искренним желанием и следить за точностью исполнения каждого элемента. Дышать через нос плавно, ритмично, без задержки.

Упражнения необходимы всем. Они улучшают деятельность кровеносной системы, увеличивают число ударов и минутный объем сердечной пульсации, количество активных капилляров в легких. Способствуют такие регулярные занятия и положительным изменениям в мышечно-костном суставном аппарате.

Все перемены, наступающие под воздействием рекомендуемых упражнений, влекут переустройство функций отдельных органов, систем и взаимоотношение между ними. «Формула» занятий в нашей клинике составлена на основе двух запатентованных мною медицинских изобретений в области мануальной терапии и лечебной гимнастики.[7]

4. Лечебная гимнастика при сколиозе, кифозе и лордозе

Эти упражнения позволяют мануальному терапевту комплексно и успешно решить несколько задач:

1.Повысить тонус мышц, перестроив тем самым патологическую осанку, выработав у пациента навык активной осанки (умение «держать спину») и ее самокоррекцию.

2.Добиться коррекции дуги искривления позвоночника (привести расслабленные мышцы в нормальный тонус, а напряженные расслабить).

3.Достичь мобильности нужного отдела позвоночника.

4.Улучшить дыхательную функцию легких и обменные процессы организма.

5.Нормализовать функцию внутренних органов (желудка, кишечника, почек, печени, сердца).

6.Создать «психологический стимул», повысить выносливость и работоспособность.

7.При больших стадиях искривления добиться мышечно-косметического эффекта.

8.Исправить искривления позвоночника.

К сожалению, мы до сих пор продолжаем пожинать горькие плоды технологической революции, испытывая на прочность (из-за собственной некомпетентности) костную систему, мышцы и связки опорно-двигательного аппарата. При этом его пояснично-грудной и поясничнокрестцовый отделы в силу малоподвижного образа жизни большинства людей, неправильной осанки, нерационального питания, возрастных изменений тканей, а порой и генетических факторов поражаются в первую очередь.

На собственном врачебном опыте убедился: наиболее часто искривления позвоночника встречаются у детей. Причем сколиозом девочки болеют в 3–4 раза чаще, чем мальчики. Следует отметить, что в последнее время число лиц, страдающих сколиозом и кифозом в возрасте до 25 лет, возросло почти в 4 раза по сравнению с предыдущими годами. При осмотре пациентов, как правило, в 75 процентах случаев мы диагностируем сколиоз, а в 85 процентах кифоз. Лордозное искривление позвоночника встречается реже.

Однако не стоит отчаиваться. Раннее выявление недуга позволяет вылечить или приостановить развитие заболевания. Наиболее эффективные методы лечения – это мануальная терапия и оздоровительная гимнастика. Правда, упражнения (в зависимости от оси искривления в позвоночнике) должны проводиться по назначению врача-остеопата и строго по определенной схеме.

Сколиоз

При таком диагнозе, как упоминалось в одной из предыдущих глав, позвоночник имеет четко выраженное S-образное искривление. Это требует особого внимания к участку искривления и соответствующих нагрузок на него во время упражнений. В целом сколиоз можно

рассматривать как контрактуру спины, где со стороны внутренней дуги искривления мышцы напряжены, а со стороны выпуклости они расслаблены. Задача пациента привести мышцы спины в нормальный тонус (расслабленные мышцы привести в нормальное состояние, а напряженные расслабить).

Активную роль в этом может и должна сыграть специальная гимнастика. Например, если у больного сколиозом выраженное левостороннее искривление пояснично-крестцового отдела позвоночника, то лечебный комплекс упражнений, приводимый выше, должен выполняться по схеме, когда левая нога делает в два раза больше движений, чем правая (так называемый асимметричный комплекс). Тем самым расслабленные мышцы укрепляются, а напряженные расслабляются.

Рекомендуя тот или иной комплекс гимнастики пациенту, мануальному терапевту всегда следует руководствоваться характером деформации позвоночника, создающей грубую асимметрию всех частей и отделов тела. Поэтому лечебные средства направлены на исправление асимметрии. Тем не менее даже при симметричных упражнениях невозможно получить симметричное воздействие на мышцы. Видимо, асимметричные движения тут все же более оправданны. Они с большей вероятностью обеспечивают равномерную нагрузку.

