- •Часть 1
- •521900 - Физическая культура и специальности
- •022300 - Физическая культура и спорт
- •Тема 1. Спортивная медицина как отрасль научных знаний и система медицинского обеспечения физической культуры и спорта в современных условия
- •1.1. Основные задачи спортивной медицины
- •1.2. Краткая история отечественной спортивной медицины
- •1.3. Организация медицинского обеспечения физкультуры и спорта
- •1.4. Методика врачебного контроля спортсменов
- •I. Общий и медицинский анамнез
- •II. Спортивный анамнез
- •III. Характер тренировки
- •IV. Соревнования
- •V. Какие недочеты были в тренировочном процессе
- •VI. Состояние к моменту обследования
- •Тема 2. Здоровье
- •2.1. Здоровье (общие положения)
- •2.2. Переходные состояния
- •Тема 3. Понятие «болезнь». Болезнь и снижение адаптивности организма к изменениям внешней среды. Болезнь как общая реакция организма
- •3.1. Этиология (причины болезни)
- •3.1.1. Внешние причины болезни
- •3.1.2. Внутренние причины болезни
- •3.2. Особенности иммунитета у спортсменов
- •3.3. Патогенез - механизм развития болезни
- •3.3.1. Составные части патогенеза
- •3.3.2. Основные формы возникновения, течения и исходы болезни
- •3.4. Терминальные состояния, смерть
- •Тема 4 Здоровье современного человека и двигательная активность
- •4.1. Факторы риска
- •4.2. Значение физической культуры для сохранения и укрепления здоровья человека
- •4.3. Основные двигательные режимы в системе физкультурно-оздоровительной работы
- •4.4. Врачебно-педагогический контроль в физкультурно-оздоровительной работе
- •Тема 5. Влияние спорта на здоровье
- •5.1. Значение спорта для здоровья
- •5.2. Сравнение состояния здоровья спортсменов и неспортсменов
- •5.3. Динамические наблюдения за здоровьем спортсменов
- •5.4. Факторы риска
- •1. Недочеты системы отбора и допуска:
- •2. Нарушение режима и методика тренировки:
- •3. Нарушение требований гигиены и здорового образа жизни:
- •4. Недочеты врачебного и педагогического контроля, лечебно-профилактической работы:
- •5. Специфические факторы отдельных видов спорта:
- •Тема 6. Определение и оценка физического развития спортсменов.
- •6.1. Методы исследования физического развития
- •6.1.1. Принципы определения типа конституции
- •6.2. Оценка физического развития
- •6.2.1. Метод индексов
- •6.2.2. Метод стандартов
- •6.2.3. Метод корреляции
- •6.3. Заключение о физическом развитии спортсменов
- •I. Данные соматоскопии
- •II. Данные антропометрии (см. На обороте)
- •III. Заключение
- •II. Антропометрический профиль
- •Тема 7. Методы исследования основных функциональных систем у спортсменов
- •7.1. Методы исследования нервной системы у спортсменов.
- •7.1.1 Исследование нервной системы у спортсменов
- •7.1.2. Исследование вегетативной нервной системы
- •7.1.3. Дополнительные методы исследования нервной системы
- •7.1.4. Исследование нервно- мышечного аппарата
- •7.1.5. Влияние занятий спортом на функциональное состояние нервной системы
- •7.2. Исследование функционального состояния системы внешнего дыхания
- •7.2.1. Исследование жизненной емкости легких
- •7.2.2. Функциональные пробы системы внешнего дыхания
- •7.2.3. Инструментальные методы исследования системы дыхания
- •7.3. Исследование функционального состояния сердечно-сосудистой системы у спортсменов
- •7.3.1. Общеклинические методы исследования
- •7.3.2. Дополнительные методы исследования сердечно-сосудистой системы
- •Тема 8. Основные функциональные пробы с физическими нагрузками
- •8.1. Классификация функциональных проб
- •8.2. Простые пробы (Котова - Демина, Белоковского, Серкина - Иониной, Шатохина, комбинированная проба Летунова)
- •8.3. Определение физической работоспособности
- •8.3.1. Простые и косвенные методы (проба Руфье, Гарвардский степ-тест)
- •8.3.2. Сложные методы определения физической работоспособности (велоэргометр, тредбан, тест pwc-170)
- •8.4. Пробы с максимальными нагрузками
- •8.4.1. Нагрузка ступенеобразно повышающейся мощности
- •8.4.2. Тест Новакки (р.Е. Nowacki)
- •8.5. Влияние физической нагрузки на сердечно-сосудистую систему
- •8.5.1. Общие закономерности адаптации к физическим нагрузкам
