- •I. История хирургии, общие вопросы
- •II. Асептика и антисептика.
- •III. Кровотечения. Остановка кровотечений.
- •1. Кровотечения, классификация, симптоматология. Особенности кровопотери у детей.
- •2. Диагностика наружных и внутренних кровотечений.
- •3. Методы временной и окончательной остановки кровотечения.
- •4. Окончательная остановка кровотечения. Сосудистый шов, пластика сосудов.
- •5. Лабораторная диагностика кровопотери. Оценка тяжести кровопотери и определение ее величины.
- •6. Кровотечения в ткани и полости. Аневризмы.
- •IV. Местная анестезия.
- •1. Местная анестезия. Виды, анестетики.
- •2. Местное обезболивание в детской хирургии, виды, показания к применению.
- •2.Инфильтративная анестезия по а. В. Вишневскому.
- •3. Инфильтрационная анестезия. Местная анестезия по а.В.Вишневскому.
- •4. Внутривенная и внутрикостная анестезии. Показания, техника выполнения.
- •5. Спинномозговая и перидуральная анестезия. Роль с.С.Юдина.
- •6. Спинномозговая и перидуральная анестезия. Опасности и осложнения.
- •7. Классификация способов местного обезболивания.
- •V. Трансфузиология. Переливание крови и кровезаменителей.
- •VI. Раны и раневой процесс.
- •Проникающие ранения грудной клетки
- •Принципы и методы лечения инфицированных ран.
- •I. Местные симптомы
- •II. Общие симптомы
- •Лечение гнойных ран в зависимости от фазы раневого процесса
- •VII. Общие нарушения жизнедеятельности у хирургического больного.
- •8. Электротравма и ее профилактика. "Мнимая смерть". Доврачебная помощь.
- •VIII. Механическая травма. Переломы.
- •IX. Термические и химические ожоги и отморожения.
- •X. Хирургическая инфекция.
- •XI. Гнойная хирургия кожи, клетчатки. Гнойная хирургия кисти.
- •XII. Гнойная хирургия серозных полостей, костей, суставов.
- •XIII. Специфическая хирургическая инфекция.
- •7. Актиномикоз, сифилис, проказа. Диагностика. Роль хирурга в лечении.
- •XIV. Общая гнойная хирургическая инфекция.
- •XV. Основы хирургии нарушений кровообращения.
- •XVI. Онкология.
- •XVII. Основы пластической хирургии и трансплантологии.
- •XVIII. Пред- и послеоперационный период.
- •1. Пред- и послеоперационный период
- •XIX. Практические навыки.
- •Правила наложения жгута
- •Повязка «Дезо»
- •Повязка «Вельпо»
- •Приготовление раствора и мытье рук по (Спасокукоцкому – Кочергину).
- •Холодный компресс:
8. Электротравма и ее профилактика. "Мнимая смерть". Доврачебная помощь.
Под электротравмой подразумевается травматическое поражение целостности, функций тканей и органов, появляющееся под действием промышленного, бытового или природного электрического тока.
Профилактика электротравм заключается в соблюдении установленных правил и мер техники безопасности при эксплуатации, монтаже и ремонте электроустановок. В целях профилактики хронической электротравмы, могущей возникнуть вследствие длительного пребывания в электрических полях, образующихся вблизи достаточно мощных генераторов высокой и ультравысокой частоты, применяются экранирование генераторов, специальные защитные костюмы и систематическое медицинское наблюдение за работающими в этих условиях. Поскольку дети особенно тяжело переносят электротравмы, необходимо принимать меры, чтобы они не имели доступа к электропроводам и электроприборам.
по степени поражения и наличию симптомов выделяют следующие электротравмы: I степень – пострадавший испуган, остается в сознании, однако его состояние предобморочное либо обморочное. Наблюдаются судороги мышц, усталость, разбитость. Первая помощь при электротравме этой степени зачастую не требуется, госпитализация не нужна. Симптомы проходят самостоятельно через небольшое время. II степень – характеризуется полной потерей сознания, мышечными судорогами. Однако сердечно-сосудистая и дыхательная системы пострадавшего функционируют нормально. III степень – полная потеря сознания, судороги, нарушение деятельности упомянутых выше систем. IV степень – зачастую наступает клиническая смерть.
Электротравма: первая доврачебная помощь пострадавшим. В первую очередь необходимо отключить человека от воздействия тока, например, обесточить проводку либо выбить из рук. Прикасаться к пострадавшему голыми руками или телом категорически воспрещается. В том случае если необходимо оттащить пострадавшего на безопасное расстояние, запрещено касаться его обнаженных частей тела. Рекомендуется использовать резиновые перчатки или обернуть руки плотным слоем сухой материи. При необходимости можно воспользоваться одеждой. Производя оказание первой помощи при электротравмах, не следует забывать об указанных выше мерах предосторожности, которые следует соблюдать неукоснительно. В частности, это касается и того, что к пострадавшему требуется приближаться осторожно, небольшими шагами.
После того как пострадавший изолирован, следует немедленно уложить его на спину на ровную поверхность, расстегнуть одежду, если та затрудняет дыхание, под шею либо плечи подложить валик. Если человек находится в сознании, необходимо дать ему болеутоляющее, успокоительное, сердечные средства. Это могут быть препараты «Корвалол», «Нитроглицерин», «Настойка валерианы», «Аспирин» и другие.
Первая помощь при электротравме, представляющей собой ожоги различной степени тяжести, заключается в наложении на поврежденный участок кожи стерильной повязки. Если ожог глубокий, то желательно еще нанести обезболивающий раствор (например, тот же препарат «Лидокаин»). При поражениях III-IV степени следует немедленно приступить к стимуляции сердечной и дыхательной деятельности, осуществляя непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «изо рта в рот». Подобные меры следует применять долго, пока пострадавший полностью не придет в себя либо же пока не появятся признаки биологической смерти.
«Мнимая смерть» В ряде случаев при подобных травмах у пострадавшего может развиваться состояние «мнимой смерти», при которой сознание отсутствует, сердцебиение практически не наблюдается, дыхание редкое и поверхностное. Ошибочно путать мнимую смерть с клинической, поскольку данные симптомы могут пройти не сразу, а спустя длительное время. Именно поэтому, если случилась электротравма, первая медицинская помощь оказывается вплоть до появления трупного окоченения и характерных пятен. То есть до тех пор, пока нет полной уверенности, что пострадавший скончался.
8. Электротравма и ее профилактика. "Мнимая смерть". Доврачебная помощь.