Кифоз

Так называют дугообразную деформацию позвоночника в сагиттальной плоскости (сутулость). В отличие от сколиоза, который так характерен для девочек, кифоз в 3–4 раза чаще наблюдается у юношей. При искривлении уменьшается дыхательный объем грудной клетки и затрудняется ритмичность работы сердца. Развитию заболевания способствует слабость мышц спины. Главный фактор лечения – гимнастические упражнения, приведенные выше (симметричный комплекс).

Кифоидное искривление достаточно хорошо поддается лечению мануальной терапией наряду с фиксированным положением позвоночника во время сна (на спине) и только на жесткой кровати. После выполнения манипуляций больной обязан следить за осанкой, соотнося положение плеч с центром тяжести.

Лордоз

Он наблюдается в поясничном, нижнегрудном и шейном отделах позвоночника. Болезнь развивается при смещении центра тяжести тела назад. В этом положении мышцы и связки растягиваются, расстояние между позвонками уменьшается (лордозная компрессия), отчего возникают пояснично-крестцовые боли и опускаются внутренние органы (желудок, кишечник, почки, печень), что приводит к их функциональным нарушениям. Также могут опускаться внутренние органы брюшной полости и таза. Возможно нарушение мозгового кровообращения, растяжение мышц шеи, нестабильность суставов, заболевания гортани, щитовидной железы и т. д. Лечение лордоза мануальными методами дает несколько меньший эффект, чем при кифозе. Поэтому пациенту следует обязательно пройти несколько курсов комплексной немедикаментозной терапии.

5. Via est vita!

Здоровы, больны, стары ли, или молоды вы, все равно старайтесь гулять каждый день. При любой погоде и не менее 2 часов. Главное – не переутомляться. При этом за «маршрутами здоровья» совсем не обязательно отправляться в знаменитые здравницы России или Европы. Серьезно укрепить опорно-двигательный аппарат вполне можно, не покидая родного города. Для этого не нужны ни выходные дни, ни отпуск. Необходимо только желание и осознание значимости подобного тренинга для здоровья. Попробуйте завтра же сесть в городской автобус

не возле дома, а на следующей остановке. Дойдите до нее пешком сегодня. Повторите на другой день и послезавтра. Как знать, возможно, такая прогулка вам понравится. В любом случае оздоровительный эффект вы почувствуете достаточно скоро.

Историческое досье остеопата

Терренкур (от французского слова terrain – местность и немецкого Kur – лечение) – это дозированные по расстоянию, времени, темпу и углу подъема пешие восхождения. Как замечательный терапевтический метод лечения различных заболеваний он был впервые предложен миру в 1885 году известным немецким врачом М. Эртелем. Вообще же о целебном эффекте терренкура известно с незапамятных времен. Древнегреческий философ и самый одаренный ученик Платона Аристотель, весьма сведущий в медицине, совсем не случайно предпочитал проводить свои занятия в афинском Ликее, главным образом, во время пеших прогулок. При этом великий мыслитель исподволь наблюдал за осанкой учеников, а по окончании занятий проверял у каждого частоту пульса. По ней мыслитель безошибочно определял состояние здоровья своих подопечных. Если надо, подбирал более щадящий маршрут или, напротив, подыскивал дорогу сложнее.

Спустя столетия, знаменитый русский ученый-географ с мировым именем А. Воейков, всю жизнь колесивший по свету, однажды добрался по козьей тропе до живописного аула Кбааде известного сегодня как Красная Поляна под Сочи. Путешественник был настолько потрясен открывшимся ландшафтом, что немедленно написал в Петербург об открытии удивительного места, самой природой созданного для лечения самых различных недугов. В частности, А. Воейков предложил проложить здесь специальные маршруты для терренкура, «способствующего долголетию», неподалеку от источников с минеральной водой.

Прошло время, и Красная Поляна стала любимым местом отдыха и восстановления здоровья царской семьи Романовых. Император Николай II, одно время жаловавшийся лейбмедику государыни Александры Федоровны Евгению Сергеевичу Боткину на одышку, совершенно забыл о ней после того, как по совету потомственного врача стал ежедневно совершать многочасовые пешие прогулки в гористых окрестностях будущего знаменитого курорта.

