Рентгенологически условно различают разновидности саркомы:

1)остеобластическую

2)остеолитическую

3)смешанную

Остеобластический тип

склерозирование патологического очага, не распространяющееся через ростковую зону

раннее разрушение кортикального слоя,

образование периостального "козырька", спикул,мягкотканного компонента, в структуре которого обнаруживаются участки патологического костеобразования.

в каждом четвертом случае возникают т. н. "прыгающие" метастазы — очаги остеобластического роста в других отделах той же кости.

Остеолитические формы отличаются

преобладанием деструкции без склеротической реакции

на ранних этапах единственным проявлением саркомы может служить нежная периостальная реакция с подлежащим участком разрежения костной структуры

деструктивный очаг быстро распространяется вдоль и поперек кости в виде сливающихся мелких очагов ("изъеденность молью"),

разрушается кортикальный слой

наряду с многослойной линейной реакцией, периостальным "козырьком" можно наблюдать спикулы различной длины и толщины

примерно в 20 % случаев, в основном у детей, наблюдается патологический перелом.

Смешанные формы саркомы:

остеолиз и остеосклероз сосуществуют в той или иной пропорции.

Опухоли диафизарной локализации могут быть любого из трех указанных типов.

Особенность их изображения — выраженность периостальной реакции, в частности значительная длина спикул, что обусловлено развитием в зоне

активной надкостницы.

Остеогенная остеолитическая саркома правой большеберцовой кости

Остеогенная склерозирующая саркома левой большеберцовой кости

Наряду с центральными и эксцентричными опухолями встречаются остеосаркомы преимущественно

субпериостальной локализации, у которых мягкотканный компонент существенно доминирует над размерами костной деструкции

Остеогенная смешанная саркома

Околокостная остеосаркома

ХРЯЩЕОБРАЗУЮЩИЕ ОПУХОЛИ

наиболее распространенные новообразования

скелета

Группа доброкачественных опухолей: остеохондрома, энхондрома, хондробластома, хондромиксоидная фиброма.

Остеохондрома - костная опухоль с шапочкой из гиалинового хряща.

Поражения бывают одиночными и множественными (костнохрящевые экзостозы, остеохондроматоз, экзостозная болезнь — семейное заболевание)

Это наиболее часто встречающиеся доброкачественные новообразования скелета (40-50 %), подавляющее число которых выявляется во втором-третьем десятилетиях жизни.

Типичная локализация — метадиафизы длинных костей, но поражению подвержена любая кость.