3 курс / Патологическая анатомия / ВСЯ_ОБЩАЯ_ПАТ,АНАТОМИЯ_Лекции,_тесты,_препараты,_задачи

3.Обызвествление опухоли (псаммома) (окр. гем., эоз.)

Макроскопически: в опухолевой ткани на разрезе обнаруживаются беловатые как мел, мельчайшие каменистой плотности крупинки.

Микроскопически: в опухолевой ткани в очагах некроза её видны базофильные зерна и округлые конгломераты (псаммозные тельца). Пример дистрофического обызвествления.

4.Обызвествление почки (окр. гем., эоз.)

Макроскопически: на разрезе в ткани почки видны беловатые как мел, мельчайшие каменистой плотности крупинки.

Микроскопически: в эпителии извитых канальцев – конгломераты синего цвета, такие же базофильные образования локализуются в сосудистых клубочках. Пример метастатического обызвествления.

11. ИЛЛЮСТРАТИВНЫЙ МАТЕРИАЛ

Рис. 1. Известковые метастазы в желудок.

Рис. 2. Известковые метастазы в миокард.

Рис. 3. Разновидности камней желчного пузыря

Рис. 4. Разновидности камней мочевого пузыря и почки.

Рис. 5. Камни в желчном пузыре.

Рис. 6. Камни в желчном пузыре.

Рис. 7. Гидронефроз.

Рис. 8. Гидронефроз.

Задача 4

У тучной женщины на фоне выраженного болевого приступа в правом подреберье развилась и нарастала желтуха. На операции из желчевыводящих путей удален камень в виде желудя желтоватобелого цвета, легкий, плавает в воде, на изломе имеет радиарное строение.

Вопросы:

1.Какой вид желтухи?

2.Каков состав камня?

3.Где располагается камень?

4.Где он образовался?

5.Каким видом нарушения обмена страдает больная?

Задача 5

У мужчины, перенесшего туберкулез, при флюорографическом исследовании в правом легком выявлен очаг обызвествления.

Вопросы:

1.Какой это вид обызвествления?

2.Как изменялся уровень кальция в крови на протяжении формирования очага обызвествления?

3.Какой процесс в легком предшествовал обызвествлению?

4.Какое значение для организма имеет такой исход этого процесса?

Задача 6

Убольного с хронической дизентерией, погибшего от истощения, при гистологическом исследовании

влегких, миокарде, желудке и почках выявлены очаги обызвествления.

Вопросы:

1.Какой это вид обызвествления?

2.Каково основное условие его возникновения?

3.С поражением какого органа оно связано?

4.Почему поражение этого органа сопровождается таким видом обызвествления?

Задача 7

У больного 60 лет в коже пальцев рук выявлены пластинчатые образования каменистой консистенции, что привело к деформации суставов.

Вопросы:

1.Какой общепатологический процесс развился у больного?

2.Назовите его разновидности?

3.Назовите основные его механизмы.

4.Каким методом можно установить природу выявленных изменений кожи?

5. С помощью какой гистологической реакции и что можно обнаружить в коже?

13.ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1.По механизму развития различают 3 основные формы известковых дистрофий:

1.Кальцификация 2.Дистрофическое обызвествление 3.Метаболическое обызвествление

4.Известковая подагра 5.Известковые метастазы

2. Соли кальция в тканях можно обнаружить при окраске: 1.Гематоксилин-эозином 2.Кармином по Бесту 3.Реакцией Косса с солями серебра 4.Метилвиолетом

3.Расставьте в порядке последовательности развития следующие процессы: А.Обызвествление Б.Воспаление В.Организация экссудата Г.Панцирное сердце

4.Выделите состояние, при котором дистрофическое обызвествление имеет приспособительный характер:

1.Панцирное сердце 2.Петрификаты при туберкулезе 3.Обызвествление трихин 4.Обызвествление створок клапанов сердца при ревматизме 5.Обызвествление гуммы

5.Выделите процессы, при которых дистрофическое обызвествление не имеет приспособительного характера:

