6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Итоговый_сборник_всероссийской_научно_практической-1

ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ПРИКЛАДНАЯ КИНЕЗИОЛОГИЯ В СПОРТЕ ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ»

Среди легкоатлетов наиболее часто диагностировалось поражение блуждающего нерва–75%.

Локализацииуровнякомпрессии:

–компрессиявяремном отверстии55%;

–Компрессиявпищеводномотверстиидиафрагмы 30%;

–Другие локализациикомпрессии 15%,

Патологическая активностьрефлексапаралича пристрахе – 95%

Методы коррекции:

1.Декомпрессии нерва методами краниальной терапии, висцеральной терапии,восстановления функции мышц массажными техниками.

2.Истощение патологической активности рефлекса паралича при страхе: массаж тела, внезапные касания, толчки тела в различных регионах тела,массаж акупунктурных точекR10 иЕ40.

Эффективность в 100%, однако в некоторых ситуациях нарушения были глубокими и требовали дополнительных методов постоянной коррекции (гомеопатия, акупунктура).

2 ГРУППА Компрессия или раздражение симпатических стволов/сплетений

Специфичностьклиники– немотивированныйгнев

Уровни компрессии или раздражение симпатических стволов/спле- тений (см.таб. 2)

Компрессия симпатических узлов шейного отделапозвоночника

–звездчатый ганглий – спазм позвоночной артерии, дисфункция органов грудной полости (пищевод, трахея, вилочковая железа, аорта) и сердечной мышцы (аритмии).

50

ЧИЖИКОВА Е.О.

«Вегетативный дисбаланс как причина снижения адаптации к спортивной нагрузке»

Компрессия симпатических узлов грудного и поясничного отдела позвоночника

–сердечное, легочное, аортальное сплетение – нарушение ритма сердца, нестабильноеартериальноедавление,нарушениедыхания.

–чревное (солнечное) сплетение – нарушение функции органов брюшной полости.

–брюшная часть пограничного симпатического ствола – нарушение функции кишечника,органовмочеполовой системы.

Среди легкоатлетов (бег) компрессия или раздражение симпатических стволовопределялосьв25%.

Наиболеечасто диагностировалось уровнипоражения:

–верхнийбрыжеечныйузел–60%

–звездчатыйганглий –25%

–другие локализации–15%

Патологическая активность рефлексаМоро – 99%.

Методы коррекции:

1.Декомпрессии нерва методами мануальной терапии, висцеральной терапии, массажными техниками(восстановлениетонуса мышц)

2.Истощение патологической активности рефлекса Моро – наклон назад

с разведением рук в стороны на вдохе и наклон вперед с перекрестным обхватом руками грудной клетки на выдохе, принятие позы для провокации рефлекса Моро стоя или лежа, массаж акупунктурной точки VB30.

Эффективностькоррекции–в100%.

3 группа Смешанные варианты

Смешанныевариантыкомпрессии диагностировалисьв 10%. Специфичностьклиники – перепады настроения от страхак гневу. Определялись разные уровни компрессии, чаще грыжа пищеводного от-

верстия с ущемлением кардиального отдела желудка с компрессией блуждающего нерва и симпатического сплетения.

Анализ полученных результатов

Поражение вегетативных стволов всегда сопровождается специфической клиникойи патологической активацией примитивных рефлексов.

Возможность оценки поражения преимущественно парасимпатической или симпатической системы специфическими провокациями дает дифференцированныйподходккаждому спортсмену иопределяетлечебнуютактику.

Возможность оценки по уровню поражения позволяет снизить количество лечебныхвоздействий.

Овладение навыками декомпрессии спортивными врачами и тренерами улучшит спортивные показатели без дополнительной травматизации спортсмена во время тренировок.

Особое внимание следует уделять спорстменам, у которых определяется компрессия на уровне пищеводного отверстия диафрагмы в виду компрессии и парасимпатического и симпатического сплетений наэтом уровне.

Рекомендации тренерскому составу и спортивным врачам

1.При смене питания, воды, часового пояса, погоды, температуры, необходимо оценитьналичиевегетативногодисбаланса.

51

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ПРИКЛАДНАЯ КИНЕЗИОЛОГИЯ В СПОРТЕ ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ»

2.Использовать простые тесты (измерение ЧСС до и после нагрузки, измерение АД лежа и сидя) для определения наличия вегетативного дисбаланса.

3.При наличии реакций заторможенности, страха оценить уровень компрессииблуждающегонерва.

4.При наличии немотивированной эмоции гнева оценить уровень компрессиисимпатическихганглиевиузлов.

