Паллиативная помощь онкологическим больным
В. Медико-социальная.
Г. Патолого-анатомическая.
Д. Временной нетрудоспособности. Е. Верно А и Г.
Ж.Верно А и Б.
14.В каких случаях допускается разглашение врачебной тайны без согла сия пациента?
A.При угрозе распространения инфекционных заболеваний.
Б. Для проведения научных исследований.
B. По запросу органов дознания и следствия, прокуратуры и суда. Г. Для публикаций в научной и учебной литературе.
Д.При наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здо ровью гражданина причинен в результате противоправных дей
ствий.
Е. Верно А и В.
Ж.Верно А и В и Д.
15.Какие учреждения обладают правом выдачи диплома народного цели теля?
A.Министерство здравоохранения РФ.
Б. Управление здравоохранением области (края).
B. Министерство здравоохранения автономной республики. Г. Орган управления здравоохранением автономного округа. Д. Департамент здравоохранения г. Москвы.
Е. Верно А, Б, В и Г.
Ж.Верно Б, В, Г и Д.
16.Какие права медицинского персонала закреплены в ст. 63 «Основ за конодательства РФ об охране здоровья граждан»?
A.Работа по трудовому договору (контракту), в т. ч. за рубежом. Б. Стажировка за счет бюджета один раз в пять лет за рубежом.
B.Страхование профессиональной (гражданской) ответственно сти.
Г.Бесплатный проезд всеми видами транспорта.
Д.Бесплатное использование средств связи и любого вида транс порта для перевозки гражданина в ближайшее ЛПУ в случаях,
угрожающих жизни больного. Е. Верно А, В и Д.
Ж. Верно Б, В и Д.
171
Паллиативная помощь онкологическим больным
17.Какие правонарушения, предусмотренные Уголовным кодексом РФ, относятся к профессиональным в медицинской деятельности?
A.Отказ в предоставлении гражданину информации (ст. 140).
Б. Неоказание помощи больному (ст. 124). B. Незаконное производство аборта (ст. 123).
Г. Незаконное занятие частной медицинской практикой или ча стной фармацевтической деятельностью (ст. 235).
Д. Верно Б, В и Г.
Е.Все верно.
18.Какие преступления, предусмотренные Уголовным кодексом РФ, от носятся к должностным в сфере здравоохранения?
A.Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных доку ментов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ (ст. 233).
Б. Служебный подлог (ст. 292). B. Получение взятки (ст. 290).
Г. Незаконное помещение в психиатрический стационар (ст. 128). Д. Халатность (ст. 293).
Е. Верно Б, В и Д. Ж.Верно А, Б и Д.
19. Какой механизм функциональной системы является наиболее консер вативным?
A. Полезный приспособительный результат. Б. Рецептор.
B. Обратная афферентация. Г. Центральная архитектура.
Д.Исполнительный компонент.
20.Какой механизм функциональной системы является наиболее пла стичным?
A.Полный приспособительный результат. Б. Рецептор.
B.Обратная афферентация.
Г.Центральная архитектура.
Д.Исполнительный компонент.
21.Какой показатель гомеостаза является наиболее «жестким»?
А. Артериальное давление,
172
Паллиативная помощь онкологическим больным
Б. Уровень питательных веществ в крови, В. Содержание в крови О2/СО2, Г. Осмотическое давление.
Д.Температура тела.
22.Какие из перечисленных факторов способствуют адаптации клеток к ионизирующему излучению:
A.Накопление полинасыщенных жирных кислот в клетках. Б. Гипоксия клеток.
B.Увеличение уровня интрацеллюлярного Са+2.
Г.Применение антиоксидантов.
Д. Усиленная пролиферация клеток. Е. Верно Б и Г.
Ж. Верно Б и В.
23.Лихорадка отличается от гипертермии:
A.Повышением температуры тела.
Б. Сохранением теплорегуляции. B. Усиленным потоотделением.
Г. Независимостью от температуры среды. Д. Трехфазным развитием.
Е. Верно Б и Г. Ж. Верно Б и В.
24.Доброкачественные опухоли характеризуются:
A.Снижением силы сцепления клеток.
Б. Неконтролируемым инфильтративным ростом. B. Высокой дифференцировкой клеток.
Г. Наличием капсулы. Д. Верно А и В.
Е. Верно В и Г.
25.Злокачественные опухоли характеризуются:
A.Наличием капсулы.
Б. Инфильтративным ростом в окружающие органы и ткани. B. Снижением силы сцепления клеток.
Г. Оттеснением окружающих тканей. Д. Верно Б и В.
Е. Верно Б и Г.