- •8.5.2. Физиологические основы мышечной работы (физическая работоспособность)
- •8.5.3. Формирование устойчивой адаптации к нагрузкам динамического и статического характера
- •8.5.4. Сосудистая система на стадии устойчивой адаптации к физическим нагрузкам
- •8.5.5. Нейрогуморальная регуляция
- •8.5.6. Реакция адаптированного сердца на максимальную нагрузку
- •8.5.7. Обратимость адаптации к физическим нагрузкам
- •8.6. Реакция кардио-респираторной системы на физическую нагрузку
- •8.7. Комплексная оценка результатов функционального исследования
- •Тема 9. Оценка показателей функционального состояния спортсменов в баллах
- •Тема 10. Контроль за состоянием тренированности
- •10.1. Понятие о тренированности и спортивной форме
- •10.2. Диагностика тренированности(общей и специальной)
- •Тема 11. Врачебно-педагогические наблюдения
- •11.1. Задачи и организация
- •11.2. Изучение организации занятий и их соответствие основным гигиеническим и физиологическим нормам
- •11.3. Определение воздействия занятий на организм и течение восстановительного периода
- •11.4. Определение специальной тренированности (метод повторных специфических нагрузок)
- •11.5. Определение специальной тренированности по методу в.Л. Карпмана и з.Б. Белоцерковского
- •Тема 12. Особенности врачебного контроля в зависимости от пола и возраста
- •12.1. Особенности растущего организма
- •12.2. Особенности врачебного контроля за юными спортсменами
- •12.2.1. Периоды возрастного развития
- •12.2.2. Динамика возрастного развития физических качеств у детей и подростков
- •12.2.3. Особенности периода полового созревания
- •12.2.4. Индивидуальные особенности юных спортсменов
- •12.2.5. Особенности тренировки и возрастные факторы риска
- •12.3. Самоконтроль*
- •12.3.1. Субъективные методы
- •12.3.2. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы
- •12.3.3. Физическое развитие
- •12.3.4. Функциональное состояние органов дыхания
- •12.3.5. Функциональные пробы
- •12.3.6. Анализ показателей самоконтроля
- •Форма 1
- •Форма 2
- •2. Спортивный анамнез
- •3. Характеристика текущего тренировочного процесса
- •12.4. Врачебный контроль за женщинами-спортсменками
- •12.4.1. Морфофункциональные особенности женского организма
- •12.4.2. Спорт и репродуктивная функция женщин
- •12.4.3. Тренировки во время менструаций
- •12.4.4. Врачебный контроль
- •12.5. Особенности врачебного контроля за лицами пожилого возраста и ветеранами спорта
- •12.5.1. Сущность старения и физиологические особенности стареющего организма
- •12.5.2. Особенности занятий
- •12.5.3. Особенности врачебного контроля
7.1.4. Исследование нервно- мышечного аппарата
В спортивной медицине широкое применение находят методы исследования нервно-мышечного аппарата, которые косвенно также характеризуют функциональное состояние центральной нервной системы, в частности ее двигательного анализатора. Функциональное состояние нервно-мышечного аппарата оценивается с двух позиций: с позиции неспецифических проявлений, т.е. развития электрических явлений при естественном возбуждении и искусственном раздражении; с позиций специфических проявлений, т.е. сокращения и напряжения мышечной ткани.
При изучении нервно-мышечного аппарата практический интерес представляют исследования электровозбудимости нервов, мышц (хронаксия) и биотоков мышц (электромиография), электростимуляция; определение латентного времени сокращения и расслабления мышц, максимально короткого времени мышечного сокращения, частоты мышечного сокращения, скрытого периода двигательной реакции, тонуса мышц и изучение нервно-мышечной топографии.
Латентное время напряжения и расслабления мышц (ЛВН и ЛВР) заключается в определении времени между подачей сигнала к действию и началом или концом возникновения биоэлектрического возбуждения нервно-мышечного аппарата. Показатели ЛВН и ЛВР регистрируются с помощью электромиографа. На ленте регистрируется: отметка времени, момент зажигания или угасания лампочки, электромиографа. Зарегистрированные начало сигнала к действию и начало или прекращения активности нервно-мышечного аппарата являются показателями ЛВН и ЛВР.