5.Тренерскому составу следить за эмоциональным состоянием спортсменов, при наличии эмоциональных нарушений (реакции заторможенности, страха, гнева) у спортсмена, замедляющих или останавливающих спортивное развитие, расценивать как проявление вегетативного дисбаланса.

6.Овладение тренерами и спортивными врачами навыками мышечного тестирования,позволяющеепроводить диагностику уровня компрессии.

7.Спортивным врачам овладеть навыками простой коррекции, направленной на декомпрессиювегетативных стволов исплетений.

8.Проводить истощение примитивных рефлексов при их патологической активации (рефлекс паралича при страхе – массаж тела, внезапные толчки в различные регионы тела, массаж точек акупунктуры R10 и Е40; рефлекс Моро – наклон назад с разведением рук в стороны на вдохе и наклон вперед с перекрестным обхватом руками грудной клетки на выдохе, принятие позы для провокации рефлекса Моро стоя или лежа, массаж акупунктурнойточкиVB30).

ВЫВОДЫ

1.В условиях вегетативного дисбаланса невозможно обеспечение адекватного питания мышц. В этих условиях спортивная нагрузка приводит к дополнительной травматизации без увеличения тренированности спортсмена.

2.Использование простых тестов (измерение ЧСС до и после нагрузки, измерение АД стоя и лежа) для определения наличия вегетативного дисбаланса позволит заподозрить нарушение еще на стадии его формирования ивовремя провести коррекцию.

3.Использование методов прикладной кинезиологии (мышечное тестирование, специфические провокации примитивных рефлексов, специфические провокации для определения уровня компрессии вегетативных стволов и сплетений) позволяет определить наличие вегетативного дисбаланса и оценить уровень компрессии вегетативного ствола/ сплетения.

Клинический пример.

Легкоатлет (бег) М., 27 лет. Жалобы на нарушение сна при смене часовых поясов, изменение характера стула при смене воды, в течение 6 мес отмечалось замедление спортивного развития и чувство заторможенности при старте (послевыстрела стартового пистолета).

При кинезиологическом тестировании в паттерне остановленного бега нарушений не выявлено (с обеих сторон на стороне экстензии бедра тонус флексоров плеча с гетеролатеральной стороны сохранен, на стороне флексии бедра с обеих сторон флексоры плеча ингибированы). Проведена провокация нозодами ацетилхолина и норадреналина. Выявлено нарушение паттерна остановленного бега при расположении на теле нозода ацетилхолина, что говорит об избыточной активации парасимпатической системы. Далее была проведена дифференциальная диагностика уровня компрессии блуждающего нерва.

52

ЧИЖИКОВА Е.О.

«Вегетативный дисбаланс как причина снижения адаптации к спортивной нагрузке»

При провокации взаимоудалением височной и затылочной костей (компрессия блуждающего нерва в яремном отверстии) паттерн остановленного бега при расположенной на теле ампуле с ацетилхолином не нарушался. Проведена краниальная терапия с положительным эффектом. Однако, в виду выраженной эмоциональной реакции на звук стартового пистолета потребовалась дополнительная эмоциональная коррекция с использованием эссенций Баха. Назначены упражнения на истощение рефлекса паралича при страхе (массаж тела, самостоятельное пальцевое воздействие на точки акупунктуры R10 и Е40). При повторном кинезиологическом осмотре через 3 недели паттерн остановленного бега не нарушался при расположении на теле ампулы с ацетилхолином, эмоциональное состояние стабилизировалось, улучшилось качествоснаи отсутствовала реакцияна смену воды.

Использованная литература:

1.Могендович М.Р., Пермь, Наука, 1963, Мото-висцеральные и висцеро-мо- торныерефлексы.

2.Васильева Л.Ф., Зотов И.Д., Крашенинников В.Л., Москва, ИД ООО «Роликс», 2007, Мануальная терапия с основами прикладной кинезиологии в педиатриии геронтологии.

3.Васильева Л.Ф., Локтионова Н.С., Вереземская Г.Д., Москва, ИД ООО «Роликс», 2009, Кранио-сакральная система с основами прикладной кинезиологии.

4.Васильева Л.Ф., Пичугин В.И., Москва, ИД ООО «Роликс», 2012, Патобиомеханика органов брюшной полости. Клиника, кинезиологическая и висцеральная диагностика,висцеральная терапия.

