинский анамнез
- •II. Спортивный анамнез
- •III. Характер тренировки
- •IV. Соревнования
- •V. Какие недочеты были в тренировочном процессе
- •VI. Состояние к моменту обследования
- •Тема 2. Здоровье
- •2.1. Здоровье (общие положения)
- •2.2. Переходные состояния
- •Тема 3. Понятие «болезнь». Болезнь и снижение адаптивности организма к изменениям внешней среды. Болезнь как общая реакция организма
- •3.1. Этиология (причины болезни)
- •3.1.1. Внешние причины болезни
- •3.1.2. Внутренние причины болезни
- •3.2. Особенности иммунитета у спортсменов
- •3.3. Патогенез - механизм развития болезни
- •3.3.1. Составные части патогенеза
- •3.3.2. Основные формы возникновения, течения и исходы болезни
- •3.4. Терминальные состояния, смерть
- •Тема 4 Здоровье современного человека и двигательная активность
- •4.1. Факторы риска
- •4.2. Значение физической культуры для сохранения и укрепления здоровья человека
- •4.3. Основные двигательные режимы в системе физкультурно-оздоровительной работы
- •4.4. Врачебно-педагогический контроль в физкультурно-оздоровительной работе
- •Тема 5. Влияние спорта на здоровье
- •5.1. Значение спорта для здоровья
- •5.2. Сравнение состояния здоровья спортсменов и неспортсменов
- •5.3. Динамические наблюдения за здоровьем спортсменов
- •5.4. Факторы риска
- •1. Недочеты системы отбора и допуска:
- •2. Нарушение режима и методика тренировки:
- •3. Нарушение требований гигиены и здорового образа жизни:
- •4. Недочеты врачебного и педагогического контроля, лечебно-профилактической работы:
- •5. Специфические факторы отдельных видов спорта:
- •Тема 6. Определение и оценка физического развития спортсменов.
- •6.1. Методы исследования физического развития
- •6.1.1. Принципы определения типа конституции
- •6.2. Оценка физического развития
- •6.2.1. Метод индексов
- •6.2.2. Метод стандартов
- •6.2.3. Метод корреляции
- •6.3. Заключение о физическом развитии спортсменов
- •I. Данные соматоскопии
- •II. Данные антропометрии (см. На обороте)
- •III. Заключение
- •II. Антропометрический профиль
- •Тема 7. Методы исследования основных функциональных систем у спортсменов
- •7.1. Методы исследования нервной системы у спортсменов.
- •7.1.1 Исследование нервной системы у спортсменов
- •7.1.2. Исследование вегетативной нервной системы
- •7.1.3. Дополнительные методы исследования нервной системы
- •7.1.4. Исследование нервно- мышечного аппарата
- •7.1.5. Влияние занятий спортом на функциональное состояние нервной системы
- •7.2. Исследование функционального состояния системы внешнего дыхания
- •7.2.1. Исследование жизненной емкости легких
- •7.2.2. Функциональные пробы системы внешнего дыхания
- •7.2.3. Инструментальные методы исследования системы дыхания
- •7.3. Исследование функционального состояния сердечно-сосудистой системы у спортсменов
- •7.3.1. Общеклинические методы исследования
- •7.3.2. Дополнительные методы исследования сердечно-сосудистой системы
- •Тема 8. Основные функциональные пробы с физическими нагрузками
- •8.1. Классификация функциональных проб
- •8.2. Простые пробы (Котова - Демина, Белоковского, Серкина - Иониной, Шатохина, комбинированная проба Летунова)
- •8.3. Определение физической работоспособности
- •8.3.1. Простые и косвенные методы (проба Руфье, Гарвардский степ-тест)
- •8.3.2. Сложные методы определения физической работоспособности (велоэргометр, тредбан, тест pwc-170)
- •8.4. Пробы с максимальными нагрузками
- •8.4.1. Нагрузка ступенеобразно повышающейся мощности
- •8.4.2. Тест Новакки (р.Е. Nowacki)
- •8.5. Влияние физической нагрузки на сердечно-сосудистую систему
- •8.5.1. Общие закономерности адаптации к физическим нагрузкам
- •8.5.2. Физиологические основы мышечной работы (физическая работоспособность)
- •8.5.3. Формирование устойчивой адаптации к нагрузкам динамического и статического характера
- •8.5.4. Сосудистая система на стадии устойчивой адаптации к физическим нагрузкам
- •8.5.5. Нейрогуморальная регуляция
- •8.5.6. Реакция адаптированного сердца на максимальную нагрузку
- •8.5.7. Обратимость адаптации к физическим нагрузкам
- •8.6. Реакция кардио-респираторной системы на физическую нагрузку