173
Паллиативная помощь онкологическим больным
26. Что относят к лучевым реакциям:
A. Эпителиит. Б. Дерматит.
B. Фиброзы подкожно-жировой клетчатки. Г. Лучевые язвы.
Д. Верно А и Б. Е. Верно Б и Г.
27. Что относят к лучевым повреждениям:
A.Лучевые язвы. Б. Дерматит.
B.Телеангиоэктазии.
Г.Фиброз подкожно-жировой клетчатки. Д. Верно А и Б.
Е. Верно А, В и Г.
28Показания к назначению бисфосфонатов:
A.Остеобластические метастазы, остеосклероз. Б. Гиперкальциемия, остеопороз.
B.Боль в костях.
Г.Профилактика патологических переломов. Д. Верно А и В.
Е. Верно Б, В и Г.
29.Антиэметики, блокирующие 5-НТ3-рецепторы:
A.Зофран.
Б. Галоперидол. B. Церукал.
Г. Навобан. Д. Латран. Е. Китрил.
Ж. Верно А, Г, Д и Е. З. Верно А, Б, Г, Д и Е.
30. Препараты, используемые для химической кастрации:
A. Золадекс. Б. Простап. B. Провера.
Г. Синэстрол. Д. Верно А и Б.
Е. Верно Б, В и Г.
174
Паллиативная помощь онкологическим больным
31.Какой вид кастрации является обратимым:
A.Овариоэктомия.
Б. Лучевая кастрация.
B. Применение агонистов релизинг-гормона.
32.Препараты, часто используемые для внутриплеврального введения при метастатических плевритах:
A.Блеоцин.
Б. Платидиам. B. Гемзар.
Г. Циклофосфан. Д. Верно А, Б и Г. Е. Все верно.
33.Паллиативная помощь должна осуществляться:
A.Медицинскими работниками.
Б. Членами семьи и/или друзьями больного.
B. Социальными работниками и священослужителями. Г. Всеми перечисленными группами.
34.Качество жизни зависит от параметров личности:
A.Физических.
Б. Социальных.
B. Психологических. Г. Духовных.
Д. Верно А, Б и В. Е. Все верно.
35.При отказе пациента от лечения, если он не в состоянии глубокой де прессии, не болен психически, не представляет угрозу для окружаю щих, врач должен:
A.Настаивать на лечении во всех случаях.
Б.Настаивать на лечении, только если отказ может ускорить смерть.
B.Не настаивать на лечении, даже если отказ может ускорить смерть.
36.Цель общения с больным терминальным раком:
А.Вселить надежду на выздоровление.
Б. Отвлечь от мыслей о надвигающейся смерти.
175
Паллиативная помощь онкологическим больным
В.Избавить от неопределенности и придать новое значение отно шениям с окружающими.
37.Инициатива к общению с родственниками больного должна исходить:
A.От пациента.
Б. От среднего медперсонала. B. От родственников.
Г. От врача.
38. Обсуждение с пациентом диагноза и прогноза зависит от желания:
A. Семьи больного. Б. Пациента.
B. Врача.
Г. Проводится в любом случае.
39.Согласно канонам паллиативной помощи, вселяет и поддерживает на дежду у неизлечимых онкологических больных:
A.Госпитализация.
Б. Инфузионная терапия, назначение дорогостоящих и дефицит ных лекарств.
B. Эффективное обезболивание.
Г. Всеобъемлющая забота и комфорт. Д. Верно А и Б.
Е. Верно В и Г.
40.Целью паллиативной помощи онкологическим больным является:
A.Продление жизни.
Б. Проведение эутаназии.
B. Создание иллюзии противоопухолевого лечения. Г. Улучшение качества жизни.
41.В лечении беспокойства и депрессии наиболее эффективны:
A.Транквилизаторы.
Б. Опиоиды.
B. Антидепрессанты.
Г. Психологическая и духовная поддержка.
42.На каком из перечисленных ниже этапов скорее всего можно услы шать от неизлечимого больного подобное утверждение: «Я заболел из-
176
Паллиативная помощь онкологическим больным
за ошибки врача, который не измерил у меня давление крови во время последнего визита»?
A. Отрицание. Б. Гнев.
B. Принятие. Г. Депрессия. Д. Торг.
43. При проявлении немотивированной злости у больного с распростра ненным раком врачу следует:
A. Назначить психотропные препараты.
Б. Попытаться доказать неправоту пациента.
B. Терпеливо выслушать больного, дав возможность излиться гневу.
44. Целью духовной поддержки неизлечимо больных является:
A. Усиление глубокого личного взаимодействия между пациен том, семьей и медицинскими работниками.
Б. Вселение надежды на выздоровление.
