1 курс / Психология / Метафора_в_практике_психотерапевта_применения_лингвистики

Предисловие

Практичные научные знания о

самом важном терапевтическом средстве, которое у нас есть

Представьте сантехника без инструментов.

В такой ситуации сантехник сможет сделать всего лишь несколько про- стых вещей. Открыть и закрыть водопроводный кран. Вытащить ложку из забившегося слива. Что-то вроде этого. Любая чуть более сложная задача

станет невыполнимой.

Психотерапевт без метафор — как сантехник без инструментов. Почти невозможно выразить сложные идеи, не прибегая к метафорам, и именно по этой причине я начал данное предисловие с метафоры. Почти каждое

сказанное предложение включает очевидные метафоры, погребенные под

этимологией и коннотациями выбранных нами слов, если не под еще более

очевидными метафорами вербальных конструкций, как только что приве- денная. Наши споры и обсуждения пронизаны метафорами даже на уров- не физических поз и ментальных намерений, ведь мы “ убегаем” от эмоций, которые едва ли будут нас “ преследовать”, и “ договариваемся” с самими собой, хотя в этих “ переговорах” не принимает участия больше ни одна сторона. “ Психопатология” сама по себе представляет метафору.

И хотя в своем ремесле мы нуждаемся в метафорах, видим их в своих

пациентах и используем их практически в каждом действии в этой роли,

это совсем не означает, что мы понимаем, что делаем. По большей части

нет, не понимаем.

Инструменты психотерапии носят преимущественно вербальный ха- рактер, но сам этот факт представляет проблему. У всех нас есть интуитив-

ное представление о человеческой речи, потому что мы говорим и слушаем

всю свою жизнь, но это комфортное знание — не что иное, как иллюзия

здравого смысла.

12 Предисловие

Это легко проверить. Задайте любому нормальному клиницисту про- стой вопрос о языке — и любые претензии на научное понимание разве-

ются как дым, как будто вы сняли очки в Изумрудном городе. Запретив примеры в качестве объяснений (примеры вместо научного знания ведут

чему при этом полезны метафоры. И вы быстро снимете “ розовые очки”.

Вы столкнетесь со смесью длительных пауз и размытых представлений.

Вы столкнетесь с иллюзией бытового представления о том, как работают

речь и наши высшие функции познания.

Можно критически относиться к заигрываниям к подобному уровню

невежества, но в целом научные теории в этой области далеки от потреб- ностей практиков. В основном для клиницистов нет пользы от чтения на-

учной литературы о метафорах, в которой не так много действенной, про-

веренной и понятной информации, которая могла бы найти применение на практике. Сейчас уже можно найти немало подобных работ среди совре-

менных исследований, но чаще всего основное внимание в них уделяется

не тому, что играет значительную роль в изменении поведения. Они ставят

практиков-клиницистов в такое же положение, как и нашего пресловутого сантехника: пожелав узнать о том, как работает этот инструмент, они по-

лучают только сложное и не относящееся к делу пространное объяснение о химической природе процесса.

Терапевтам необходимы ОБА инструмента. Нам нужны наши вербаль- ные средства выражения И нам нужны определенные научные знания, ко-

торые позволят эффективно их использовать.

К счастью, это вполне возможно. На самом деле, именно об этом и идет речь в данной книге.

Никлас Торнеке — самый необычный частный терапевт. Шведский пси- хиатр, который на протяжении многих лет искал эту комбинацию базовых научных принципов и их применения на практике. Результаты этого поиска воплотились в превосходной книге по поведенческому анализу [Ramnerd,

Тдгпеке, 2008] и изучению теории реляционного фреймирования [Тдгпеке,

2010]. Никлас обладает тем типом мышления, который постоянно задается

вопросами “ Почему?” Он не перестает читать и продолжает искать ответы

до тех пор, пока иллюзия бытового представления не развеется и у него не появится понимание, которое имеет солидное научное обоснование и кли- ническое применение. И затем он усердно трудится над тем, чтобы поде- литься добытыми знаниями при помощи понятного языка и точных объяс-

Введение

Сказка о трех книгах

Поэтические образы сопровождают мою жизнь с самого ее начала.

В доме моего детства часто цитировали шведского нобелевского лауреата

по литературе Пера Лагерквиста и других шведских поэтов, а также би- блейские истории и мудрые притчи, среди которых “ Господь — пастырь

мой”, “ Притча о закваске”, “ Ты — соль земли...”

Многие годы спустя (1993-1996) я начал учиться на психотерапевта.

