6 курс / Нефрология / Sura_KSG_Nefrologia_10_03_2016_3
.pdf
ПРИМЕРЫ КПГ (СТАЦИОНАРНЫЕ)
№ |
КПГ |
КЗ |
|
|
|
4 |
Гастроэнтерология |
1,04 |
|
|
|
6 |
Дерматология |
0,80 |
|
|
|
7 |
Детская кардиология |
1,84 |
|
|
|
12 |
Инфекционные болезни |
0,65 |
|
|
|
13 |
Кардиология |
1,49 |
|
|
|
18 |
Нефрология (без диализа) |
1,69 |
|
|
|
19 |
Онкология |
2,24 |
|
|
|
24 |
Ревматология |
1,44 |
|
|
|
Всего: 37 КПГ
ПРИМЕРЫ КПГ (ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР)
№ |
КПГ |
КЗ |
|
|
|
4 |
Гастроэнтерология |
0,89 |
|
|
|
6 |
Дерматология |
1,54 |
|
|
|
7 |
Детская кардиология |
0,98 |
|
|
|
12 |
Инфекционные болезни |
0,92 |
|
|
|
13 |
Кардиология |
0,80 |
|
|
|
18 |
Нефрология (без диализа) |
2,74 |
|
|
|
19 |
Онкология |
3,01 |
|
|
|
24 |
Ревматология |
1,46 |
|
|
|
Всего: 37 КПГ
ПРИМЕРЫ КСГ (СТАЦИОНАР)
№ |
КСГ |
КЗ |
|
|
|
|
|
112 |
Почечная недостаточность |
1,66 |
|
113 |
Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена |
1,82 |
|
доступа для диализа |
|||
|
|
||
|
|
|
|
114 |
Гломерулярные болезни |
1,71 |
|
|
|
|
|
172 |
Системные поражения соединительной ткани |
1,78 |
|
173 |
Артропатии и спондилопатии |
1,67 |
|
|
|
|
|
174 |
Ревматические болезни сердца (уровень 1) |
0,87 |
|
175 |
Ревматические болезни сердца (уровень 2) |
1,57 |
|
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических |
|
|
295 |
препаратов в случае отсутствия эффективности базисной |
5,35 |
|
|
терапии |
|
|
|
|
|
Всего 308 КСГ
ПРИМЕРЫ КСГ (ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР)
№ |
КСГ |
КЗ |
|
|
|
|
|
40 |
Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без |
1,60 |
|
диализа) |
|||
|
|
||
41 |
Лекарственная терапия у больных, получающих диализ |
3,25 |
|
|
|
|
|
42 |
Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для |
3,18 |
|
диализа |
|||
|
|
||
43 |
Другие болезни почек |
0,80 |
|
|
|
|
|
70 |
Системные поражения соединительной ткани, артропатии, |
1,46 |
|
спондилопатии, взрослые |
|||
|
|
||
|
|
|
|
109 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических |
9,74 |
|
препаратов |
|||
|
|
||
|
|
|
Всего 118 КСГ
ЧЕТВЕРТАЯ РОССИЙСКАЯ МОДЕЛЬ КСГ, 2016
(СТАЦИОНАР + ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР)
КСГ = 308 + 118
Терапевтические |
|
Хирургические |
|
|
|
|
|
Заболевания |
|
Операции |
|
|
(Номенклатура |
||
(МКБ-10) |
|
||
|
медицинских услуг) |
||
В КСГ = 14 581 |
|
||
|
по уровням затрат* в |
||
кодов |
|
||
|
КСГ = 3370 кодов |
||
|
|
||
|
Комбинированные |
||
(заболевание + возраст и/или пол; заболевание + услуга)
*Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 г. № 1664н «Об утверждении
номенклатуры медицинских услуг»
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ КСГ (СТАЦИОНАР). ПРИМЕР.
№ |
Название КСГ |
КЗ |
|
|
|
17 |
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки |
0,89 |
|
|
|
21 |
Болезни поджелудочной железы |
0,93 |
|
|
|
57 |
Вирусный гепатит острый |
1,40 |
|
|
|
58 |
Вирусный гепатит хронический |
1,27 |
|
|
|
78 |
Дегенеративные болезни нервной системы |
0,84 |
|
|
|
112 |
Почечная недостаточность |
1,66 |
|
|
|
ХИРУРГИЧЕСКИЕ КСГ (СТАЦИОНАР). ПРИМЕР.
|
№ |
Название КСГ |
КЗ |
|
|
|
|
117 |
|
Операции на кишечнике и анальной области при |
1,73 |
|
злокачественных новообразованиях (уровень 1) |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
118 |
|
Операции на кишечнике и анальной области при |
2,45 |
|
злокачественных новообразованиях (уровень 2) |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
119 |
|
Операции на кишечнике и анальной области при |
3,82 |
|
злокачественных новообразованиях (уровень 3) |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
120 |
|
Операции при злокачественных новообразованиях почки и |
1,80 |
|
мочевыделительной системы (уровень 1) |
||
|
|
|
|
121 |
|
Операции при злокачественных новообразованиях почки и |
2,46 |
|
мочевыделительной системы (уровень 2) |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
131 |
|
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних |
1,91 |
|
дыхательных путях при злокачественных новообразованиях |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
132 |
|
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при |
2,88 |
|
злокачественных новообразованиях (уровень 1) |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
133 |
|
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при |
4,25 |
|
злокачественных новообразованиях (уровень 2) |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
КОМБИНИРОВАННЫЕ КСГ
КОМБИНАЦИЯ КРИТЕРИЕВ:
Диагноз основной + диагноз дополнительный; Диагноз + возраст; Диагноз + технология (операция или другая услуга)
ПРИМЕРЫ:
Стационар
31. Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети (КЗ =7,82)
136. Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые (КЗ = 4,27)
Дневной стационар
13. Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети (КЗ = 14,23)
50. Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые (КЗ = 7,77)
ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ, УЧИТЫВАЕМЫЕ ВРАЧОМ ПРИ ОТНЕСЕНИЯ СЛУЧАЯ К КОНКРЕТНЫМ КСГ
Основные (базовые) критерии
Диагноз (Код МКБ -10) – терапевтическая КСГ
Наличие хирургического вмешательства (Код Номенклатуры медицинских услуг) – хирургическая КСГ или назначение определенных групп лекарственных препаратов (по некоторым КСГ)
Дополнительные критерии
Возраст (дети, взрослые)
Пол
Применение отдельных технологий
Тяжесть состояния больного (например, через осложнения и сопутствующие диагнозы),Например, политравма, когда коды вторичных диагнозов влияют на группировку.
КСГ – ЭТО СИСТЕМА КОЭФФИЦИЕНТОВ
БАЗОВАЯ СТАВКА (средняя стоимость одного случая госпитализации)
|
Коэффициент |
Коэффициент |
|
|
уровня |
сложности |
Управленческий |
Коэффициент |
оказания |
лечения |
коэффициент |
относительной |
медицинской |
пациента |
(КУ) |
затратоемкости |
помощи (КУС) |
(КСЛП) |
|
(КЗ или КОЗ) |
|
|
|
|
Коэффициент дифференциации (КД) (рассчитывается в |
||
|
соответствии с ПП РФ от 05 мая 2012 г. №462). Используется |
||
|
в расчетах, если для территории субъекта РФ установлено |
||
|
несколько КД. Если КД является единым для всей |
||
Федеральный |
территории субъекта РФ, то он учитывается в базовой ставке. |
||
|
|
|
|
уровень |
|
Региональный уровень |
|
Данные экономические параметры определяют объем финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь.