5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / Медицинское_право_курс_лекций_Л_Н_Плеханова
.pdf9)в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
10)в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.
В практической деятельности медицинских организаций достаточно часто происходят случаи, когда попытки получения сведений, составляющих врачебную тайну, предпринимают лица, государственные органы или иные субъекты, не обладающие соответствующими правами.
В связи с этим необходимо подчеркнуть, что такие сведения, в том числе, по письменному запросу, не могут получить без письменного согласия пациента или его законного представителя, в частности:
1)супруг и близкие родственники, независимо от целей получения такой информации;
2)адвокат, в том числе, в рамках гражданского, административного или уголовного дела;
3)страховые компании, в которых застрахована жизнь или здоровье пациента.
В последнем случае в случае смерти застрахованного лица его прижизненное письменное согласие на предоставление сведений, содержащих врачебную тайну, страховой компании, должно прямо предусматривать согласие на их предоставление и после его смерти, т.е. при наступлении страхового случая.
За вред (материальный и моральный), причиненный разглашением сведений, содержащих врачебную тайну, может наступить гражданско-правовая, административная или уголовная ответственность.
Привлечение к гражданско-правовой ответственности может быть основано на ст. ст. 15, 150, 151, 1064, 1068, 1099, 1101 ГК РФ, а также законодательстве о защите прав потребителей и персональных данных.
Исковое заявление подается в суд по месту нахождения ответчика или по месту жительства истца в зависимости от выбранного способа защиты (ст. 28, ч. 5, 6.1 ст. 29 ГПК РФ).
161
Для привлечения виновного лица к административной ответственности гражданин вправе обратиться к прокурору с заявлением о возбуждении дела об административном правонарушении, предусмотренном ст. 13.14 КоАП РФ (ч. 1 ст. 28.4 КоАП РФ).
Статья 13.14 КоАП РФ предусматривает административную ответственность за разглашение информации, доступ к которой ограничен федеральным законом (в том числе врачебной тайны), лицом, получившим доступ к такой информации в связи с исполнением служебных или профессиональных обязанностей.
О возбуждении дела об административном правонарушении прокурор выносит постановление (ч. 2 ст. 28.4 КоАП РФ). Постановление об административном правонарушении направляется судье для рассмотрения в течение трех суток с момента его вынесения (ч. 1 ст. 28.8, ч. 1 ст. 23.1 КоАП РФ).
Уголовная ответственность за распространение сведений, составляющих врачебную тайну наступает по ст. 137 УК РФ. Данная статья предусматривает уголовную ответственность за незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия либо распространение этих сведений в публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или СМИ, а также за те же деяния, совершенные лицом с использованием своего служебного положения (ч.2 ст.137 УК РФ).
Для привлечения виновного лица к ответственности гражданин вправе обратиться в Следственный комитет РФ с заявлением о возбуждении уголовного дела по признакам преступления, предусмотренного ст. 137 УК РФ (п. "а" ч. 2 ст. 151 УПК РФ).
Обобщая вышеизложенное, отметим, что ст.13 Федерального закона «Об охране здоровья граждан в РФ» устанавливает открытый перечень сведений, составляющих врачебную тайну. Таковыми могут быть признаны любые
162
сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении пациента. За материальный и моральный вред, причиненный разглашением этих сведений без согласия гражданина, может наступить гражданско-правовая, административная или уголовная ответственность. При этом запрет распространяется даже на разглашение врачебной тайны супругу и близким родственникам пациента. В то же время законом предусмотрен ряд исключений из этого правила, когда распространение сведений, составляющих врачебную тайну, допускается без согласия гражданина или его законного представителя в особо значимых общественных интересах.
Контрольные вопросы
1.Каковы обязанности организаций в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения? 2.Назовите меры государственного регулирования в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов. 3.Каковы меры социальной поддержки граждан при возникновении поствакцинальных осложнений?
4.Назовите профессиональные медицинские преступления.
5.Что такое врачебная ошибка?
6. Какие виды принудительных мер медицинского характера предусмотрены УК РФ?
7.В каких случаях принудительные меры медицинского характера могут быть применены после отбытия лицом уголовного наказания?
8.Какие сведения составляют врачебную тайну?
9.В каких случаях сведения, составляющие врачебную тайну, могут быть распространены без согласия самого пациента?
10.Какие виды юридической ответственности предусмотрены за неправомерное разглашение врачебной тайны?
Нормативные правовые акты
163
1. Уголовный кодекс Российской Федерации: федер. закон от 13 июня 1996 г. № 63-ФЗ // Собр. законодательства Росс.Федерации. - 1996. - № 25. - Ст. 2954.
