27.Негнойные заболевания среднего уха. (отосклероз, хронический

адгезивный средний отит). Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.

Отосклероз (от ото... и склероз), заболевание уха, характеризующееся патологическим разрастанием костной ткани в области овального окна, соединяющего среднее ухо с внутренним ухом, в результате чего подножная пластинка стремени оказывается замурованной в овальном окне и передача звуковых колебаний через систему слуховых косточек во внутреннее ухо затрудняется или прекращается.

Причины О. неизвестны. Предположительно, играют роль нарушение функции желёз внутренней секреции, воздействие на орган слуха сильного шума и др. О. — заболевание, как правило, двустороннее, начинается обычно в юношеском, редко в детском возрасте, у женщин наблюдается значительно чаще, чем у мужчин. Проявляется прогрессирующей тугоухостью и шумом в ушах, часто приводит к значительному понижению слуха, иногда — к глухоте.

Лечение в основном хирургическое; после операции слух у большинства больных улучшается. Консервативные (медикаментозные и физические) методы лечения малоэффективны. При резко выраженной тугоухости используют слуховые аппараты.

Адгезивный средний отит, который иногда называют слипчивый, в основном начинается после некачественного лечения (или его отсутствия) хронического воспаления среднего уха или гнойного отита. Спайки в среднем ухе могут образоваться и при неправильном использовании антибиотиков во время лечения отита.

Также нередки случаи заболевания адгезивным средним отитом без каких-либо воспалений среднего уха. Причины развития такой формы заболевания могут заключаться в результате патологий носоглотки и слуховой трубы, которые нарушают возможность вентиляции барабанной полости уха.

Симптомы адгезивного отита. Главный симптом среднего отита – тугоухость из-за расстройств функций звукопроводящего аппарата. Также на отит может указывать шум в ушах. При проведении отоскопии наблюдается измененная барабанная перепонка, местами истонченная с отложениями извести. Как обязательный симптом отита можно отметить нарушение проходимости слуховой трубы и подвижности перепонки.

Лечение среднего отита. В самом начале лечения проводят консервативные процедуры, вибромассаж, пневмомассаж, продувание ушей, инъекции лидазы, химотрипсина, грязелечение. Но эти такое лечение дает временный облегчающий эффект, поэтому для излечения необходимо применять хирургическое вмешательство.

Средний отит для облегчения состояния больного можно лечить народными средствами.

Лечение среднего отита вначале консервативное: продувание ушей, пневмо- и вибромассаж, введение в барабанную полость претеолитических ферментов (лидаза, химотрипсин), диатермия на область ушей, грязелечение. Эти методы, как правило, дают лишь временный эффект, в связи с чем, применяют хирургическое лечение.