Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Онкология / Лекция_презентация_Опухоли_костей.ppt
Скачиваний:
4
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
10.12 Mб
Скачать

Рентгенологическая картина: интенсивное однородное, четко очерченное образование на широком основании, реже - на ножке

Дифференциальная диагностика обычно не нужна

Лечение - при косметических неудобствах – оперативное

Озлокачествления не бывает.

Остеома левой теменной кости

Множественные остеомы в лобных пазухах и решетчатом лабиринте

Губчатая остеома правой большеберцовой кости

Подногтевая остеома

дистальной фаланги 1 пальцаправой стопы

Остеоид-остеома (3 до 10 % доброкачественных новообразований скелета встречается преимущественно у детей и молодых людей (80 % случаев в возрасте до 25 лет).

Наиболее частая локализация — диафизы трубчатых костей (около половины случаев — большеберцовая кость). Описаны наблюдения двух-трех очагов в различных костях.

Остеоид-остеома не отмечена в черепе, грудине, ключице, телах позвонков, фалангах пальцев.

Основная клиническая черта — нарастающие интенсивные боли, включая ночные, купирующиеся принятием аспирина. При поражении ребер болевой синдром может стать причиной сколиоза.

Рентгенологическая картина патогномонична:

на фоне диффузно асимметрично утолщенного кортикального слоя выявляется "нидус" — полость до 1 см в диаметре с плотным ядром внутри.

Вгубчатых костях склерозирование менее выражено

Вдифференциальной диагностике может рассматриваться лишь кортикальный остеомиелит

Лечение оперативное — краевая резекция кости или кюретаж. После неражикального иссечения возможны рецидивы

Озлакочествления не бывает

Остеосаркома

(20 % злокачественных новообразований скелета) истинная высокозлокачественная, рано метастазирующая опухоль, клетки которой продуцируют опухолевый остеоид, костную, фиброзную и хрящевую ткань

Существуют первичные и вторичные разновидности

Большинство первичных остеосарком встречаются во втором-третьем десятилетиях жизни.

Развиваются в любом месте скелета, типичная локализация — метафизы длинных костей, составляющих коленный сустав.

Диафизарное расположение — не редкость.

У молодых пациентов преимущественно поражаются трубчатые,

увзрослых — одинаково часто трубчатые и плоские,

улиц старше 50 лет — в основном плоские кости.

Клиника характеризуется

коротким анамнезом (месяцы и недели),нарастающими болями, усиливающимися по ночам,увеличивающейся припухлостью,местной гипертермией,ограничением функции ближайшего сустава

В начале заболевания врачи поликлиники (до 30 % наблюдений) ошибочно прописывают абсолютно противопоказанную физиотерапию, не назначая рентгенографию.