1 курс / Психология / Метафора_в_практике_психотерапевта_применения_лингвистики

130 Глава 8

Катерина: Но что я могу поделать? Я не могу просто спокойно на все это смотреть. Это невозможно.

Терапевт: Может быть. Я не хочу говорить, что вы должны поступать

как-то иначе. Единственное, чего я хочу, — это понять, что

происходит. И мне кажется, что в определенных ситуациях

начинают появляться дорожные знаки. Одни из них — пре-

дупреждающие, и их значение очевидно. Но другие не столь

однозначны, как бы с более скрытым значением, и они гово- рят вам увеличить темп. И вы просто делаете то, что прика-

зывают вам знаки.

В таких ситуациях, как эта, пациент часто начинает улавливать связь,

но не способен увидеть варианты действий, как это видно по вопросу Ка-

терины: “ Что я могу поделать?” Терапевт вместо того, чтобы давать гото-

вый ответ, должен провести пациента через взаимоотношения, которые представлены в текущей ситуации. Это может быть удачным моментом,

чтобы провести обратную связь между поступками пациента и их послед-

ствиями. Вернемся к Катерине.

Катерина: Что я могу поделать?

Терапевт: Я действительно не знаю. Мы можем оказаться в ситуации, в которой не так-то легко найти выход. Но это то, с чем вы

непосредственно сталкиваетесь, и то, что случается, когда

вы следуете указаниям этих дорожных знаков. Возможно,

стоит прислушаться к своим ощущениям, даже если пока мы

не видим альтернативы.

Метафоры со всплывающими сообщениями и дорожными сигналами

обращают внимание пациента на его последующее поведение. Борис по-

ступает так, как он поступает, из-за содержания всплывающих сообще-

ний, а сообщения на дорожных знаках заставляют Катерину ускориться.

Эти связи представляют первостепенную важность для функционального

анализа, в особенности если исходить из убеждения, что стратегия избе-

гания и наша реакция на собственные спонтанные ощущения и чувства представляют основу развития психологических проблем. Но, как я ука-

зывал относительно связи поступков и их последствий, в терапевтическом

диалоге может иметь особое значение использование более открытой ме-

тафорической речи, которая позволяет в большей степени стимулировать пациента к самостоятельному объяснению мотивов и поступков, вместо

132 Глава 8

что данная метафора значима для Катерины, он может задать много уточ-

няющих вопросов для развития этого образа, например таких.

•Включается ли иногда лампа, а затем внезапно выключается?

•Яркость лампы увеличивается постепенно или она иногда может на-

чать внезапно мигать в сумасшедшем темпе?

•Среди всех ощущений, которые вызывают мигание лампы, есть ли

что-то, что предшествует всему остальному?

•Возникают ли на работе ситуации, в которых никогда не включается

предупреждающий сигнал? Или такие ситуации, которые практиче-

ски всегда заставляют лампу мигать?

Врамках данной метафоры терапевт может перенести акцент на то, что

Катерина делает (поступки в функциональном анализе).

•Можно ли сказать, что вы пытаетесь определенными действиями вы-

ключить мигание лампы?

•Что вы обычно делаете, когда лампа начинает мигать?

Чтобы помочь Катерине освоить навык самонаблюдения, психотера-

певт может дать ей домашнее задание: записывать моменты “ когда вклю-

чается красная лампа”. Он может попросить записывать разные уровни

“свечения лампы” или сосредоточиться на том, что она делает, когда

“лампа включается”.

Вописании трех клинических принципов терапевтических стратегий,

которыми психотерапевту следует руководствоваться в своей работе (гла-

ва 7), в особенности подчеркивается то, что границы между ними размыты.

Это означает, что если мы сейчас перейдем от первого принципа (функци-

онального анализа) ко второму (освоению позиции внутреннего наблюда-

теля относительно собственных реакций), на самом деле мы будем изучать

расширенный функциональный анализ. Второй принцип как бы встроен

вфункциональный анализ, но акценты при этом расставляются иначе.

134 Глава 9

реакциям, мы можем, вместо того, чтобы пытаться их искоренить, изменить

их влияние на все наше поведение. Если быть более точным, выражаясь

втерминах ТРФ, мы должны тренировать свою способность к фреймиро-

ванию собственных реакций относительно дейктического “ я” (см. главу 7)

и, таким образом, повышать шансы на изменение поведения в целом.

Мы уже рассматривали тренировку этого навыка в предыдущей главе

вразрезе функционального анализа. Метафоры играют ключевую роль

вэтом процессе. В повседневной речи, которая включает большое коли-

чество привычных или мертвых метафор, мы в равной степени использу-

ем более наглядные материальные понятия для объяснения своей неод- нозначной реакции, включая эмоции (см. главу 1). Как описано в главе 8,

вфункциональном анализе это делается более осознанно или целенаправ-

ленно. Представление о физических ощущениях, чувствах и мыслях как о всплывающих сообщениях, дорожных знаках и красных лампах — это способ обсудить их как нечто отдельное от наших личностей.Такая отстра-

ненность, все же, неприменима в полной степени к нашим собственным

мыслям и чувствами, так как они представляют часть нашей собственной реакции. В то же время существует определенная эмпирическая дистанция,

разница, которую мы можем заметить, между тем, что мы наблюдаем в себе

(чувства, ощущения, мысли), и самими собой в качестве наблюдателя.

