5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Нейробиология_и_лечение_травматической_диссоциации
.pdf
|
Содержание |
19 |
Ориентирующие процедуры |
|
435 |
Ориентация на течение времени по дате |
|
436 |
Ориентация на течение времени по размеру тела |
|
437 |
Географическое место |
|
438 |
Одно тело, одна личность |
|
439 |
Внешне нормальная личность: ресурс для укрепления эго |
440 |
|
Выводы |
|
441 |
Глава 16. Алекситимия, аффективная дисрегуляция |
|
|
и воображаемое: перезафузка подкорковых |
|
|
аффективных сетей |
443 |
|
Сандра Л. Полсен, Кэти О'Ши и Ульрих Ф. Ланиус |
|
|
Нейробиология аффекта |
|
444 |
Аффект, привязанность и интерсубъективность |
|
445 |
Алекситимия: отсутствие чувств |
|
446 |
Аффективная дисрегуляция и бурные эмоции |
|
447 |
Нарушение ментализации: изменения в связности |
|
448 |
сети по умолчанию |
|
|
Аффект и три уровня переработки информации мозгом |
|
449 |
Основные аффективные схемы: основополагающая |
|
450 |
роль системы поиска |
|
|
Игра способствует эмоциональному выживанию |
|
451 |
Социально-аффективные схемы |
|
452 |
Другие аффективные схемы: защитные реакции |
|
454 |
Воображение, фантазии и воображаемое: визуализация |
454 |
|
и игра |
|
|
Воображение, иллюзии и реструктуризация мозговых карт |
455 |
|
Боль: важные уроки |
|
455 |
Воображение и эмоции |
|
456 |
Ментализированная аффективность |
|
457 |
Аффективная ментализация и перезагрузка |
|
458 |
Контейнер — отсутствие аффективной нагрузки |
|
459 |
Метод перезагрузки схем |
|
460 |
Особая роль стыда |
|
461 |
Смотреть, а не чувствовать: осознание эго против |
|
462 |
осознания объекта |
|
|
Аффективная перезагрузка: осуществление |
|
463 |
Интерсубъективные этапы: неспособность смотреть |
|
|
на эмоции и не чувствовать их |
|
465 |
20 Содержание |
|
Перезагрузка схем: преимущества |
465 |
Влияние на переработку эмоциональной травмы |
466 |
Последствия лечения диссоциативных расстройств |
467 |
Специальные рекомендации для клиентов с тяжелой |
|
диссоциацией |
467 |
Клинический случай |
469 |
Выводы |
472 |
Глава 17. Фракционирование переработки травмы: |
|
TOTEMSPOTS и другие ослабляющие тактики |
473 |
Сандра Л. Полсен и Ульрих Ф. Ланиус |
|
Фракционирование и титрование: абреакция против синтеза |
474 |
Все цели фракционируются |
475 |
Модели диссоциации для фракционирования |
475 |
Модель поведения, аффекта, ощущений и знаний (BASK) |
475 |
Модель SIBAM |
476 |
Модель BASIC ID |
476 |
Другие методы фракционирования |
477 |
Метафора постепенного высвобождения |
477 |
Метафора организации |
477 |
Фракционирование по частям “я” |
478 |
Временной сегмент |
478 |
Колебания |
479 |
Восходящая и нисходящая переработка |
481 |
Новое имя: TOTEMSPOTS |
482 |
Зацикливание сигнализирует о необходимости |
|
дополнительного фракционирования |
487 |
Выбор в пользу восходящей либо нисходящей переработки |
488 |
Клинический случай |
489 |
Выводы |
493 |
Глава 18. Ускорение и замедление доступа к частям “я” |
495 |
Сандра Л. Полсен |
|
Фракционирование и титрование: ассоциация, диссоциация, |
496 |
темп переработки травмы |
|
Доступ к “я”-системе |
497 |
Эго-состояние/гипнотические вмешательства |
498 |
|
Содержание |
21 |
Системы торможения и ускорения |
|
502 |
Добавление энергии эго или объекту |
|
504 |
Почему важно работать непосредственно с частями |
|
504 |
Другие приемы дистанцирования |
|
506 |
Сдерживание с помощью объективности |
|
506 |
Приемы объективного осознания |
|
507 |
Темп работы эмоциональных частей |
|
509 |