53

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ПРИКЛАДНАЯ КИНЕЗИОЛОГИЯ В СПОРТЕ ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ»

ОПЕРАТИВНАЯ ПОМОЩЬ ВО ВРЕМЯ СОРЕВНОВАНИЙ И ЭФФЕКТИВНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ТРАВМЫ

ВОЛЫНКИН Н.А.,

Научный центр прикладной кинезиологии и восстановительной медицины, г. Москва

КОМПЕНСИРОВАННАЯ КОМПРЕССИЯ НЕРВНОЙ ТКАНИ, КАК ПРИЧИНА СНИЖЕНИЯ АДАПТАЦИОННЫХ РЕЗЕРВОВ У СПОРТСМЕНОВ

Актуальность

В условиях все увеличивающихся требований к спортсменам, растет и доля травм. Явные травмы спортсмена подвергаются коррекции, но большая часть "мелких" травм остается вне внимания реабилитологов. Эти нарушения легко компенсируются рядом находящимися тканями. Травмы накапливаясь, создают, в условиях спортивной нагрузки, прецедент для избыточной компрессии, растяжения нервов, что приводит к нарушению иннервации периферических тканей (снижается сила, выносливость и т.д.). Это в свою очередь ведет к увеличению риска травматизма и снижению спортивных показателей. Диагностировать эти нарушения чрезвычайно сложно классическими методами, поэтому этитравмыостаются без коррекции.

Отсутствие роста показателей у спортсмена, приводит тренеров в недоумение и интерпретируется как не достаточность нагрузки или не адекватность питания. Но часто, увеличение нагрузок, либо ни к чему не приводит или приводиткснижениюрезультативности,травме.

Методами прикладной кинезиологии можно выявлять эти нарушения и эффективно их устранять, тем самым возвращая спортсмену утраченные из-за "мелких" травм адаптационные резервы (организм вынужден тратить свойпотенциал накомпенсацию их).

Цель исследования

Выявить является ли компенсированная компрессия нервной ткани, фактором снижающим адаптационные резервыуспортсменов.

Материалы исследования

Спортсмены мужского и женского пола в возрасте от 18 до 34 лет разных видов спорта.

Методы исследования

Визуальная диагностика, оптическая топография, пальпация, неврологическое исследование, мануальное мышечноетестирование.

Этапы исследования 1 этап.

Мануальное мышечное тестирование мышц ног, таза, поясничного,грудногоишейногорегионов.

В случае норморефлексии, проводится провокация нервной ткани натяжением, используя нейроди-

54

ВОЛЫНКИН Н.А.

«Компенсированная компрессия нервной ткани, как причина снижения адаптационных резервов у спортсменов»

намические тесты для каждого конкретного нерва или например, используя растяжение задней поверхности бедра (тест Ласега). Что приводит к натяжению нервной ткани от пальцев ноги до головы. В случае компенсированной компрессии нервной ткани, эта нагрузка временно позволяет перевести дисфункцию в декомпенсированную. Что проявляется снижением рефлекторной активности всех мышц иннервируемых ниже уровня компрессии и никак невлияет нате что выше.

2 этап.

Проводится тестирование мышц на стороне растяжения, начиная с дистальных мышц нижней конечности, двигаясь к мышцам получающих иннервацию с шейного отдела, определяется уровень поражения. Им является зона междугипо-и норморефлекторными мышцами.

Зоны возможной компрессии:

•смещениетараннойкости (сдавлениеглубокого малоберцового нерва).

•смещение тараннойпяточной (сдавлениебольшеберцовогонерва).

•сдавление в сухожилии камбаловидной мышцы (сдавление большеберцового нерва).

•спайкимежду экстензорами бедра иседалищнымнервом.

•компрессияседалищногонервагрушевидноймышцей.

•сдавление периферических двигательных нервов, на уровне выхода из таза(бедренный,запирательный нервы).

•компрессия нервов сплетения как следствие спаечного процесса в брюшнойполости.

•компрессия корешков пояснично-крестцового отделов межпозвоночным диском.

•компрессия спинного мозга, как следствие нестабильности в поясничном отделепозвоночника.

•компрессия верхне-поясничного сплетения, как следствие спазма грудобрюшнойдиафрагмы.

•компрессия спинного мозга, как следствие нестабильности в шейном отделе позвоночника.

•компрессия корешков шейного отдела, туннельные синдромы верхней конечности.

•компрессиямозговой тканиоболочкамимозга,спазм тканимозга.

55

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ПРИКЛАДНАЯ КИНЕЗИОЛОГИЯ В СПОРТЕ ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ»

3 этап.