В соответствии с ТРФ в основе этой способности воспринимать себя как нечто большее, чем только то, что мы чувствуем, ощущаем, вспоминаем

или думаем в любой конкретный момент времени, лежит освоенная спо-

собность фреймировать собственные реакции иерархично относительно

нашего дейктического “ я” [Torпеке, et al., 2016]. Наша способность нахо-

дить в этом внутреннюю опору широко известна за пределами психотера-

пии. Кто не слышал (или даже не произносил) следующий комментарий

после внезапного выброса сдерживаемых мыслей или эмоций: “ Как хоро- шо сбросить этот камень с души” ?

Таким образом, второй принцип работы над изменениями углубляет нашу работу с первым принципом.

Давайте вернемся к клиническому диалогу, чтобы проиллюстрировать

использование метафор с этой целью. Возможно, наиболее известная и, ве-

роятно, чаще всего используемая в ППП метафора — это метафора об ав- тобусе [ Hayes, Strosahl, and Wilson, 2012], которая прекрасно подходит для этого и с которой начинается следующий диалог с Андреем. Андрея бес- покоят воспоминания о сексуальном насилии, которое произошло с ним,

когда он был ребенком. Он практически не способен социализироваться.

136 Глава 9

Андрей: Что со мной что-то не так, что я ненормальный. Что уже

слишком поздно пытаться что-то изменить. Я просто сло- мался.

Терапевт: Что вы чувствуете, когда слышите все это?

Андрей: ( Становясь заметно расстроенным.) Я чувствую себя ужас-

но. Отчаяние. Грусть и какое-то отвращение.

Терапевт: Так что это на самом деле не один пассажир, а целая банда.

Кто-то говорит вам, что с вами что-то не так, что вы слома-

лись. Некоторые пассажиры — это ваши чувства, такие как отвращение и печаль.

Андрей: Я омерзителен.

Терапевт: Этот пассажир — настоящая боль.

Андрей: Такое ощущение, что это именно я.

Терапевт: Да, я вижу. Он стоит рядом с вами, опираясь на ваше плечо. Я хотел бы спросить у вас, кто обращает на это внимание? Кто может слышать, как он говорит, что с вами что-то не так?

Андрей: ( Немного смущенно.) Полагаю, что я...

Терапевт: Именно. И кто чувствует отвращение и печаль?

Андрей: Тоже я.

Терапевт: А теперь скажите мне, кто водитель автобуса?

Метафора с автобусом может применяться в самых разных ситуациях

и позволяет поработать со всеми аспектами психологической гибкости

[ Hayes, Strosahl, and Wilson, 2012]. Если, например, психотерапевт хочет сде- лать акцент на поведении пациента, когда у него возникают определенные чувства и мысли, он может спросить, как тот поступает, когда пассажиры

с ним заговаривают. Затем диалог можно использовать для описанного

выше функционального анализа. Но теперь я хотел бы сделать акцент на

том, как можно использовать данную метафору для установления дистан- ции внутреннего наблюдателя. Как помочь Андрею научиться пользоваться своей способностью к наблюдению за тем, что происходит внутри него, из

“ опорного пункта” дейктического “ я”, чтобы его собственные чувства, мыс-

ли и другие реакции снизили негативное влияние на его поведение в целом?

138 Глава 9

дование правилам, то есть соблюдение внутренних инструкций, является основой нашего поведения, первая внутренняя реакция носит рекоменда-

тельный или предупредительный характер. Давайте вернемся к Катерине,

которая работает в музее.

Терапевт: Речь о том, что вам нужно успеть все сделать, разгрести це-

лые горы бумаг.

Катерина: Да, именно так я себя чувствую сейчас. Я просто не знаю, как избавиться от этого.

Терапевт: Да, и когда вы испытываете стресс и давление обстоятельств,

как это бывает с вами, вполне очевидно, что вы хотите изба-

виться от всего этого. Неприятные чувства, физическое на-

пряжение и все эти мысли о том, что вам нужно сделать...

Катерина: Да, я пытаюсь сохранить спокойствие. Но у меня не получа- ется.

Терапевт: Я считаю это важным наблюдением. Сохранять спокойствие,

когда вы испытываете стресс и расстроены, довольно тяжело. Но если бы вам не нужно было избавляться от всего этого,

не нужно было бороться за то, чтобы сохранить спокойствие?

Как вы думаете, есть какой-то другой способ справиться с не- приятными чувствами и всеми этими мыслями, которые да-

вят на вас?

Катерина: Не знаю. Какой?

Терапевт: Что если представить ваши спонтанные чувства и мысли в качестве книги жалоб и предложений? Знаете, таких, кото- рые можно найти в магазинах и других общественных ме-

стах? У вас есть такая на работе?

Катерина: Да, но не для нас. Только для посетителей музея.

Терапевт: Хорошо, и как она выглядит?

Катерина: Голубая. Довольно симпатичная.

Терапевт: Я думаю, что мы все в каком-то отношении носим с собой

собственную книгу жалоб и предложений, в которую запи-

сываются все мысли и чувства. И это хорошо, потому что

у нас полно советов. В книге нет ничего плохого, она просто

выполняет свою функцию. Прочитать то, что в ней написа-