Ускорение с помощью соматического осознания |
|
510 |
Десенсибилизация и переработка движением глаз |
|
510 |
Клинический случай |
|
511 |
Выводы |
|
512 |
Глава 19. Интеграция тела и разума: сенсомоторная |
|
|
психотерапия, лечение диссоциации |
|
|
и дисрегуляции, устранение защитных реакций |
51 з |
|
Пэт Огден и Янина Фишер |
|
|
Психобиологические системы действий и диссоциация |
|
514 |
Диссоциация и нервная система |
|
520 |
Лечение с помощью сенсомоторной психотерапии |
|
526 |
Телесная осознанность и стабилизация |
|
528 |
Травматические воспоминания |
|
535 |
Выводы |
|
542 |
Глава 20. Временная интефация ранней травмы |
|
|
и пренебрежения |
545 |
|
Сандра Л. Полсен |
|
|
Ограничения в ДПДГ при переработке сложных |
|
546 |
ранних травм |
|
|
Основополагающая роль раннего опыта |
|
547 |
Подход к переработке ранней травмы |
|
549 |
Происхождение подхода переработки РТ |
|
550 |
Жестко встроенные аффективные схемы не требуют |
|
|
научения, но могут быть осложнены им (аналогия с |
|
551 |
усеченной приборной панелью) |
|
|
Ранняя травма отношений и переключение состояний |
552 |
|
(аналогия со сталагмитом) |
|
|
Подготовительные шаги имеют первостепенное |
|
554 |
значение для безопасной временной интеграции |
|
|
22 Содержание |
|
|
Временная интеграция: переработка травмы в имплицитной |
554 |
|
памяти во временных рамках |
|
|
Мягкая, последовательная и фрагментированная переработка |
556 |
|
(дырокол с тремя отверстиями) |
|
|
Восходящая интеграция частей “я” (аналогия с тюльпанами) |
558 |
|
Систематичность и экономия времени при переработке РТ |
559 |
|
Переключение эго-состояний, аффективные схемы |
|
560 |
и диссоциация (автоматический выключатель) |
|
|
ДПДГ и формирующаяся имплицитная память |
|
562 |
Реконструкция событий как “утечка” диссоциированного |
563 |
|
материала (самоописание) |
|
|
Реляционные паттерны, возникающие в процессе переработки |
564 |
|
“Захват” негативных и позитивных когниций |
|
565 |
Определение целей с помощью ДПДГ для эксплицитной п |
566 |
|
амяти по сравнению с имплицитной |
|
|
Структура и практические детали |
|
567 |
Возможное время и сеанс переработки РТ |
|
569 |
Примерные сценарии для инициации переработки |
|
569 |
с помощью билатеральной стимуляции |
|
|
Переплетения в процессе переработки РТ у диссоциативных |
570 |
|
клиентов |
|
|
Обзор, высвобождение и восстановление |
|
571 |
Глава 21. На пут к воплощенному “я”: ДПДГ |
|
|
и соматические интервенции |
575 |
|
Ульрих Ф. Ланиус и Сандра Л. Полсен |
|
|
Стандартный протокол ДПДГ |
|
575 |
Окно толерантности и модель модуляции |
|
576 |
ДПДГ и роль сенсорной стимуляции |
|
577 |
Переработка травмы и типы билатеральной сенсорной |
|
578 |
стимуляции |
|
|
Двойной фокус и телесная осознанность |
|
579 |
Персонификация, переработка информации и телесные |
|
580 |
ощущения |
|
|
Телесные ощущения: экстероцептивное и интероцептивное |
581 |
|
осознание |
|
|
Множество “я” в одном теле |
|
582 |
Стабилизация и экстероцептивное осознание |
|
583 |
Экстероцептивное осознание и обоняние: особый случай |
584 |
|
Роль проприоцепции и чувства равновесия |
|
585 |
Содержание |
23 |
Интероцептивное осознание и соматическая память |
586 |
Аффект и тело: важность подкорковых процессов |
587 |
Протокол восходящей переработки с помощью ДПДГ |
588 |
Чем отличается восходящая переработка |
588 |
Элементы соматической терапии |
590 |
Дыхание |
591 |
Соматическая эмпатия |
592 |
Границы |
592 |
Соматические ресурсы |
593 |
Намеренное движение |
