5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Нейробиология_и_лечение_травматической_диссоциации
.pdf
Нейробиология
и ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ДИССОЦИАЦИИ
Neurobiology
and Treatment
of Traumatic
Dissociation:
Towards an Embodied Self
Ulrich F. Lanius,
Sandra L. Paulsen,
Frank M. Corrigan
Editors
Нейробиология
и ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ
ДИССОЦИАЦИИ
Редакторы книги:
Ульрих Ф. Ланиус, Сандра Л. Полсен, Фрэнк М. Корриган
^дцдлаапикА
Москва • Санкт-Петербург
2023
ББК 53.57+28.91 Л22
УДК 615.851+577.25
ООО “Диалектика”
Перевод с английского и редакция Е.М. Савиновой
Научный консультант канд. психол. наук О.В. Гусева
По общим вопросам обращайтесь в издательство “Диалектика” по адресу: info.diaiektika@gmail.com, http://www.dialektika.com
Ланиус, Ульрих Ф., Полсен, Сандра Л., Корриган, Фрэнк М.
Л22 Нейробиология и лечение травматической диссоциации.: Пер. с англ. — СПб.: ООО “Диалектика”, 2023. — 640 с.: ил. — Парал. тит. англ.
ISBN 978-5-907515-49-9 (рус.)
ББК 53.57+28.91
Все права защищены.
Никакая часть настоящего издания ни в каких целях не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, будь то электронные или механические, включая фотокопирование и запись на магнитный носитель, если на это нет письменного разрешения издательства Springer Publishing Company, LLC.
Copyright © 2014 Springer Publishing Company, LLC.
All rights reserved.
Authorized translation from the English language edition of the Neurobiology and Treatment of Traumatic Dissociation: Towards an Embodied Self (ISBN 978-0-8261-0631-5), published by Springer Publishing Company, LLC.
No part of this publication may be reproduced, stored in a retrieval system, or transmitted in any form or by any means, electronic, mechanical, photocopying, recording, scanning, or otherwise, except as permitted under Sections 107 or 108 of the 1976 United States Copyright Act, without the prior written permission of the Publisher.
Научно-популярное издание
Ульрих Ф. Ланиус, Сандра Л. Полсен, Фрэнк М. Корриган
Нейробиология и лечение травматической диссоциации
Подписано в печать 22.02.2023. Формат 70x100/16 Усл. печ. л. 61,9. Уч.-изд. л. 44,2 Тираж 300 экз. Заказ № 2378
Отпечатано в АО “Первая Образцовая типография” Филиал “Чеховский Печатный Двор”
142300, Московская область, г. Чехов, ул. Полиграфистов, д. 1 Сайт: www.chpd.ru, E-mail: sales@chpd.ru, тел. 8 (499) 270-73-59
ООО “Диалектика”, 195027, г. Санкт-Петербург, ул. Магнитогорская, д. 30, литер А, пом. 828А, п/я 116
ISBN 978-5-907515-49-9 |
(рус.) |
© ООО “Диалектика”, 2023, |
|
|
перевод, оформление, макетирование |
ISBN 978-0-8261-0631-5 |
(англ.) |
© 2014 Springer Publishing Company, LLC |
Оглавление
Редакторы книги
Авторский коллектив |
27 |
Предисловие: нейроаффективное понимание проблем разума |
29 |
Пролог |
35 |
Введение. Повсеместное распространение диссоциации |
39 |
Часть 1. Нейробиологическаямодельдиссоциации’49
Глава 1. Диссоциация: деафферентация коры головного мозга и потеря |
|
фундаментального единства “я” |
53 |
Глава 2. Угроза и безопасность: нейробиология активных и пассивных |
|
защитных реакций |
83 |
Глава 3. Перитравматическая диссоциация и тоническая неподвижность. |
|
Клинические аспекты |
111 |