1.Обызвествление туберкулезных очагов 2.Панцирное сердце 3.Атерокальциноз 4.Обызвествление гуммы 5.Возрастные обызвествления межпозвоночных дисков

6.Дистрофическому обызвествлению могут предшествовать:

1.Нарушение кровообращения 2.Дистрофия ткани 3.Гиперкальциемия 4.Некроз 5.Тромбоз 6.Эмболия

7. Известковые метастазы могут возникать при хроническом воспалении : 1.Желудка 2.Толстого кишечника 3.Печени 4.Почек 5.Костей 6.Головного мозга

8. Известковые метастазы могут возникать при:

1.Избыточном содержании кальция в пище 2.Разрушении костей 3.Гипокальциемии 4.Нарушении функции выделительных органов

9. Известковые метастазы образуются в:

1.Слизистой желудка 2 Кишечника 3.Почках 4.Печени 5.Легких 6.Стенках артерий 7.Вен

10. Причиной образования камней может быть:

1.Затруднение оттока секрета 2.Повышенное содержание минеральных веществ в пище 3.Воспаление слизистых оболочек 4.Сгущение секрета 5.Вымывание кальция из костей

11. Среди мочевых камней по составу выделяют:

1.Оксалаты 2.Известковые 3.Фосфаты 4.Белковые 5.Холестериновые 6.Ураты

12. Мочевые камни могут вызвать осложнения в виде:

1.Гидронефроза 2.Атрофии почки 3.Гипертрофии предстательной железы 4.Желтухи 5.Пиелонефрита

13. Камни мочевых путей могут привести к развитию:

1.Перитонита 2.Гидронефроза 3.Атрофии почки 4.Атрофии мочеточника 5.Пиелонефрита 6.Цистита

14. В желчевыводящих путях могут образовываться камни:

1.Фосфаты 2.Холестериновые 3.Пигментные 4.Белковые 5.Известковые 6.Смешанные

15. Назовите камни, в образовании которых лежит дистрофическое обызвествление: 1.Известковые 2.Венные камни 3.Фосфаты 4.Бронхиальные камни 5.Оксалаты

14. Эталоны ответов на тестовые задания

1 – 2,3,5

2 – 3

3 – б,в,а,г

4 – 2,3,5

5 – 2

6 – 2,4,5

7 – 2,4,5

8 – 2,4

9 – 1,3,5,6

10 – 1,2,3,4

11 – 1,3,6

12 – 1,2,5

13 – 2,3,4,6

14 – 1,2,3,6

15 – 2,4,5

Материалыдляподготовкикпрактическому занятиюпо теме: «Некроз»

Содержание:

1.Графы логических структур

2.Лекция

3.Микропрепараты

4.Иллюстративный материал

5.Ситуационные задачи

6.Тестовые задания

7.Эталоны ответов к тестовым заданиям

1.ГРАФЫ ЛОГИЧЕСКИХ СТРУКТУР

НЕКРОЗ

Сущность процесса: омертвение клеток, тканей, органов при жизни организма

Виды некрозов по механизму развития: а) прямой, б) непрямой

Виды некрозов по этиологии: а) травматический, б) токсический, в) сосудистый, г) трофоневротический, д) аллергический

Клинико-морфологические формы: а) коагуляционный (сухой), б) колликвационный (влажный), в) инфаркт, г) гангрена

Разновидности гангрены: а) сухая, б) влажная

Разновидности сухого некроза: а) творожистый, б) восковидный, в) фибриноидный

Анатомические признаки: нарушение анатомического рисунка, изменение цвета, консистенции

Микроскопические признаки:

а) изменение ядра (кариолизис, кариопикноз, ариорексис) б) цитоплазмы (плазмолизис, плазморексис)

в) набухание (распад) внеклеточных волокнистых структур

Исходы: инкапсуляция, организация, обызвествление, инкрустация, оссификация, секвестрация, отторжение с образованием язв и каверн, гнойное расплавление, образование кисты

Значение: зависит от локализации и объема некроза:

а) снижение функции органа, б) прекращение функции органа