Латентное время произвольного напряжения и расслабления у спортсменов укорачивается по мере роста спортивной квалификации и тренированности. У квалифицированных спортсменов латентное время расслабления более короткое, чем латентное время напряжения.
Небольшая физическая нагрузка ведет к укорочению, большая - к удлинению этих показателей, при этом более значительные сдвиги обычно появляются в латентное время расслабления.
Максимально короткое время мышечного сокращения характеризуется способностью в максимально короткий срок произвести произвольное сокращение исследуемой мышцы. Методика: спортсмен по сигналу должен сокращать мышцу как можно быстрее (проводят несколько определений). Наиболее короткая продолжительность мышечного сокращения и отражает максимально короткое время мышечного сокращения, что характеризует способность нервно-мышечного аппарата к «взрывному» усилию. У хорошо тренированных спортсменов, представителей скоростно-силовых видов спорта, это время равно 80-100 миллисек.
Частота мышечных сокращений дает возможность определить максимальное количество сокращений в единицу времени. Методика: спортсмен в течение 20 с как можно чаще сокращает мышцу. Умножив цифру на 3, определяют частоту мышечных усилий за 1 мин. У хорошо тренированных спортсменов скоростно-силовых видов спорта число сокращений передней головки четырехглавой мышцы бедра достигает 300-350 в минуту.
Определение мышечной топографии дает возможность исследовать силу основных групп мышц в скрытый период двигательной реакции при различных упражнениях. Эти исследования производятся с помощью специального станка по методике А.В. Коробкова и Г.И. Черняева. Измерение силы производится с помощью электродинамометров. Сила мышц определяется в килограммах и в относительных единицах.
Исследование мышечного тонуса
Особо следует остановиться на исследовании мышечного тонуса, к которому весьма часто прибегают в спортивной медицине, и не только при осмотре спортсменов, но и при контроле за эффективностью тренировочного процесса. Тонус мышцы (т.е. ее упругость и твердость), обусловливаемый постоянным рефлекторным возбуждением, наблюдаемым как во время работы, так и в состоянии покоя мышцы, является одной из важнейших характеристик ее возможностей. Исследование мышечного тонуса необходимо проводить в одном и том же положении (обычно сидя или лежа) в симметричных точках. Используются пружинные или электрические миотонометры (электромиотонометр Ю.М. Уфлянда, миотонометр Сирмаи, миосейсмотонометр В.Л. Федорова и др.), позволяющие определять то сопротивление, которое оказывает мышца при погружении в нее щупа прибора (давление всегда производится с постоянной силой). Выражается оно в условных единицах - миотонах. Миотонометр устанавливается на середину мышцы перпендикулярно к ходу мышечных волокон. Мышечный тонус определяется сначала в покое при максимальном расслаблении мышцы (если регистрируется низкий тонус, то это свидетельствует о способности ее к быстрым сокращениям), затем при ее максимальном напряжении, после чего вычисляется разность этих показателей (амплитуда), которая характеризует работоспособность мышцы и скорость течения восстановительных процессов (транспорт кислорода, питательных веществ). Продукты метаболизма лучше удаляются кровью в размягченных мышцах. В норме амплитуда у спортсменов колеблется обычно в пределах 33-59 миотон. Снижению тонуса мышцы в покое способствует восстановительный массаж, повышение температуры окружающей среды и самой мышцы.
Утомление мышцы сопровождается возрастанием тонуса расслабления, снижением тонуса напряжения и уменьшением амплитуды, что свидетельствует об ухудшении ее функционального состояния. Информативность миотонометрии увеличивается при динамических наблюдениях. Получаемая информация позволяет своевременно определить местное утомление и принять соответствующие меры (изменить режим тренировки, назначить соответствующие восстановительные процедуры и т.д.), что позволяет избежать предпатологических и патологических изменений в мышцах.
Электромиография
Регистрация биотоков скелетных мышц (электромиография) широко используется при обследовании спортсменов. Эта методика позволяет определить латентное время сокращения (время между подачей сигнала и началом возникновения возбуждения) и латентное время расслабления (время между концом сигнала и концом возбуждения), а также точную локализацию мышечных повреждений у спортсменов. Латентное время сокращения и латентное время расслабления мышцы укорачиваются по мере улучшения тренированности спортсмена.