Глава 4. Социально-когнитивно-нейронаучный подход к ПТСР: клинические |
|
и исследовательские перспективы |
129 |
Глава 5. Диссоциация и эндогенные опиоиды. Основополагающая функция |
141 |
Глава б. Привязанность, нейропептцды и вегетативная регуляция: гипотеза |
|
вагального сдвига |
167 |
Глава 7. Защитные реакции: замирание, подавление, усечение, осложнение, |
|
и нарушенное функционирование |
193 |
Глава 8. Клинические последствия дисфункциональных защитных реакций: |
|
диссоциативная амнезия, боль и соматизация, эмоционально-моторная |
|
память и интероцептивные петли |
221 |
Глава 9. Стыд и вестибулярное стремление среднего мозга к отстранению |
243 |
Глава 10. Привязанность и ее восстановление |
265 |
Глава 11. Диссоциация, ДПДГ и адаптивная переработка информации: |
|
роль сенсомоторной стимуляции и сенсорного осознания |
289 |
Часть II. Лечение воплощенное “я” и безопасныеспособы говорить правду |
319 |
|
Глава 12. Видеть сокрытое: определение и преодоление |
|
|
диссоциативных симптомов |
325 |
|
Глава 13. Сострадательное “я” |
|
351 |
Глава 14. Основы стабилизации |
|
373 |
Глава 15. Стабилизация отношений между отдельными эго-состояниями |
|
415 |
Глава 1 б. Алекситимия, аффективная дисрегуляция и воображаемое: |
|
|
перезагрузка подкорковых аффективных сетей |
443 |
|
Глава 17. Фракционирование переработки травмы: TOTEMSPOTS |
|
|
и другие ослабляющие тактики |
473 |
|
Глава 18. Ускорение и замедление доступа к частям “я” |
|
495 |
Глава 19. Интеграция тела и разума: сенсомоторная психотерапия, |
|
|
лечение диссоциации и дисрегуляции, устранение защитных реакций |
513 |
|
Глава 20. Временная интеграция ранней травмы и пренебрежения |
|
545 |
Глава 21. На пути к воплощенному “я”: ДПДГ и соматические интервенции |
|
575 |
Глава 22. Опиоидные антагонисты и диссоциация: вспомогательные |
|
|
фармакологические интервенции |
605 |
|
Слисок литературы |
На веб-сайте |
|
Содержание
Редакторы книги |
|
25 |
Авторский коллектив |
|
27 |
Предисловие: нейроаффективное понимание |
|
|
проблем разума |
|
29 |
Пролог |
|
35 |
Введение. Повсеместное распространение диссоциации |
39 |
|
Сандра Л. Полсен и Ульрих Ф. Ланиус |
|
|
Часть I. Нейробиологическая модель диссоциации |
|
39 |
Вегетативная нервная система: симпатическая, |
|
40 |
дорсальная и вентральная вагальная |
|
|
Каждый может диссоциировать, этот процесс |
|
41 |
запрограммирован природой |
|
|
Выученная беспомощность, тоническая неподвижность |
|
41 |
и анестезирующие нейрохимические вещества |
|
|
Тяжесть перитравматической диссоциации |
|
42 |
и привязанность |
|
|
Интегративная способность |
|
42 |
Часть II. Лечение: воплощенное “я” и безопасные |
43 |
|
способы говорить правду |
|
|
Прилив и отлив, модуляция аффекта |
|
43 |
и “окно толерантности” |
|
|
Ассоциация и диссоциация — акселератор и тормоз |
|
44 |
Интеграция различных терапий для переработки |
|
45 |
информации |
|
|
Телесно-ориентированная и соматическая терапия |
|
45 |
Терапия эго-состояний |
|
46 |
ДПДГ |
|
46 |
Вспомогательные фармакологические вмешательства: |
|
47 |
опиоидные антагонисты |
|
|
Часть 1. Нейробиологическая модель диссоциации |
49 |
|
Введение. Диссоциация и нейробиология |
|
49 |
Ульрих Ф. Ланиус |
|
|
Травматическая диссоциация |
|
49 |
Содержание |
7 |
