6 курс / Неонатология / Научное_обоснование_механизмов_управления_младенческой

161

15. Имеете ли вредные привычки отец ребенка:

-Да

-Нет

16. Получали ли вы достаточное питание во время беременности:

-Да

-Нет

17. Имели ли вы повышенные физические нагрузки во время беременности:

-Да

-Нет

18. Имеются ли в семье генетические заболевания:

-Да

-Нет

19. Имеются ли в семье инфекционные заболевания (туберкулез и др.):

-Да

-Нет

20. Были ли выявлены у вас заболевания, передающиеся половым путем:

-Да

-Нет

21. Получали ли лечение в связи с заболеваниями, передающимися половым путем:

-Да

-Нет

22. Наступило ли выздоровление после лечения:

-Да

-Нет

163

30. Как долго страдаете соматическими заболеваниями:

-До 1 года

-От 1 года до 3 лет

-От 3 лет до 5 лет

-Свыше 5 лет

31. Ваши соматические заболевания связаны:

-С работой (производственными вредностями)

-С неправильным образом жизни

-С экологическими факторами

-С экономическими факторами (низкий доход)

-С медицинскими факторами (отсутствие профессионализма медицинского персонала)

-С вашей недостаточной осведомленностью о профилактике и лечении заболеваний

32. Посещали ли вы занятия по подготовке к родам и уходу за новорожденным:

-Да

-Нет

33. Проходили ли вы генетическое консультирование на предмет выявления рисков возникновения у ребенка наследственной патологии при планировании беременности:

-Да

-Нет

34. Проходили ли вы генетическое консультирование на предмет выявления рисков возникновения у ребенка наследственной патологии во время беременности:

-Да

-Нет

35. Какой риск возникновения генетических заболеваний выявлен:

-высокий

-умеренный

165

-на 2 балла

42. Как вы оцениваете уровень медицинской помощи в перинатальном центре:

-на 5 баллов

-на 4 балла

-на 3 балла

-на 2 балла

43. Как вы оцениваете уход за новорожденными в перинатальном центре:

-на 5 баллов

-на 4 балла

-на 3 балла

-на 2 балла

44. Как вы оцениваете уровень комфорта в перинатальном центре:

-на 5 баллов

-на 4 балла

-на 3 балла

-на 2 балла

45. Считаете ли вы, что партнерские роды обеспечивают поддержку роженицы и благоприятно сказываются на состоянии здоровья новорожденного:

-Да

-Нет

46. На каком сроке беременности произошли данные роды:

-до 37 недель

-от 37 недель до 41 недели

-от 41 недели до 42 недель

-после 42 недель

47. Соответствует ли фактический срок данных родов предполагаемому:

-Да

-Нет

167

TABLE OF CONTENTS

INTRODUCTION ………………………………………………………….... 169 CHAPTER 1. ASSESSMENT OF THE PROBLEM OF INFANT

MORTALITY IN SCIENTIFIC RESEARCH PRACTICE (ACCORDING

TO THE LITERATURE)………..………………………………………….... 176 1.1 The relevance of the problem of infant mortality in the Russian

Federation ……………………………………………………………………. 176

1.2Infant mortality and its determinants …………………………………….. 177

1.3Assessing of causes of perinatal mortality and developing prevention measures ……………………………………………………………………... 184

1.4Project approaches for managing infant mortality ……………………….. 192

1.5Regional aspect in the study of infant mortality ………………………..... 195 CHAPTER 2. PROGRAM, MATERIALS AND METHODS RESEARCH .. 198

2.1.Medical and demographic determinants of infant mortality ...................... 201

2.2.Organizational-medical determinants of infant mortality ………….......... 207

2.3.Medical and social determinants of infant mortality ……………………. 209 CHAPTER 3. INFANT MORTALITY IN THE REPUBLIC OF

INGUSHETIA. STRUCTURE. DETERMINANTS. TRENDS …………….. 211

3.1Analysis of infant mortality rates ………………………………………... 211

3.2 Gestational structure of infant mortality ………………………………… 215

3.3Structure of causes of infant mortality …………………………………... 216

3.4Exogenous factors of infant mortality ………………………………….... 218 CHAPTER 4. ORGANIZATIONAL AND MEDICAL DETERMINANTS

OF INFANT MORTALITY …………………………………………………. 227

4.1Macro-level organizational and medical determinants …………………... 227

4.2Micro-level organizational and medical determinants …………………... 231 CHAPTER 5. HEALTH-DEMOGRAPHIC AND HEALTH-SOCIAL DETERMINANTS OF INFANT MORTALITY …………………………..... 239

169

INTRODUCTION

Relevance of the research topic.

Socio-economic processes taking place in society have a significant impact on medical and demographic indicators both in the current and future periods, which makes it necessary to analyze, control, study the dynamics of demographic indicators and their relationship with numerous determinants.

The World Health Organization has identified a number of criteria for socioeconomic well-being, including infant mortality. Close attention to this criterion is due not only to the fact that it provides an objective assessment of the effectiveness of the healthcare industry, the obstetric system, federal state programs aimed at protecting the reproductive health of young people, but also mirrors the demographic behavior of the population depending on the socio-economic conditions in the country and region [1; 2, 4, 6, 7, 10, 14, 16, 18, 19, 20, 23, 26, 29, 40, 44, 130, 131, 132, 134, 138, 140, 145, 149, 150, 161, 164, 165, 169, 192, 193].

Until now, in the scientific practice of health care, the study of the infant mortality rate was carried out in the context of assessing the effectiveness of obstetric services, solving the problems of shaping women's reproductive health, targeted monitoring of pregnant women, managing childbirth, the postpartum period, and working with newborns. At the same time, theoretical and organizational and medical mechanisms of the regional system of obstetric care were developed, which ensured a decrease in the number of preterm births, detection of fetal malformations, prevention of total losses on the part of the mother and newborn during childbirth and the postneonatal period, and reduced maternal, perinatal and early neonatal mortality. [189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 200, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 211, 212, 213, 214, 215, 216]. Medico-economic approaches to the assessment of the obstetric service in terms of the rational use of medicines and medical devices have been introduced, the cost structure in the departments of the perinatal center has been determined. Serious attention was paid to the issues of care for newborns as an exogenous (social) component in the structure of the P / R ratio (the