Проводится последовательная коррекция выявленных нарушений каудально. Поскольку все мышцы иннервируемые с зоны на уровне и ниже уровня компрессии, будут гипорефлекторными, протестировать более низкий уровень компрессии не представляется возможным. Только после коррекции выше находящейся дисфункции нервной ткани, возможна провокация и диагностикаболее низкихотделовповреждения.

4 этап.

Проводится повторно провокация нервной ткани, в случае гипорефлексии дистальных мышц нижней конечности, повторяетсяэтап 2.

5 этап.

В случае отсутствия реакции на растяжение нервной ткани нервов нижней конечности, проводятся сочетанные провокации – скручивание тела в одну или в другую сторону, смещение органов брюшной полости, растяжение нервной ткани на верхних конечностях, сжимание зубов, движение глаз, задержка вдоха или выдоха с одновременным растяжением нервов нижней конечности. При получении гипорефлексии на дистальных мышцах повторяетсяэтап 2в условиях провокации.

Результаты исследования

Увсех спортсменов найдены нарушения в виде остановленного падения

всторону, триггерные точки в перегруженных мышцах в компенсированных и патогенетически значимых регионах, ассиметричное ограничение объема движения в верхних и нижних конечностях. При провокации – растяжения нервной ткани,болевыефеномены при пальпациитриггерных пунктовусиливались.

При мануальном мышечном тестировании после провокации нервной ткани у всех обнаружены один или несколько уровней компенсированной компрессии нервной ткани. После устранения причин приводящих к компенсированной компрессии, объективно увеличились силовые, скоростные характеристикиспортсмена.

Обсуждение полученных результатов

Устраняя компенсированные компрессии нервной ткани, которые можно выявить только после провокационных проб, можно задействовать те резервы адаптации, которые не используются организмом из-за накопившихся "мелких" травм (организм вынужден тратить резервы на компенсацию этих дисфункций). Что позволяет повысить резервы адаптации спортсмена к нагрузкам, и как следствие дает возможность увеличить скорость, точность, силу, выносливость,за счет болеекорректной работы нервнойсистемы.

Заключение

Компенсированные нарушения, в условиях спортивной нагрузки, когда организм работает на пределе своих возможностей, начинают проявлять себя, снижая спортивные показатели. Последовательное усложнение провокационных проб позволяет находить и корректировать даже хорошо компенсированные нарушения, что позволяет увеличить резервы адаптации спортсмена, за

56

ВОЛЫНКИН Н.А.

«Компенсированная компрессия нервной ткани, как причина снижения адаптационных резервов у спортсменов»

счет "высвобождения" не используемых ресурсов. А это дает те самые секунды,килограммы, сантиметры насоревнованиях.

Выводы

1.Компенсированная компрессия периферической нервной ткани является факторомснижающий адаптационныерезервы успортсменов.

2.Коррекция нарушений нервной ткани позволяет увеличить резервы адаптации спортсмена, за счет "высвобождения" ресурсов, которые тратятся накомпенсацию"мелких" травм.

3.При помощи прикладной кинезиологии можно выявлять эти нарушения

иэффективноихустранять.

Список литературы

1.Шмидт И.Р. Полисистемные неспецифические синдромы в клиническом полиморфизме заболеваний нервной системы: факты и концепции // «Прикладнаякинезиология». –№1(6).–2005.– С.11-14.

2.Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия. Клиническая биомеханикаи патобиомеханика – СПб,1999.

3.Кузнецов О.В. Патобиомеханника соединительной ткани и ее роль в патогенезе болевых мышечных синдромов //Прикладная кинезиология,

№10-11–2008.– С. 51-54.

4.Левченко К.П. Восстановительная медицина. Фитнес и лечебная физкультура.М.:РМАПО.,2009. –270с.

5.Мышечно-фасциальная боль (патогенез, алгоритмы диагностики и лечения). / А.В. Стефаниди. – Иркутск: Изд-е Иркут. гос. мед. ун-та, 2008. – 252 с.

6.Дж. Шейфер. Спортивная травма. Методические материалы для аудиторских занятий. Москва.2009.

7.Michael Shacklock–Clinical Neurodynamics, 2005. ISBN –0750654562.

8.WaltherD. AppliedKinesiology.–USA:SystemsDS,1988.– 571 p.

57

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ПРИКЛАДНАЯ КИНЕЗИОЛОГИЯ В СПОРТЕ ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ»

СУХОРУКОВ О.Г.,

Медицинский и образовательный центр ''VOKS'', Латвия, г. Рига

РАСШИРЕНИЕ КОМПЕНСАТОРНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА СПОРТСМЕНА ПРИ ПОМОЩИ УСТРАНЕНИЯ ТОРЗИИ ТВЁРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ

Актуальность.

