54

2.2.5. Морфологическое исследование аутопсийного материала почки

Для морфологического исследования был использован аутописйный материал, полученный при патологоанатомическом исследовании у 4х пациенток,

умерших от аГУС. Изучение аутопсийного материала проводилось на базе тех больниц в которых находились пациентки.

2.2.6. Лечение

В качестве антигипертензивной терапии были использованы стимуляторы центральных альфа-2-адреноцецепторов (Метилдопа); при неэффективности данной терапии присоединялся селективный блокатор "медленных" кальциевых каналов (Нифедипин).

Упациенток с аГУС использовался Экулизумаб - моноклональные антитела

ккомпоненту С5 системы комплемента. Основной механизм действия экулизумаба – ингибирование ферментативного расщепления С5 на С5а и С5b.

Препарат вводился внутривенно капельно в дозе 600мг 1 раз в неделю.

Плазмообмен с замещением свежезамороженной донорской плазмой проводился на аппарате COBE Spectrа (Terumo BCT, Inc., США). При проведении плазмообмена для замещения использовалась лейкоредуцированная донорская свежезамороженная плазма, с целью снижения риска осложнений трансфузионной терапии. Режимы плазмообмена составляли 30-60 мл на 1 кг массы тела с эквивалентным объемом замещения свежезамороженной плазмы.

При показаниях проводились трансфузии тромбоили эритроцитарной массы.

Среди заместительных методов терапии использовались сеансы высокопоточного гемодиализа.

2.3.Статистический анализ

Все полученные результаты были внесены в Microsoft Excel,

формировались электронные таблицы. Статистическая обработка выполнялась с помощью программного пакета STATISTIСA или SPSS (англ. Statistical Package

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

55

for the Social Sciences).

Для выборки рассчитывались следующие статистические параметры:

1)Среднее (m) – показатель, рассчитываемый для данной выборки как среднее арифметическое.

2)Медиана (Me) – число, характеризующее выборку и разделяющее ее на две равные половины: первая – больше него, а другая – меньше него. Для описания количественных данных при ненормальном распределении рассчитывались 25-й и 75-й квартили.

3)Стандартное отклонение (σ) – показатель рассеивания значений случайной величины относительно её математического ожидания.

4)Доверительный интервал – интервал, который покрывает параметр с заданной надёжностью (вероятность 0,95).

5)Для проверки выборок на нормальность распределения использовался критерий Колмогорова-Смирнова.

6)При анализе корреляций для параметрических данных рассчитывался коэффициент Пирсона, а для непараметрических – коэффициент корреляции Спирмена. При значении коэффициента (r) менее 0,25 – нет связи, от 0,25 до 0,75 – умеренная корреляция, от 0,75 до 1 – сильная.

7)Для сравнения и оценки достоверности различий нескольких групп для параметрических данных использовался однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA), для непараметрических данных – критерий КраскелаУоллиса. В апостериорном анализе для попарных сравнений применялась поправка Бонферрони на множественные сравнения.

8)Логистический регрессионный анализ с оценкой коэффициента детерминации R2, отношения шансов (ОШ) с доверительным интервалом (ДИ) 95% выполнялся для определения факторов риска.

Значимость результатов оценивалась на основании уровня значимости р < 0,05. Нормально распределенные данные представлены в виде m±σ; ненормально распределенные – Ме [25-й; 75-й квартиль].