35.Фурункул носа. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.

Осложнения.

Фурункул носа – воспаление волосяной сумки или сальной железы в области носа с образованием гнойника. Чаще фурункулы образуются в нижней трети носа и в области его преддверия. При слиянии нескольких фурункулов образуется карбункул носа.

Проявления фурункула носа

резкая боль в области носа

покраснение и отечность кожи носа

над кожей возвышается красный бугорок, на поверхности которого через 3-4 дня появляется белая головка (гнойник)

повышение температуры тела (иногда)

увеличение и болезненность лимфатических узлов (иногда)

Причины возникновения фурункула носа

Возбудители:

Streptococcus (стрептококк)

Staphylococcus (стафилококк)

Путь передачи: контактный (через грязные руки)

Факторы риска

снижение местного иммунитета кожи

снижение общего иммунитета организма

сахарный диабет

нарушение обмена веществ

гиповитаминоз

переохлаждение

Диагностика

1. Консультация врача: отоларинголог

2. Лабораторные методы исследования:

общий анализ крови

анализ крови на сахар

общий анализ мочи

мазок из гнойника для определения микрофлоры и определение её чувствительности к антибиотикам

Болезни с похожими симптомами

абсцесс

склерома

Лечение фурункула носа

антибиотики (таблетки)

противовоспалительная мазь

обработка фурункула раствором антисептика

витамины

физиотерапия (кварц, УВЧ)

Осложнения

тромбоз синусов твердой мозговой оболочки

абсцесс мозга

абсцесс мягких тканей лица

сепсис

Важно

Фурункул или карбункул носа ни в коем случае нельзя выдавливать, так как это может привести к распространению инфекции в головной мозг или на ткани лица.

Прогноз

При возникновении фурункула носа прогноз благоприятный, если лечение начато своевременно.

36.Острый ринит. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.

Особенности течения заболевания у детей первого года жизни.

Ринит (насморк) - воспаление слизистой оболочки носа. Ринит бывает острый, хронический, вазомоторный, аллергический.

Острый ринит. При остром рините происходит воспаление и отек слизистой оболочки полости носа. Поражаются обе пазухи носа. В течении острого ринита выделяют три стадии:

1. Чувство напряжения, зуд полости носа, чиханием и слезотечением, головная боль, общее недомогание, небольшое повышение температуры тела. Продолжительность - от нескольких часов до двух дней.

2. Из носа появляются обильные водянистые выделения. Это сочетается с заложенностью носа, затрудненным носовым дыханием, снижением обоняния, гнусавостью.

3. Густые слизисто-гнойные выделения, количество их уменьшается, но заложенность носа по-прежнему беспокоит.

Продолжительность острого ринита - 7-10 дней. Острый ринит может осложниться воспалением придаточных пазух носа (например, гайморитом), носослезного протока, среднего уха, глотки, гортани, бронхов и легких.

Причины насморка

- вирусы, вызывающие острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ) - это наиболее частая причина острого насморка;

- бактерии, поражающие слизистую оболочку полости после повреждения её вирусами и являющиеся причиной осложнений;

- травмы слизистой оболочки носа инородными телами;

- профессиональные вредные факторы (пыль, дым, сильно пахнущие вещества и т.д.).

Также появлению насморка способствует общее переохлаждение организма.

Диагностируется при оториноларингологическом обследовании.

При повышенной температуре показан постельный режим. Хорошее действие оказывают горчичные ножные ванны, потогонные средства. Местно для устранения набухлости слизистой оболочки носа назначают сосудосуживающие средства (раствор санорина, раствор нафтизина, раствор галазолина)

После сосудосуживающих капель вводят вазелиновое или персиковое масло. Эффективны также ингаляции аэрозолей антибиотиков (биопарокс).