Список литературы

Авдеев С. И., Чучапин А. Г. Тяжелая внебольничная пневмония// Российский мед. журн, – 2001, – Т. 9, – № 5. – С. 177 – 178.

Госпитальная пневмония у взрослых: диагностика, оценка степени тяжести заболевания, начальное антимикробное лечение и стратегия профилактики (Американское торакальное общество, Медицинское отделение американской пульмонологической ассоциации: согласованное заявление)// Русский мед. журн. – 1998. – № 5 (Приложение). – С. 3 – 25.

Гучев И. А., Синопалышков А. И. Пневмонии в военных коллективах// Русский мед. журн. – Клиническая антимикробная химиотерапия. – Т. 3. – № 1 – 2, – 2001, – С. 25 – 27.

Зайцев А. А., Карпов О. И., Краевский Е. В. Антибиотикотерапия внебольничной внутрибольничной пневмонии (методическое пособие для врачей). – СПб., 2000. – 48 с.

Зубков М. Я ., Зубков М. М. Госпитальные пневмонии: этиология, патогенез, диагностика, профилактика и лечение, – Consilium-Medicum. – Т. 23. – № 1, – 2001, – С. 32 – 35.

Суворова М. П., Яковлев С. В., Дворецкий Л. И. Проблемы диагностики и антибактериальной терапии госпитальной пневмонии// Антибиотики и химиотерапия – 2001. – 'Г. 46. – № 9 – С. 40 – 44.

Иоников В. Е., Константинова Т. Д., Ленкова Н. И., Аргентина И. Н. Фармакоэкономические аспекты антибактериальной терапии пневмоний. Инфекции и антимикробная терапия. – 1999. – № 2. – С. 44 – 46.

Синопальников А. И., Дуганов В. К. Левофлоксацин: ступенчатая терапия внебольничной пневмонии у взрослых// Русский мед. журн. – Т. 9, № 15. – 2001, – С. 3 – 10.

Яковлев С. В., Яковлев В. П. Современная антимикробная терапия в таблицах/ Consilium-medicum. – Т. 3. – № 1. – 2001. – С. 4 – 50.

American Thoracic Society. Guidelines for the initial management of adults with community-acquired pneumonia: diagnosis, assessment of severity, and initial antimicrobial therapy/ Am. Rev. Respir. Dis. – 1993. – Vol. 148. – P. 4418 – 1426.

Dorca J., Manresa F. Community-acquired pneumonia: initial management and empirical treatmen/ Eur. Respir. Mon. – 1996. – N 3. – P. 36 – 55.

Fine M. J., Auble Т. E., Yealy D. M. et al. A prediction rule to identify lowrisk patients with community-acquired pneumonia. N. Engl. J. Med. – 1997, – Vol. 336, – P. 243 – 250.

Cunha B. A., Mineola N. I. Doxycycline re-revisited/ Arch. Intern. Med. – 1999, – Vol. 159, – P. 2417 – 2422.

Huchon G., Woodhead M Management of adult community-acquired lower respiratory tract infections/ Eur. Respir. Rev. – 1998. – N 8. – P. 391 – 426.

Глава 8 интенсивная терапия тяжелых пневмоний

Основными ранними осложнениями тяжелой пневмонии, обусловливающими в значительной мере летальность, являются острая дыхательная недостаточность (ОДН) и инфекционнотоксический шок (ИТШ).

Острая дых ательная недостаточность

ОДН может быть обусловлена:

• сокращением дыхательной поверхности легких;

• обструкцией бронхиального дерева мокротой;

• нарушением диффузионной способности;

• редукцией функционирующих участков (ателектаз, коллапс);

• неполноценной функцией дыхательных мышц;

• нарушениями в системе сурфактанта;

• нарушениями функции дыхательного центра или блокадой афферентных или эфферентных звеньев регуляции дыхательных мышц;

• несоответствием между вентиляцией и перфузией.