5 курс / Госпитальная педиатрия / Осмотр_ребенка_просто_о_важном_Д_Гилл,_Н_О'Брайан_2021

Приближаемся к детям 3

Рис. 3.9. Очевидно здоровый ребенок

Студенты проводят часть времени в специализированных клиниках, где можно увидеть детей с мукополисахаридозом (синдром Гурлера + варианты), синдром делеции хромосомы 22 (кaрдиофациальный синдром), фетальный алкогольный синдром и случаи ахондроплазии. Все, что требуется от студентов выпускных курсов, — это попытаться описать пороки и стигмы дизэмбриогенеза, получить начальные навыки использования ключевых понятий и базовые знания о направлении последующего обследования. Владеющие компьютером студенты могут знать о медицинской базе данных OMIM (Менделевское наследование у человека), в которой собирается информация об известных заболеваниях с генетическим компонентом, или электронных

65

3Приближаемся к детям

библиотеках в Лондонской дисморфологической базе (London Dysmorphology Database), или австралийской программе POSSUM. Лучший источник по этой теме — это книга педиатра Дэвида Смита «Видимые признаки пороков развития у человека» (Smith's Recognizable Patterns of Human Malformation; на русском языке не издавалась).

Наш коллега клинический генетик спрашивал своих студентов: «А как вы узнаёте свою тетушку Молли?». Ответ: «Потому что мы ее уже видели раньше!». Внимательный взгляд, немного знаний и компьютер с программами — вот все, что нужно студентам старших курсов. После окончания института педиатры-практи- канты должны будут продолжать развивать свои клинические навыки, оттачивать интуицию и постепенно начинать узнавать педиатрические синдромы, основываясь на опыте и профессиональной зрелости.

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/