3 курс / Патологическая анатомия / ВСЯ_ОБЩАЯ_ПАТ,АНАТОМИЯ_Лекции,_тесты,_препараты,_задачи

4.Какие материалы накапливаются в этой оболочке, какие их разновидности?

5.С помощью каких красителей они могут быть выявлены в гистологических срезах?

6.Какой цвет они приобретают?

Задача 6

У умершего от хронического туберкулеза легких на вскрытии прозектор обнаружил увеличение и уплотнение селезенки, печени, почек и надпочечников. На разрезе органы бледные, имеют сальный вид. Кожа бронзового цвета.

Вопросы:

1.Какой патологический процесс в перечисленных органах?

2.Какое вещество образуется в результате нарушенного обмена?

3.Где происходит окончательное образование этого вещества?

4.Из каких компонентов оно состоит?

5.Какие изменения возникают в паренхиме органов при отложении этого вещества?

6.Каков механизм этих изменений?

7.Является ли данный процесс обратимым?

8.Назовите форму выявленного патологического процесса в зависимости от причинного фактора?

9.Какие другие заболевания могут осложниться таким же процессом?

10.С поражением какого органа связана бронзовая окраска кожи?

Задача 7

Больной обратился к стоматологу с жалобами на " опухлость языка". При осмотре врач обнаружил плотное образование величиной с

горошину. Это образование было удалено и направлено на гистологическое исследование. При микроскопии между истонченными

мышечными волокнами выявлены глыбки и тяжи гомогенной оксифильной

массы. При окраске генцианвиолетом они приобрели красно-фиолетовый

цвет.

Вопросы:

1.Как называется вещество, обнаруженное в языке?

2.С каким другим веществом он дифференцировался при окраске генцианвиолетом?

разновидность?

4.Как называют свойство вещества менять основной цвет краски?

5.Какие другие красители можно было применять для уточнения характера патологического процесса у больного?

6.Какой процесс возник в мышечных волокнах языка?

7.Каков его механизм?

8.На каком уровне были произведены исследования у данного больного?

Задача 8

Больная преклонного возраста, с явлениями деменции, долго страдала сахарным диабетом. Смерть наступила от сердечной недостаточности. При патологоанатомическом исследовании обнаружен распространенный атеросклероз; при гистологическом исследовании выявлено отложение амилоида в сенильных бляшках коры, стенках сосудов и оболочках головного мозга, в артериях и островках Лангерганса поджелудочной железы, в артериях и строме миокарда.

Вопросы:

1.Каким видом амилоидоза по патогенезу страдала больная?

2.Часто ли он встречается в практике патологоанатома?

3.Какой это вид амилоидоза по распространенности?

4.Какова причина этого вида амилоидоза?

5.Какой другой вид дистрофии напоминает амилоидоз стенок артерий?

6.Как можно различить эти два вида дистрофий?

7.Как выглядит сердце при выраженном амилоидозе?

Задача 9

У мужчины 40 лет с хроническим абсцессом легкого на вскрытии выявлена увеличенная в размерах селезенка, плотной консистенции. На разрезе коричневото-красного цвета, гладкая, с сальным блеском.

Вопросы:

1.Какой патологический процесс в селезенке?

2.Назовите его разновидность и форму.

3.Как называется такая селезенка?

4.Назовите ее стадии.

5.Опишите макроскопическую картину селезенки в первую стадию.

6.Какие еще органы обычно вовлекаются в этот процесс?

7.Какое вещество образуется в этих органах?

8.Каким свойством по отношению к красителям оно обладает?

9.С какими красителями это свойство проявляется?

10.Какие вещества применяются для микроскопической диагностики этого патологического процесса?

Задача 10

У скоропостижно умершего мужчины 47 лет сердце массой 500 г. Миокард плотный, на разрезе имеет сальный вид. При гистологическом исследовании между миокардиоцитами обнаружены тяжи гомогенного вещества, окрашивающегося генцианвиолетом в красный цвет. В других органах такое же вещество обнаружено в стенках артерий.

Вопросы:

1.Каким заболеванием страдал больной?

2.Его форма по этиологии?

3.Какая его разновидность по локализации?

4.Может ли такая форма рассматриваться в качестве нозологической единицы?

5.Как называется феномен изменения окраски?

6.Что произошло с миокардиоцитами? Почему?

7.На каком уровне произведено исследование?