- •8.7. Комплексная оценка результатов функционального исследования
- •Тема 9. Оценка показателей функционального состояния спортсменов в баллах
- •Тема 10. Контроль за состоянием тренированности
- •10.1. Понятие о тренированности и спортивной форме
- •10.2. Диагностика тренированности(общей и специальной)
- •Тема 11. Врачебно-педагогические наблюдения
- •11.1. Задачи и организация
- •11.2. Изучение организации занятий и их соответствие основным гигиеническим и физиологическим нормам
- •11.3. Определение воздействия занятий на организм и течение восстановительного периода
- •11.4. Определение специальной тренированности (метод повторных специфических нагрузок)
- •11.5. Определение специальной тренированности по методу в.Л. Карпмана и з.Б. Белоцерковского
- •Тема 12. Особенности врачебного контроля в зависимости от пола и возраста
- •12.1. Особенности растущего организма
- •12.2. Особенности врачебного контроля за юными спортсменами
- •12.2.1. Периоды возрастного развития
- •12.2.2. Динамика возрастного развития физических качеств у детей и подростков
- •12.2.3. Особенности периода полового созревания
- •12.2.4. Индивидуальные особенности юных спортсменов
- •12.2.5. Особенности тренировки и возрастные факторы риска
- •12.3. Самоконтроль*
- •12.3.1. Субъективные методы
- •12.3.2. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы
- •12.3.3. Физическое развитие
- •12.3.4. Функциональное состояние органов дыхания
- •12.3.5. Функциональные пробы
- •12.3.6. Анализ показателей самоконтроля
- •Форма 1
- •Форма 2
- •2. Спортивный анамнез
- •3. Характеристика текущего тренировочного процесса
- •12.4. Врачебный контроль за женщинами-спортсменками
- •12.4.1. Морфофункциональные особенности женского организма
- •12.4.2. Спорт и репродуктивная функция женщин
- •12.4.3. Тренировки во время менструаций
- •12.4.4. Врачебный контроль
- •12.5. Особенности врачебного контроля за лицами пожилого возраста и ветеранами спорта
- •12.5.1. Сущность старения и физиологические особенности стареющего организма
- •12.5.2. Особенности занятий
- •12.5.3. Особенности врачебного контроля
3.4. Терминальные состояния, смерть
Смерть, признаки смерти, посмертные изменения
Смерть как биологическое понятие является выражением необратимого прекращения жизнедеятельности организма. С наступлением смерти человек превращается в мертвое тело, труп.
Различают смерть естественную, насильственную и смерть от болезней. Естественная смерть наступает у стариков-долгожителей в результате физиологического изнашивания организма и в «чистом» виде встречается крайне редко. Насильственная смерть наступает в результате умышленных или неумышленных действий (убийство, самоубийство), несчастных случаев. Причины насильственной смерти изучает судебная медицина. Смерть от болезни, как правило, наступает медленно и обычно обусловлена развитием смертельных осложнений болезни. В ряде случаев осложнения развиваются внезапно и быстро приводят к смерти. В таких случаях говорят о скоропостижной или внезапной смерти. Примером является кровоизлияние в головной мозг при гипертонической болезни или же тромбоэмболия ветвей легочной артерии при тромбофлебите вен нижних конечностей.
Биологическая смерть не наступает внезапно. Истинной (биологической) смерти всегда предшествует период умирания.
Переходный период от жизни к биологической смерти называют терминальным состоянием. Он слагается из трех стадий - преагонального периода; агонии; клинической смерти.
В преагональном периоде наблюдается резкое нарушение кровообращения, падение кровяного давления, одышка, нередко спутанность сознания. Этот период может продолжаться несколько часов, иногда и несколько суток.
Атональный период, или агония, характеризуется глубоким нарушением всех жизненных функций организма, расстройством деятельности центральной нервной системы. Потеря сознания, исчезновение глазных рефлексов, нерегулярное судорожное дыхание, возможность уловить пульсовые толчки только на самых крупных артериях (например, сонной) - основные признаки этого периода. Он продолжается несколько минут.