594 |
Соматическое отслеживание |
594 |
Разрядка |
596 |
Спонтанные колебания |
597 |
Вызванные (преднамеренные) колебания |
597 |
Соматические микродвижения |
598 |
Пространственное картирование |
600 |
Дополнительные стратегии для соматизации |
601 |
и деперсонализации |
|
Особый случай кросс-латеральной стимуляции |
601 |
Круговые и восьмиобразные ДГ и интенсивная |
602 |
головная боль |
|
Выводы |
602 |
Глава 22. Опиоидные антагонисты и диссоциация: |
|
вспомогательные фармакологические |
|
интервенции |
605 |
Ульрих Ф. Ланиус и Фрэнк М. Корриган |
|
Терапевтическое использование опиоидных антагонистов |
606 |
при синдромах травматического стресса |
|
Пограничное расстройство личности |
607 |
Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство |
607 |
Деперсонализационное расстройство |
608 |
Самоповреждающее поведение |
608 |
Расстройства пищевого поведения |
609 |
Патологическая склонность к азартным играм |
609 |
Апноэ сна |
610 |
Иммунная функция |
610 |
Боль |
611 |
Фибромиалгия |
612 |
Опиоидные антагонисты и ДПДГ: первый клинический |
613 |
случай |
1А Содержание |
|
Опиоидные антагонисты и ДПДГ: цикл клинических |
614 |
исследований |
|
Реакции клиентов после сеансов ДПДГ, опосредованных |
615 |
опиоидными антагонистами |
|
Аргументы в пользу низких доз налтрексона |
616 |
Низкие дозы налтрексона и диссоциативное расстройство:
первое применение |
|
616 |
Низкая доза налтрексона |
|
616 |
Назначение налтрексона: меньшие дозы более эффективны |
617 |
|
Налтрексон в низких дозах |
|
617 |
Дозировка низких доз налтрексона |
|
618 |
Чрезвычайная чувствительность и дозировка |
|
618 |
налтрексона в малых дозах |
|
|
Ограничения и побочные эффекты опиоидных |
|
619 |
антагонистов |
|
|
Оптимизация реакции на опиоидные антагонисты |
|
622 |
Дозирование налтрексона: совместный подход |
|
623 |
Налтрексон и эффект плацебо: не используйте |
|
623 |
слишком рано |
|
|
Диссоциативный возврат: слишком рано, слишком много |
623 |
|
Проблема абсорбции лекарств |
|
624 |
Варфарин |
|
625 |
Усиление действия других лекарств: эффект, связанный |
625 |
|
с абсорбцией? |
|
|
Клинические эффекты налтрексона |
|
629 |
Низкие дозы налтрексона для стабилизации и усиления |
629 |
|
саморегуляции |
|
|
Обычные и высокие дозы |
|
630 |
Опиоидные антагонисты, реляционные и защитные |
|
633 |
реакции |
|
|
Опиоидные антагонисты и совместимость с различными |
634 |
|
психологическими методами лечения |
|
|
Обсуждение |
|
636 |
Список литературы |
На веб-сайте |
|
Список литературы можно просмотреть и загрузить по адресу:
http://go.dialektika.com/neub
Редакторы книги
Ульрих Ф. Ланиус, |
д-р философии, дипломированный психолог |
в Западном Ванкувере, |
Британская Колумбия, Канада, с практикой |
в области клинической и нейропсихологии. Он особенно интересуется взаимосвязями между мозгом и поведением в контексте привязанности, травмы и диссоциации. Его обучение включает в себя десенсибилизацию
ипереработку движением глаз (ДПДГ) (д-р Ланиус — координатор ин ститута по ДПДГ и консультант международной организации по ДПДГ), сенсомоторную психотерапию, а также нейрофидбэк. Он специализиру ется на лечении травм и проблем, связанных с привязанностью, работая
склиенториентированной позиции, интегрируя ДПДГ, телесную тера пию, интервенции в эго-состояние и нейротерапию. Неоднократно вы ступал с докладами в Северной Америке и за рубежом, а также является автором и соавтором ряда глав книг и статей, посвященных как лечению, так и нейробиологии диссоциации.