6.ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1.К стромально-сосудистым дистрофиям относятся:

1.Мутное набухание 2.Фибриноидное набухание 3.Мукоидное набухание 4.Гиалиново-капельная дистрофия 5.Амилоидоз 6.Гиалиноз 7. Роговая дистрофия

2. Выделите необратимые диспротеинозы:

1.Амилоидоз 2.Мутное набухание 3.Гиалиноз 4.Гидропическая дистрофия 5.Мукоидное набухание

3.Расположите перечисленные процессы в последовательности их развития:

А.Фибриноидное набухание Б.Некроз В.Склероз Г.Мукоидное набухание

4.К обратимым диспротеинозам относятся:

1.Фибриноидное набухание 2.Мукоидное набухание 3.Мутное набухание 4.Амилоидоз

5. Мукоидное набухание характеризуется:

1.Глубоким нарушением волокнистых структур 2.Обратимостью процесса 3.Реакцией метахромазии 4.Появлением в строме гликогена

5.Накоплением ГАГ (гликозаминогликанов)

6. Мукоидное набухание стромы и стенок сосудов свойственно: 1.Ревматическим болезням 2.Авитаминозам 3.Ревматизму

4.Гликогенозам 5.Обострению хронической язвы желудка

7. Фибриноидное набухание может развиваться в:

1.Паренхиматозных клетках 2.Строме органов 3.Стенках сосудов 4.Нервной ткани

8. Фибриноидное набухание сопровождается:

1.Акромегалическими изменениями ткани 2.Глубоким нарушением волокнистых структур стромы 3.Накоплением гликозаминогликанов 4.Накоплением фибрина 5.Необратимостью процесса

9. Выделите основные формы гиалиноза:

1.Гиалиноз сосудов 2.Гиалиноз паренхиматозный 3.Ограниченный 4.Гиалиноз соединительной ткани

10. Гиалиноз – это:

1.Уплотнение ткани 2.Разрыхление ткани 3.Отложение в ней гомогенной белковой массы, окрашивающейся: 4.Специфическими красителями 5.Кислыми красками

11. Гиалиноз сосудов сопровождается:

1.Утолщением их стенок 2.Полнокровием органов 3.Сужением просвета артерий 4.Отложением гиалина в интиме 5.Отложением гиалина в средней оболочке сосуда

12. Гиалиноз мелких артерий может развиться в исходе: 1.Плазмопропитывания 2.Возрастных изменений артерий

3.Фибриноидного набухания 4.Фибриноидного некроза 5.Эластоза

13. Гиалиноз соединительной ткани сопровождается:

1.Ее уплотнением 2.Нарастанием в ней волокнистых структур 3.Гомогенизацией и превращением в однородную белковую массу

14. Гиалиноз соединительной ткани может завершать:

1.Острое венозное полнокровие 2.Хроническое продуктивное интерстициальное воспаление 3.Паренхиматозную дистрофию 4.Рубцевание кожных ран 5.Хроническую язву желудка 6.Рак желудка

15. Гиалиноз соединительной ткани как местный процесс может возникнуть при:

1.Ревматизме 2.Ожоговой болезни 3.Авитаминозе 4.Язвенной болезни желудка 5.Гриппе

16.Нижеперечисленные процессы расположите в последовательности их развития:

А. Образование грануляционной ткани Б. Ожог В. Гиалиноз Г. Рубцевание

17."Глазурная" печень, селезенка возникают вследствие:

1.Серозного перитонита 2.Паренхиматозной дистрофии органов 3.Фибринозного воспаления капсулы органов 4.Организации экссудата 5.Гиалиноза капсулы

18. Ишемия органов вследствие системного гиалиноза сосудов возникает при:

1.Пневмонии 2.Гипертонической болезни 3.Сыпном тифе 4.Хроническом гломерулонефрите 5.Сифилисе 6.Диабете

19. Амилоидоз – это разновидность:

1.Паренхиматозной 2.Стромально-сосудистой 3.Смешанной дистрофии

4.Дистрофии, обусловленной нарушением жирового обмена 5.Белкового

обмена

20.Белковую природу амилоида установил: 1.Р.Вирхов 2.М.И.Руднев 3.С.П.Боткин

21.Амилоид состоит из 3-х основных компонентов: 1.Крахмалоподобного вещества 2.Фибриллярного белка 3.Липидов

4.Полисахаридов местной ткани 5.Гликопротеидов крови

22. В амилоидобласты могут трансформироваться :

1.Полинуклеары 2.Плазмоциты 3.Фибробласты 4.Эпителиоциты 5.Клетки мезангиума 6.Ретикулярные клетки 7.Миокардиоциты