Перитравматическая диссоциация, анестетические |
50 |
нейрохимические вещества и структурная диссоциация |
|
На пути к нейробиологическому пониманию |
50 |
Глава 1. Диссоциация: деафферентация коры головного |
|
мозга и потеря фундаментального единства “я” |
53 |
Ульрих Ф. Ланиус, Сандра Л. Паусен и Фрэнк М. Корриган |
|
Мозг — ассоциативный орган |
53 |
Потеря интегративной способности — основа |
54 |
функционального механизма диссоциации |
|
Горизонтальные слои в архитектуре мозга |
54 |
Вертикальные колонки в архитектуре мозга |
56 |
Сенсорная интеграция играет важнейшую роль |
56 |
в горизонтальной и вертикальной интеграции |
|
Как мозг осуществляет сенсорную интеграцию |
57 |
Распределитель: роль таламуса в вертикальной |
58 |
и горизонтальной интеграции |
|
Верхняя и нижняя колликулы и сенсорная интеграция |
60 |
Роль мозолистого тела в горизонтальной интеграции |
62 |
Как травма нарушает сенсорную интеграцию |
62 |
Травма и стресс: роль анальгетических нейрохимических |
63 |
веществ |
|
Сенсорная интеграция под угрозой: диссоциация |
64 |
и потеря высших кортикальных функций |
|
Таламус: анальгетические химические вещества и отказ |
66 |
от сознания |
|
Расстройство личности: когда таламус прерывает цепи |
67 |
в коре головного мозга |
|
Влияние эндогенных опиоидов на функцию таламуса |
69 |
Роль таламических ядер в интегративном |
71 |
функционировании мозга |
|
Опиоидная активация, деафферентация и специфика |
72 |
симптомов |
|
Пьер Жане: поле сознания, частичная каталепсия |
73 |
и деафферентация |
|
Природа аффективных цепей и структурная диссоциация |
74 |
Анальгетический ответ и различные эго-состояния: |
75 |
внешне нормальная личность и эмоциональные состояния |
|
Усеченные аффективные цепи, структурная диссоциация |
76 |
и эго-состояния |
8 Содержание
Прекращение функционирования высших отделов коры
головного мозга: позитивные и негативные симптомы |
77 |
Соматоформная диссоциация и деафферентация |
78 |
Заключение и направления будущих исследований |
79 |
Глава 2. Угроза и безопасность: нейробиология активных и пассивных защитных реакций 83
ФрэнкМ. Корриган
Случай из практики: защитные реакции в ответ
на социальную угрозу |
|
84 |
Диапазон защитных реакций |
|
87 |
Ожидание, наблюдение и система мотивации безопасности |
91 |
|
Близость угрозы и активация среднего мозга |
|
91 |
Потенциальная угроза и ППК; воспринимаемая |
|
93 |
угроза и ВК |
|
|
При угрозе необходимы быстрая моторная реакция, |
|
94 |
концентрация внимания и возбуждение |
|
|
Классификация диапазона защитных реакций среднего мозга |
96 |
|
Ориентация на угрозу |
|
97 |
Избегание: реакции отстранения, прятки и смущение |
|
98 |
Реакция “беги” |
|
101 |
Реакция “бей” |
|
102 |
Неподвижность |
|
104 |
Смирение |
|
106 |
Выводы |
|
109 |
Глава 3. Перитравматическая диссоциация и тоническая |
|
|
неподвижность. Клинические аспекты |
111 |
|
МишельДж. Бовин, Элиз Ратчфорд, Брайан П. Маркс |
|
|
Перитравматическая диссоциация |
|
112 |
Определение |
|
112 |
ПД и риск развития посттравматического стрессового |
|
113 |
расстройства |
|
|
ПД в различных популяциях |
|
114 |
Тоническая неподвижность |
|
115 |
TH как перитравматическая реакция |
|
115 |
TH и каскадная модель защиты |
|
116 |
TH у лабораторных животных |
|
117 |