Гигантоклеточная опухоль левой малоберцовой кости
Озлокачествление гигантоклеточной опухоли
левой малоберцовой кости
СОСУДИСТЫЕ ОПУХОЛИ
Доброкачественные сосудистые новообразования (гемлимфангиомы) дизонтогенетического происхождения составляют около 1 % опухолей скелета.
Встречаются у лиц любого возраста, нередко после 40 лет.
Наблюдаются солитарные и множественные поражения, ограниченные пределами кости или сосуществующие с изменениями в мягких тканях, локализованные или распространяющиеся на анатомическую область (ангиоматоз).
Локализация: 60 % гемангиом развиваются в позвонках, до 20 % — в костях свода черепа, остальные — в любой кости.
Клинически бессимптомные, гемангиомы являются случайной находкой на рентгенограмме, в частности при патологическом переломе.
Могут отмечаться умеренные боли, припухлость, легкое повышение местной температуры кожи. Ангиоматозы манифестируют увеличением объема пораженного отдела конечности.
Рентгенологическая картина костных гемангиом
характерна:
в телах позвонков определяется типичная картина грубых вертикальных трабекул,
в корнях дуги может быть видна ячеистость,
тело позвонка иногда приобретает бочкообразную
|
форму |
|
|
|
|
в костях |
свода черепа |
обнаруживается четко |
|||
|
очерченный |
овоидный |
участок |
с |
радиарной |
|
трабекулярной исчерченностью |
|
|
||
в других костях наблюдается вздутие в сочетании с |
|||||
ячеисто-трабекулярной структурой, без периостальной реакции
Гемангиома L3 |
Гемангиома левого корня |
|
|
|
дуги L4 |
Гемангиома левой теменной кости
Гемангиома правой теменной кости Локальное увеличение кости
Злокачественные сосудистые опухоли - ангиосаркомы
Клиническая картина аналогична таковой при быстро растущих саркомах с выраженной симптоматикой.
В рентгенологической картине доминируют обширные разрушения кости, значительная мягкотканная часть, в структуре которой могут присутствовать различные обызвествления
(ангиолиты и пр.)