Я попал в творческую группу, и мое окружение, несмотря на то что иногда оно было слишком хаотичным, стимулировало меня. В особенности мне

запомнилось одно обсуждение во время обучения с одной из моих сокурс-

ниц. Я был очарован тем, как она взаимодействовала со своими пациен-

тами при помощи искусства, в частности — рисования. И хотя лично для

меня ее средства работы были чуждыми, благодаря нашему общению я по-

нял, что могу делать то же самое с помощью метафор: я осознал, что могу рисовать словами!

Еще один человек, который вдохновил меня на написание этой кни-

ги, — когнитивный терапевт Арт Фриман. В качестве одного из наших

учителей он описал способ концептуализации психологических проблем, который показался мне близким. После выслушивания проблем пациен-

та он делал простой рисунок, часто с примитивными фигурками людей,

в котором подводил итоги услышанному. Затем он передавал рисунок па-

циенту и ожидал его реакции. В ходе диалога он поощрял пациента из-

менить или исправить рисунок так, чтобы тот отражал его собственное восприятие ситуации. И затем они вместе начинали работать над тем, что требовало изменений. И вновь я понял, что это тоже можно делать с по-

мощью метафор.

В 1998 году я познакомился с терапией принятия и ответственности (ТПО), терапевтической моделью, которая строится вокруг использования метафор. Думаю, что именно тогда у меня и появилась идея написать книгу

о применении метафор в психотерапии. Но у жизни были свои планы. Год

спустя я познакомился с Джонасом Рамнерё, и с тех самых пор не прекра-

16 Введение

щается наш диалог об изучении способов психологического лечения, бази- рующихся на теории обучения. У Джонаса появилась идея написать вместе

книгу, которая в итоге вылилась в The ABCs of Human Behavior: Behavioral

Principles for the Practicing Clinician (Анализ поведения человека: принципы

применения для практикующих психотерапевтов) [Ramnero, and Тдгпеке,

2008]. В этой книге представлены некоторые из моих идей об использова-

нии метафор в психотерапии (глава 10).

Мое увлечение ТПО привело меня к изучению ее теоретических ос- нов — теории реляционного фреймирования (ТРФ). Эта находка стала для меня настоящим открытием: научная теория о человеческой речи и процессе высшего познания, которая подходит как для проведения ис-

следований, так и для клинического применения. В состав вышеупомя-

нутой книги также вошло краткое введение в эту теорию (глава 7), но этого было недостаточно. Попытка изложить ТРФ максимально полно

и при этом доступно привела к появлению новой книги — Learning RFT

(Изучая ТРФ) [Тдгпеке, 2010]. Так как в ТРФ представлена модель работы метафор, в книге содержится довольно детализированный раздел на эту тему (глава 5).

Таким образом, я многие годы изучал применение метафор в процес-

се психотерапевтического лечения. И в этом я точно не одинок. Когда бы

я не смотрел на мир психотерапии, независимо от специфической модели

лечения, все соглашалтсь, что метафоры в качестве средства психотера- пии имеют огромное значение. Это касается когнитивной поведенческой

терапии [Muran, DiGiuseppe, 1990; Linehan, 1993; Stott, Mansell Salkovskis, Lavender; and Cartwright-Hatton, 2010; Blenkiron, 2010], психодинамиче-

ской терапии [Katz,2013; Rasmussen, 2002; Stine, 2005], системной терапии

[ Barker, 1985; Combs, and Freedman, 1990, Legowski, and Brownlee, 2001] и экс-

периментальной психотерапии [ Angus, and Greenberg, 2011]. Исторически

значимое влияние в целом оказал Милтон Эриксон [ Rosen, 1982]. Мета-

форы также занимают центральное положение в целом ряде популярных

моделей саморазвития и изменения, выходящих за рамки доказательной

традиции. В них часто делаются громкие заявления о значении метафор

[ Battino, 2002; Lawley, and Tomkins, 2000].

Но как насчет научного обоснования всего этого? Что есть у нас, взяв-

ших на себя ответственность научно подтверждать любое психологическое лечение, что может подтвердить исключительно важное значение метафор

в психотерапии? Что мы знаем о работе метафор в рамках психотерапевти-

ческого лечения? Есть ли какие-либо научно подтвержденные рекоменда-

Введение 17

ции о том, как следует проводить подобную терапию? Эта книга и есть моя попытка ответить на некоторые из поднятых вопросов.

Несмотря на достигнутый общий консенсус относительно важности ис- пользования метафор, по-прежнему не ясно, где найти соответствующие

знания. Если вы придерживаетесь доказательной традиции КПТ (когни- тивно-поведенческой терапии), то вы с радостью воспользуетесь данны- ми, демонстрирующими разницу между, скажем, использованием метафор

или отказом от их использования, или данными о способах использования метафор и результатах лечения. К сожалению, количество исследований на

эту тему незначительно и их результаты редко дают однозначные ответы на поднятые вопросы [McMullen, 2008].