B. Отвлечение от прогрессирующего ухудшения состояния.
45.Хроническая боль у онкологических больных может быть следствием:
A.Специального противоопухолевого лечения.
Б. Распространения опухолевого процесса. B. Проявления сопутствующей патологии. Г. Верно А и Б.
Д.Верно А, Б и В.
46.К ноцигенной боли относится:
A.Соматическая боль. Б. Висцеральная боль.
B.Аллодиния.
Г.Каузалгия.
Д. Верно А и Б. Е. Верно А и В.
47.Ноцигенная боль вызывается повреждением:
А.Внутренних органов, серозных оболочек, сосудов.
Б. Костей, суставов, сухожилий, связок, мягких тканей.
177
Паллиативная помощь онкологическим больным
В. Периферических и центральных нервных структур. Г. Верно А и Б.
Д.Верно Б и В.
48.В результате органических или функциональных нарушений перифе рических или центральных нервных структур возникает:
A. Соматическая боль. Б. Висцеральная боль.
B. Нейропатическая боль. Г. Верно А и Б.
Д. Все верно.
49. Чрезмерно сильное патологическое болевое ощущение, возникающее при неболевых раздражителях, это:
A. Гипестезия. Б. Гипоалгезия. B. Аллодиния.
Г. Гиперестезия.
Д.Гипералгезия.
50.Укажите механизмы развития хронической боли при раке:
A. Периферический. Б. Центральный.
B. Психологический. Г. Верно А и В.
Д. Верно А, Б и В.
51. Факторами, влияющими на восприятие боли при распространении опухолевого процесса, являются:
A. Физическое состояние пациента.
Б. Психоэмоциональное состояние пациента. B. Социальный статус пациента.
Г. Духовные потребности. Д. Верно А и Б.
Е. Верно все перечисленное.
52.Патогенное действие хронической боли на организм обусловлено:
А.Дезадаптацией вследствие утраты защитной функции.
Б.Расстройствами деятельности сердечно-сосудистой и цен тральной нервной систем.
178
Паллиативная помощь онкологическим больным
В.Формированием условий для развития вегетативных рас стройств.
Г. Верно А и Б.
Д.Все верно.
53.Центральное место в лечении хронической боли у онкологических больных занимает:
A. Этиологическая терапия.
Б. Системная фармакотерапия.
B. Методы регионарной анестезии. Г. Деструктивная нейрохирургия.
Д.Верно А и В.
54.Периферическим действием НЕ обладают нижеперечисленные анальгетики:
A.Производные салициловой кислоты. Б. Опиоиды.
B.Нестероидные противовоспалительные средства.
Г.Производные пиразолона.
Д.Верно Б и Г.
55.Ненаркотические анальгетики обладают перечисленными свойства ми, КРОМЕ:
A. Эффективны при острой и хронической боли различной этио логии.
Б. Имеют верхний предел аналгезии. B. Вызывают толерантность.
Г. Обладают жаропонижающим действием.
Д.Отличаются от опиоидов механизмом действия.
56.Центральным анальгетическим действием обладают:
A. Производные пиразолона.
Б. Нестероидные противовоспалительные средства. B. Опиоиды.
Г. Верно А и В.
Д.Верно А и Б.
57.При лечение хронической боли онкологического генеза анальгетики назначаются:
А.Ступенчато от слабого к более сильному.
179
Паллиативная помощь онкологическим больным
Б. Наиболее сильные.
В. По желанию пациента.
Г. При непереносимых болях.
Д.Верно Б и Г.
58.При системной фармакотерапии хронической боли опиоиды предпоч тительно вводить:
A.Внутримышечно. Б. Внутривенно.
B.Перорально.
Г.Трансдермально. Д. Верно В и Г.
Е. Все верно.
59.При лечении хронической онкологической боли доза наркотического анальгетика определяется:
A.Распространенностью опухолевого процесса.
Б. Возрастом пациента.
B. Физическим статусом пациента. Г. Наличием патологии ЦНС.
Д.Верно Б, В и Г.
60.Снижение качества и продолжительности аналгезии при длительной терапии хронической боли опиоидами обусловлено:
A. Толерантностью.
Б. Физической зависимостью. B. Психической зависимостью. Г. Верно А и Б.
Д.Верно Б и В.
61.Развитие абстинентного синдрома после отмены опиоида обусловлено:
A. Толерантностью.
Б. Физической зависимостью. B. Психической зависимостью.
Г. Прогрессированием основного заболевания.
Д.Верно А и Г.
62.При лечении хронической боли адъювантная терапия применяется:
А. При недостаточной эффективности основных анальгетиков. Б. Для купирования симптомов сопутствующих заболеваний.
180