Сандра Л. Полсен, д-р философии, клинический и консультирующий психолог, более двух десятилетий сопровождающая многихлюдей в исце ляющих курсах терапии. Является старшим практиком и инструктором сложных интервенций ДПДГ и терапии эго-состояний. Доктор Полсен прошла двухлетнее обучение соматической терапии. Она много публи ковалась и выступала с докладами об использовании терапии эго-состо яний и ДПДГ для разрешения сложных и диссоциативных состояний. Сандра Полсен является координатором института по ДПДГ и сертифи цированным практиком, консультантом и инструктором комплексных специализированных семинаров Международной ассоциации по ДПДГ. Доктор Полсен — член Международного общества по изучению травмы
идиссоциации. Начиная с 1993 года, она обучила этим специальным вмешательствам сотни специалистов в области психического здоровья.
Фрэнк М. Корриган, д-р медицины, психиатр-консультант в Аргайлле, Шотландия. Ранее на условиях полной, а теперь частичной занятости работает в области терапии травмы в Аргайлле и ведет частную прак тику в Глазго и в Мэнор Холл, Дуне (Шотландия). Знакомство в общей психиатрии со влиянием ранней травмы на суицидальность привело его к обучению диалектической поведенческой терапии, клиническому гипнозу, ДПДГ, сенсомоторной психотерапии и, не так давно, биорезонансной терапии. Доктора Корригана интересует понимание влияния травмы на клинические проявления сквозь призму лабораторных работ по стрессу и травме и то, как это можно интегрировать с нейронаучными исследованиями в лечении людей.
Авторский коллектив
Ури Бергманн (Uri Bergmann), д-р философии — частная практика,
Коммак и Беллмор, Нью-Йорк.
Мишель Дж. Бовин (Michelle J. Bovin), д-р философии — Национальный центр по лечению ПТСР, Бостонская система здраво охранения; Медицинская школа Бостонского университета, Бостон, Массачусетс.
Фрэнк М. Корриган (Frank М. Corrigan), д-р медицины — консуль тант-психиатр, Аргайл, Шотландия.
Дирдри Фей (Deirdre Fay), магистр социальной работы, лицензиро ванный независимый медицинский социальный работник — Центр инте гративного исцеления, Бостон, Массачусетс.
Янина Фишер (Janina Fisher), д-р философии — Центр травмато логии, Бостон, Массачусетс; Институт сенсомоторной психотерапии, Боулдер, Колорадо.
Пол Фрюэн (Paul Frewen), д-р философии — кафедры психиатрии
ипсихологии, Западный университет Канады, Лондон, Онтарио, Канада. Джоан Голстон (Joan Golston), магистр социальной работы, лицензи
рованный независимый медицинский социальный работник — частная практика, Сиэтл, Вашингтон; член совета директоров Международного сообщества изучения травмы и диссоциации (ISSTD), Маклин, Вирджиния.
Рут Ланиус (Ruth Lanius), д-р медицины, д-р философии — кафе дра психиатрии, неврологии, Западный университет Канады, Лондон, Онтарио, Канада.
Ульрих Ф. Ланиус (Ulrich Е Lanius), д-р философии — частная прак тика, Западный Ванкувер, Британская Колумбия, Канада.
Брайан П. Маркс (Brian Р. Marx), д-р философии — Национальный центр по ПТСР, Бостонская система здравоохранения VA; Медицинская школа Бостонского университета, Бостон, шт. Массачусетс.
Маргарет К. Маккиннон Margaret (С. McKinnon), д-р филосо фии — кафедра психиатрии и поведенческих нейронаук, Университет Макмастера, Гамильтон, Онтарио, Канада.
Энтони Назаров (Anthony Nazarov), д-р философии, канд. мед.
наук — кафедра психиатрии и поведенческих нейронаук, Университет МакМастера, Гамильтон, Онтарио, Канада.
Пэт Огден (Pat Ogden), д-р философии — основатель и директор Института сенсомоторной психотерапии, Боулдер, Колорадо.
28 Авторский коллектив
Кэти О’Ши (Katie O’Shea), магистр гуманитарных наук — частная практика, Нампа, Айдахо; участница гуманитарной программы помощи по ДПДГ, Хамден, Коннектикут.
Сандра Л. Полсен (Sandra L. Paulsen), д-р философии — частная практика, Бэйнбридж Айленд, Вашингтон.
Элиз Ратчфорд (Elise Ratchford), бакалавр — Национальный центр по ПТСР, Бостонская система здравоохранения VA, Бостон, Массачусетс.
Алистер Уилсон (Alistair Wilson), д-р медицины — психиатр-кон сультант, Глазго, Шотландия.