В то же время различные психотерапевтические школы, имеющие в це-

лом позитивное отношение к терапевтическому использованию метафор,

сталкиваются с проблемами поиска способов научной оценки этого явле-

ния, несмотря на отсутствие недостатка научного анализа феномена мета-

фор в жизни человека в целом. Как раз наоборот, это очень продуктивная

ибыстро растущая отрасль, в которой ведущие роли играют лингвистика

икогнитивная наука. Фактически лингвисты даже начали проявлять инте-

рес к тому, как метафоры применяются в психотерапии [Needham-Didsbury,

2014; Тау, 2013; 2014].

Поведенческий анализ также внес свой новаторский вклад в эту область

в последние годы. С новым пониманием человеческой речи и процесса

познания на основе теории реляционного фреймирования феномен мета-

фор стал более доступным в поведенческом анализе. В этом смысле дан-

ная книга стала логичным продолжением двух моих предыдущих работ.

В нашем введении в клинический поведенческий анализ мы с Джонасом Рамнерё кратко упомянули о метафорах в качестве клинического средства.

Книга по ТРФ и ее клиническому использованию уже включает более де-

тальный анализ применения метафор. Теперь, в своей третьей книге, я де- лаю метафоры и их функции центральной темой. Что мы знаем и какие со-

веты будут мудрыми относительно использования метафор в клинической

практике?

Данная книга, как и две предыдущие, базируется на поведенческом ана-

лизе как научном проекте. Но поскольку гораздо больше исследований посвящено метафорам в других научных дисциплинах, я начну с них. По-

звольте мне внести ясность: моя выборка будет необъективной. Исследо-

вание метафор — это обширная и разносторонняя область исследований, и я не намерен давать общее представление о ней. Конечно же, я буду ста-

18 Введение

раться проводить оценку приведенного материала, но я отбираю его с од-

ной конкретной целью: использовать эти знания на службе современному

поведенческому анализу. И все это делается так, чтобы иметь практическое значение в клиническом применении.

Структуракниги

Книга начинается с главы (глава 1), в которой описана предметная об-

ласть и даны базовые определения с акцентом на научном развитии этой отрасли с 1980-х годов. В главе 2 рассматриватся тенденции исследований за последние десять лет с позиции их значительной общности с поведен-

ческим анализом. В главе 3 представлены позиция и относительно ограни-

ченный вклад традиционного поведенческого анализа, преимущественно

базирующегося на анализе метафор Б.Ф. Скиннером. В главе 4, являющей-

ся центральной, приведен краткий обзор ТРФ и проиллюстрирован способ

анализа применения метафор. В главе 5 представлен обзор существующих

исследований по применению метафор в психотерапии, а в заключении я

делаю предостережение. Часть книги, посвященная научным исследова-

ниям, оканчивается кратким обзором основных положений (глава 6) для

того, чтобы предложить не заинтересованным в научном обосновании чи-

тателям короткий путь к клинической части. Вполне можно начать читать

книгу с этого места и сразу перейти к клиническому разделу. Но все же я питаю надежду, что и в этом случае читатель захочет вернуться к первым

главам книги после ознакомления с ее клинической частью. Клинический раздел начинается с главы (глава 7), в которой мы пыта-

емся выявить несколько базовых принципов психологического лечения.

В ней сформулированы базовые стратегии лечения, которыми мы будем руководствоваться при применении метафор. В последующих пяти главах (главы 8-12) описаны различные аспекты конкретного применения мета- фор во время лечения. Клинический раздел завершается главой о метафо- рах и практических упражнениях (глава 13), а последнее слово остается за

поэтом.

Введение 19

От издательства

Вы, читатель этой книги, и есть главный ее критик. Мы ценим ваше мнение и хотим знать, что было сделано нами правильно, что можно было сделать лучше и что еще вы хотели бы увидеть изданным нами. Нам инте- ресны любые ваши замечания в наш адрес.

Мы ждем ваших комментариев и надеемся на них. Вы можете прислать

нам электронное письмо либо просто посетить наш веб-сайт и оставить свои замечания там. Одним словом, любым удобным для вас способом дайте нам знать, нравится ли вам эта книга, а также выскажите свое мне-

ние о том, как сделать наши книги более интересными для вас.

Отправляя письмо или сообщение, не забудьте указать название книги

и ее авторов, а также свой обратный адрес. Мы внимательно ознакомимся

свашим мнением и обязательно учтем его при отборе и подготовке к изда- нию новых книг.

Наши электронные адреса:

E-mail: info.dialektikaggmail.com

WWW: http://www.dialektika.com