Отличительные признаки клинической смерти - потеря сознания, остановка дыхания и прекращение работы сердца, резкое расширение зрачков, т.е. отсутствие внешних проявлений жизни. Существенной особенностью этого периода является сохранение в тканях, в том числе и во всех отделах головного мозга, обменных процессов, правда, протекающих на очень низком, качественно измененном по сравнению с нормой уровне. Если в обычных условиях энергетические ресурсы, необходимые для жизнедеятельности отдельных клеток и всего организма в целом, образуются за счет окисления углеводов кислородом, то в атональном периоде и периоде клинической смерти организм переходит на филогенетически более древний и менее экономический тип обмена - гликолиз, т.е. бескислородное расщепление углеводов с накоплением большого количества недоокисленных продуктов обмена и в первую очередь молочной кислоты. Процессы распада в период клинической смерти превалируют над процессом синтеза.
Период клинической смерти короткий. Он лимитируется сроком затухания обменных процессов в коре головного мозга и в обычных условиях исчисляется 4-6 мин (макс. - 10). Если предшествующая ему агония и преагональное состояние были длительными, период клинической смерти еще больше сокращается. Наоборот, после внезапной остановки сердца (например, при электротравме) период клинической смерти может длиться до 8-9 мин, а иногда и более.
Итак, угасание деятельности различных органов и тканей происходит не одновременно. Первыми погибают наиболее молодые в филогенетическом отношении ткани и органы. Поэтому самые ранние необратимые изменения наблюдаются в коре больших полушарий, которая на пути эволюционного развития возникла позже других систем.
С прекращением деятельности коры головного мозга возбудимость его стволовой части повышается. Возникают одышка, судороги, увеличивается потребление кислорода. В период агонии сохраняется лишь активность наиболее древнего образования мозга - продолговатого. В результате возбуждения расположенного в нем дыхательного центра дыхание становится глубоким и судорожным. Дальнейшее углубление кислородного голодания ведет к остановке дыхания. Сердце перестает сокращаться последним, что означает наступление клинической смерти.
Клиническая смерть обратима. В течение 4-6 мин (макс. - 10) возможно оживление умершего человека - реанимация. Восстановить дыхание и сердцебиение. В условиях холода (в лавине, при утоплении и т.п.) реанимация может быть эффективна в более поздние сроки - до 30 мин.
Практические занятия
Реферативная конференция. Темы рефератов:
1. Понятие о болезни (философско-клиническая концепция).
2. Этиология болезни.
3. Внешние причины болезни:
- механические повреждения;
- действие высоких и низких температур;
- воздействие лучевой энергии;
- воздействие электрического тока на организм;
- действие химических факторов;
- биологические организмы как возбудители различных заболеваний человека;
- воздействие на психическую сферу человека;
- болезнетворное действие шума.
4. Внутренние причины болезни:
- конституция человека, выбор спортивной специализации с учетом типа телосложения и конституциональных особенностей.
- реактивность и ее виды;
- наследственность. Виды наследственности;
- наследственные заболевания.
5. Иммунитет, виды иммунитета.
6. Особенности иммунитета у спортсменов.
7. Стресс. Связь стрессового синдрома с иммунитетом и состоянием здоровья.
Литература
1. Патологическая физиология: Учебник для мед. вузов/Под редакцией А.Д. Адо и соавт. - М.: Триада-Х, 2000. - 574 с.
2. Давыдовский И.В. Проблема причинности в медицине (этиология). - М.: Медгиз, 1962. - 175 с.
3. Левандо В.А., Суздалъницкий Р.С. Временный иммунодефицит, вызванный чрезмерными физическими и эмоциональными нагрузками. Ьир://уш0с. еиго, ш/ 1ттипо1о§и/ Мт. 2003.
4. Лемус В.Б. Стресс и иммунитет спортсмена. - Л.,1986. - 37 с.
5. Меерсон Ф.З., Пшенников а М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. - М.: Медицина, 1988. - 256 с.
6. Пыцкий В.И. Причины и условия возникновения заболеваний (этиология). - М.: Триада-Х, 2001. - 65 с.
7. Суркина, И.Д, Готовцева Е.П. Роль иммунной системы в процессе адаптации у спортсменов//Теория и практика физической культуры. - 1991, № 8. - С. 27-37.