23. Амилоид обладает способностью:

1.Придавать органам сальный вид 2.Дряблую консистенцию 3. Давать реакцию метахромазии с метилвиолетом и иодгрюном

4.Вызывать гиперплазию паренхиматозных элементов 5.Специфически окрашиваться конго красным

24. Выделите черты сходства амилоида с гиалином:

1.Имеют вид однородной гомогенной белковой массы 2.Способны давать реакцию метахромазии 3.Окрашиваются кислыми красителями 4.Откладываются внеклеточно 5.Имеют однотипный механизм образования

25. Амилоид откладывается:

1.В клетках 2.По ходу аргирофильных 3.Коллагеновых волокон 4.В эндотелии сосудов 5.В базальных мембранах

26. Накопление в органе амилоида вызывает:

1.Гиперплазию паренхиматозных элементов 2.Сдавление сосудов 3.Атрофию функционально активных клеток 4.Увеличение органа

27. При амилоидозе органы:

1.Увеличены 2.Сморщены 3.Уплотнены 4.Бледные 5.Дряблые 6.Сальные на разрезе

28. Амилоидоз отличается необратимостью процесса вследствие:

1.Его прогрессирования 2.Высокой антигенности белка амилоида 3.Прочности связей с полисахаридами и белками 4. Развития иммунологической толерантности

29.Амилоидоз органов сопровождается снижением их функции в результате:

1.Ишемии 2.Метаплазии клеток в амилоидобласты 3.Атрофии паренхимы 4.Разрастания стромы

30.По этиологии различают амилоидоз:

1.Постинфекционный 2.Вторичный 3.Юношеский 4. Идиопатический 5.Старческий 6.Генетический

31. Первичный (идиопатический) амилоидоз отличается:

1.Определенной причиной его развития 2.Системностью процесса. Преимущественным поражением: 3.Печени 4.Сердечно-сосудистой системы 5.Почек 6.Скелетной мускулатуры 7.Кожи

32.Выделите заболевания, которые склонны осложняться вторичным амилоидозом:

1.Пневмония 2.Вторичный туберкулез 3.Хронический остеомиелит 4.Атеросклероз 5.Ревматоидный артрит 6.Хронический абсцесс

33.Выделите 4 органа, которые в наибольшей степени поражаются при вторичном амилоидозе:

1.Сердце 2.Мозг 3.Печень 4.Почки 5.Легкие 6.Селезенка 7.Надпочечники

34.Консистенция органов уплотнена при:

1.Жировой дистрофии 2.Амилоидозе 3.Атрофии 4.Зернистой дистрофии 5.Циррозе

7. ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Материалыдляподготовкикпрактическомузанятиюпотеме: «Смешанные дистрофии»

Содержание:

1.Графы логических структур

2.Лекция

3.Микропрепараты

4.Иллюстративный материал

5.Ситуационныезадачи

6.Тестовыезадания

7.Эталоны ответов к тестовым заданиям

1.ГРАФЫ ЛОГИЧЕСКИХ СТУКТУР

СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ Нарушение обмена хромопротеидов (окрашенных белков)

Виды хромопротеидов по происхождению:

а) гемоглобиногенные б) протеиногенные в) липидогенные

Гемоглобиногенные пигменты 1.Гемосидерин – зерна ржавого цвета, образуются в цито плазме клеток.

Условия образования:

а) местный гемосидероз – внесосудистый распад и гемолиз эритроцитов в очагах кровоизлияний б) общий гемосидероз – внутрисосудистый гемолиз эритроцитов с образованием гемосидерина в

печени, селезенке, костном мозге, лимфоузлах

2.Гематоидин – кристаллы оранжевого цвета, образуются в центре кровоизлияний без участия клеток. 3.Гемомеланин – зерна черного цвета.

Условия образования: в цитоплазме эритроцитов при участии плазмодия малярии

Локализация: макрофаги селезенки, костного мозга, лимфоузлов, печени

4.Билирубин и его производные: при повышении в крови вызывает желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек, внутренних органов

Виды желтух по патогенезу:

а) надпеченочная (гемолитическая) б) печеночная (паренхиматозная) в) подпеченочная (механическая)

Липидогенные пигменты - Липофусцин – зерна бурого цвета. Повышенное образование при истощении в миокарде и печени

Протеиногенные пигменты - Меланин – зерна темно-коричневого цвета, образуются в эпидермисе, сетчатке, радужке