Много позже уже в советские времена маршал Гречко, размышляя над тем, как серьезно повысить физическую нагрузку спортсменов ЦСКА, приказал проложить маршрут терренкура от Красной Поляны до озера Рица и обратно. Свою идею военачальник назвал «принудительным туризмом ради здоровья». После обязательных пеших прогулок такого рода выносливость военных атлетов возросла в несколько раз. В России терренкур стал широко практиковаться в 30-х годах, когда возможности метода были изучены в Кисловодской кардиологической клинике и разработаны рекомендации. В частности, для пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата, и лиц, перенесших травмы нижних конечностей.

Перед началом дозированных прогулок следует непременно проконсультироваться с мануальным терапевтом. Он разъяснит методику ходьбы, ее темп, продолжительность и определит оптимальный маршрут. Обычно он организуется по замкнутой кривой с углом подъема от 3° до 20°, указанием направления и обозначением пройденного расстояния. Скажем, через каждые 300 метров есть скамеечки, присев на которые можно самостоятельно проверить частоту пульса. Идти следует легко, дышать равномерно, глубоко, только через нос и при этом стараться сохранять естественную осанку. Лучшее время для терренкура раннее утро и прохладный вечер в летнюю пору или полдень зимой.

Терренкур особенно показан детям и не только с какими-то заболеваниями позвоночника и суставов, например сколиотической осанкой, травмами конечностей, а всем без исключения, но

и для профилактики: укрепления опорно-двигательного аппарата, стимуляции нервномышечной системы, улучшения координации движений, регуляции механизма дыхания, укрепления сердечно-сосудистой системы – перечислять можно бесконечно.

Специалисты предлагают щадящий режим прогулок, рассчитанный на 10–15 дней. В первую неделю протяженность маршрута с углом подъема до 10° не превышает 800–1000 метров. Примерный темп ходьбы 70–80 шагов в минуту. В пути обязательны две остановки, во время которых желательно выполнить несколько упражнений по выработке правильного дыхания. Позднее маршрут удлиняется от двух до четырех километров, угол подъема в гору повышается до 25°, а темп ходьбы возрастает до 100 шагов в минуту. Многим своим пациентам я рекомендую все шесть терренкуров, разделенных на три категории сложности и проложенных в знаменитых парках Кисловодска. Протяженность маршрутов от 1700 до 6000 метров. Полезно и для души приятно. Красота вокруг неописуемая. И вовсе неважно, какую дорогу вы предпочтете. Можно начать от Нарзанной галереи, а затем пройти по набережной реки Ольховки до Стеклянной струи и обратно. Или отправиться за здоровьем от Площади Роз, мимо Сосновой горки, Первомайской поляны, «Храма воздуха», Верхнего парка и завершить путешествие у живописной станции «Красное солнышко». В любом случае и незабываемых впечатлений наберетесь, и здоровье, безусловно, поправите. На мой взгляд, особенно полезно осуществлять терренкуры у моря. На рассвете или во время заката солнца следует медленно, в такт дыханию идти босиком вдоль берега от 800 метров до полутора километров. При этом как накатывающиеся волны, так и песок, массируют стопы ног и стимулируют кровообращение. После приятной и полезной пешей прогулки желательно в течение 10–15 минут расслабиться, плавая в теплой морской воде. Все эти процедуры лечебного моциона, направленные на восстановление функций опорно-двигательного аппарата и укрепления нервной системы, следует выполнять ежедневно не менее 3–4 недель. Если вы предпочитаете ходить вдоль моря в обуви, то протяженность такого терренкура не должна превышать 3–4 километров в день. После прогулки надо протереть все тело полотенцем, смоченным в морской воде. Имейте в виду: для терренкуров не подходит пересеченная местность или неровный берег моря. Древние эскулапы утверждали: «Via est vita», то есть «Дорога есть жизнь». Будем помнить об этом. Равно, как и о том, что за столетия человечество выработало множество способов поддержания здоровья на достойном уровне. Одни мной уже названы. О других речь впереди.