Дисфункции твёрдой мозговой оболочки часто встречаются в практике специалиста по спортивной медицине и прикладной кинезиологии (ПК). Клинически проявляются как гиповозбудимостью и гипорефлексией мышц, может сопровождаться болевыми синдромами мышечного, рефлекторного и компрессионного генеза. Для устранения этого нарушения используются разнообразные кранио-сакральные техники, мануальная терапия, акупунктура и др. Все они требуют неоднократного применения, затратны по времени, что в условиях спортивных состязаний не всегда удовлетворяет спортивных врачей, спортсменов и их тренеров. Проприоцептивные, межлигаментозные, взаимодействия используются для лечений нарушений суставов, грудной клетки [1, 2, 3], но для ТМО не были представлены до сих пор в русскоязычной литературе.

Цель работы.

Разработать технику для лечения дисфункций ТМО в области позвоночника, на основе проприоцептивных взаимодействий возникающих при циркуляции цереброспинальной жидкости (ЦСЖ).

Материалы исследования.

Атлеты с дисфункцией ТМО, клинически проявляющейся гиповозбудимостью и гипорефлексией мышц ассоциированных с нарушением на протяжении всего позвоночника. В анамнезе у некоторых атлетов были хирургические операции затрагивающие твёрдую мозговую оболочку (микродискэктомия).

Методы исследования.

Визуальная, кранио-сакральная диагностика, пальпация, мануальное мышечное тестирование, оценка силы мышцы по 5 балльной системе, оценивались углы при которых возникали явления натяжения ТМО на нижних конечностях. Создавались провокации преднапряжения ТМО – наклоном головы, югулярной или абдоминальной компрессией и терапевтической локализацией напредполагаемую зону дисфункции.

Результаты исследования.

При визуальной диагностике у атлетов определялись отклонения вертикальной оси тела, наблюдалась не параллельность линий плечевого, тазового пояса и изменение контура мышц, фиксировалось наличие послеоперационных рубцов в области позвоночника. При ММТ определялась гипорефлексия задней большеберцовой мышцы, разгибателя большого пальца стопы, средней и большой ягодичной мышцы, мышц разгибателей спины и шеи, трёхглавой мышцы голени и других. При положительных провокациях наступала гипорефлексия индикаторной мышцы. При кранио-скральной диагностике наблюдалась изменение ритма, объёма и частоты движения КСЖ, нарушения движения

58

СУХОРУКОВ О.Г.

«Расширение компенсаторных возможностей организма спортсмена при помощи устранения торзии твердой мозговой оболочки»

крестца и копчика, наличие фиксаций костных, фасциальных и соединитель- но-тканных структур, боли при пальпации в местах прикрепления твёрдой мозговой оболочки после проведения провокаций преднапряжения и ТЛ в области дисфункции. Выявлялось снижение силы мышц от 3 до 4 баллов, в мышцах, ассоциированных с определённым компримированным межпозвонковым диском илирубцом,уменьшался уголподнятиипрямой ногидо 50-60градусов.

После проведения техники устранялись все выявленные дисфункции ТМО, увеличивался угол поднятия прямой ноги, выравнивалась вертикальная ось тела, и восстанавливалась сила мышц, устранялась гипорефлексия мышц, уменьшались боли, восстанавливалась циркуляция ЦСЖ, и движение задействованных приэтом структур, сразужепосле проведения техники.

Этапы исследования

Техника проприоцептивных взаимодействий для твёрдой мозговой оболочки [4].

1.Создать преднапряжение твёрдой мозговой оболочки при помощи югулярной компрессии в области шеи, наклоном головы или созданием компрессиивобластиживота.

2.Провести терапевтическую локализацию (ТЛ) на анатомические точки прикрепления твёрдой мозговой оболочки (C2-C3, S2, filum terminale) или новые, приобретённые точки фиксации (рубцы) посредством руки атлета илиюжным(кинезиологическим) полюсом магнита.

3.Создать раздражение соответствующей точки (по закону перекрестного паттерна) массажем (должно быть болезненна, что является критерием правильности выбранной для лечения зоны) и протестировать индикаторную мышцу (ИМ) на гипорефлексию, которая сохраняется после проведения темпорального постукивания, что указывает на приоритетностьвыбранной для леченияточки.

4.Выполнитьмассаж этойточкиприсохраненииТЛна зонедисфункции.

59

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/