2. Об основах охраны здоровья граждан в РФ: федер. закон от 21 нояб. 2011 г. № 323-ФЗ // Росс. газ. - 23 нояб. 2011 г. - № 263. 3. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в РФ: федер. закон от 30 марта 1999г. № 52-ФЗ //Собр. законодательства Росс.Федерации. – 1999. - № 14. - Ст. 1650.
4. О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции): федер.закон от 30 марта 1995 г.№ 38-ФЗ // Собр.законодательства Росс.Федерации. - 1995. - № 14. - Ст.
1212.
5. Об иммунопрофилактике инфекционных болезней в РФ: федер.закон от 17 сент. 1998 г. № 157-ФЗ //Росс.газ. - 22 сент. 1998 г. - № 18.
6. О качестве и безопасности пищевых продуктов: федер.закон от 02 янв.2000 г. № 29-ФЗ //Росс.газ. - 10 янв.2000 г. - № 5.
Основная литература
1.Сергеев, Ю.Д. Медицинское право: учебный комплекс для вузов / Ю.Д.Сергеев. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 784 с. – С.565-715.
2.Правоведение. Медицинское право: учебник / под ред. Ю.Д.Сергеева, - Москва: МИА, 2014. – 522 с. – С.381-492.
3.Воробьева, Л.В. Медицинское право: учебное пособие / Л.В. Воробьева. – Москва: Феникс,2014. – 171 с. – С.143-165.
4.Медицинское право: учебник для юридических и медицинских ВУЗов / Стеценко С.Г. [и др.]; ответственный редактор д.м.н., д.ю.н. А.Н. Пищита. - 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: «РМАПО», 2011 г. – 456 с. – С.393-441.
5.Колоколов, Г.Р. Медицинское право: учебное пособие / Г.Р. Колоколов, Н.И. Махонько. – Москва: Дашков и К, 2009. – 154 с. – С.127-148.
Дополнительная литература
164
1.Биомедицинская этика: / под ред. В.И.Покровского.- Москва: Медицина, 1997. – 224 с.
2.Сучков А.В. Анализ дефиниций понятия "врачебная ошибка" с целью формулирования определения "профессиональные преступления медицинских работников" / А.В.Сучков // Медицинское право. – 2010. - № 5. - С. 45-50.
3.Рыков В.А. Медицинская и правовая оценка ятрогенных заболеваний / В.А.Рыков // Медицинское право. – 2003. - № 4. - С. 41-47.
4. Павлова Ю.В. Правовое регулирование реализации БАД /Ю.В.Павлова// Аптечный бизнес. – 2008. - № 6. – С.7-8.
165
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В настоящем курсе лекций кратко рассмотрены основные вопросы охраны здоровья граждан, являющиеся предметом регулирования медицинского права как комплексной отрасли законодательства. Содержание материала основано на действующем здравоохранительном законодательстве России, актуальной судебной практике и литературных источниках.
Изложенное позволяет сделать вывод о том, что правовое регулирование в сфере охраны здоровья граждан претерпело за постсоветский период коренные изменения. В первую очередь это касается правового статуса пациента, развития обязательного и добровольного медицинского страхования, а также сложившейся системы здравоохранения в России, включающей в себя в настоящее время государственную, муниципальную и частную систему здравоохранения. Принятие в последние годы пакета федеральных законов по вопросам здравоохранения ознаменовало собой завершение очередного этапа эволюции правовой базы в данной сфере. Следующий такой этап, вероятно, будет связан с рядом проблем, которые остаются нерешенными и продолжают требовать внимания законодателя, в первую очередь, на федеральном уровне. Так, в частности, разрабатываются проекты федеральных законов о правах пациентов, о статусе медицинских работников, о страховании профессиональной ответственности врачей и т.д. Кроме того, продолжается активное нормотворчество Минздрава России по разработке и принятию стандартов и порядков оказания медицинской помощи, соблюдение которых является лицензионным требованием для субъекта медицинской деятельности. Требует совершенствования новое законодательство об обязательном медицинском страховании, практика применения которого указала на множество «болевых» точек, препятствующих достижению целей и задач, на которые направлено функционирование системы обязательного медицинского страхования. Одним из самых важных вопросов в настоящее время является предстоящее с 1 января 2016 года
166
вступление в силу положений статьи 69 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» об аккредитации медицинских работников. Порядок такой аккредитации должен быть установлен правовым актом Минздрава России.
В заключение необходимо отметить, что учебная дисциплина «Медицинское право» включает в себя очень широкий и разноплановый материал, освоение которого требует самостоятельной работы студента с нормативными и литературными источниками. Специфика медицинского права заключается в том, что для его успешного изучения необходимо хотя бы поверхностное ознакомление с медицинской терминологией и лексикой. Необходимо также получить представление о биоэтике и медицинской деонтологии, которые во многом служили и служат источником для определения подходов к правовому регулированию соответствующих вопросов.
167