29. Общие принципы строения анализаторных систем

Анализ-е сист чел-а - сложные  многоур-е образования, направ-е  на анализ сигналов опред модальности.

Можно выделить несколько  общ принципов строения всех анализ-х  систем:

а) принцип параллельной многоканальной переработки инфо: инфо о разных параметрах сигнала одновременно передается по различным каналам анализ-й сист;

б)   принцип анализа инфо с пом нейронов-детекторов, направ на выделение как относит элементарных, так и сложных,  комплексных хар-к сигнала, что обеспечивается разными рецептивными полями;

в) принцип последовательного усложнения переработки инфо от уровня к уровню: каждый из них осущ-ет свои собственные анализ-ые ф-ции;

г)  принцип топического («точка в точку») представительства периферических рецепторов в первичном поле анализаторной системы;

д)  принцип целостной интегративной репрезентации сигнала в ЦНС во взаимосвязи с другими сигналами, что достигается благодаря сущ-ю общей модели (схемы) сигналов данной модальности (по типу «сферической модели цветового зрения»).

30. Агнозии

Агнозия – НП-е нарушение. Характ-ся потерей сп-ти к воспр-ю предметов и явлений действительности при поражениях коры ГМ и подкорковых структур. Агнозии обычно не развивается при поражении первичных (проекционных) отделов коры ГМ, входящих в состав коркового уровня анализаторов, когда наступают лишь элементарные расстройства чувствительности (снижение зрения, слуха, тактильной чувствит, нарушения болевой чувствит). Лишь при поражении вторичных (проекционно-ассоциационных) отделов коры возникает собственно агнозия, когда элементарная чувствит сохраняется, но утрачивается сп-ть к анализу и синтезу инфо о предмете, его опознание существенно затрудняется или становится невозможным.

Различают: 1) зрительные агнозии - при сохран  остроты зрения чел не может узнавать предметы и их изображения; 2) тактильные агнозии - расстр опознания предметов на ощупь (астереогнозия) или  наруш узнавания частей собственного тела, наруш представления о схеме тела (соматоагнозия); 3) слуховые агнозии - наруш фонематич слуха, т.е. сп-ти различать звуки речи, что приводит к ее расстройству, или наруш сп-ти узнавать знакомые мелодии, звуки, шумы (при сохранении элементарных форм слуха).

31. Строение и функции зрительного анализатора

Зрительный анализатор, организован по иерархическому принципу. Уровни:

I. сетчатка глаза содержит два типа рецепторов: колбочки (аппарат дневного зрения, больше в цент. части сетчатки – зона макс. ясного зрения); палочки (аппарат сумеречного зрения). На дне сетчатки расположена зона не имеющая фоторецепторов – место выхода зрит. нерва (слепое пятно). Свет -> фотопическая р-ция => импульсы --> первичная зрит. кора. Зона перекрытия зрит. полей обоих глаз ~ 120°. Зона монокулярного видения ~ 30° для каждого глаза. Зрит инфо, воспр-я двумя или только одним глазом, проецируется на разные отделы сетчатки и поступает в разные звенья зрит сист. Участки сетчатки, расположенные к носу от средней линии (нозальные отделы), участвуют в механизмах бинокулярного зрения, а участки, расположенные в височных отделах (темпоральные отделы), - в монокулярном зрении. Кроме того, сетчатка организована и по верхненижнему принципу: ее верхние и нижние отделы представлены на разных уровнях зрительной системы по-разному.

II. зрительные нервы - очень коротки, расположены сзади глазных яблок в передней черепной ямке. Разные волокна зрительных нервов несут зрит инфо от разных отделов сетчаток (от внутр - во внутр части ЗН и т.д.).

III. Область хиазмы – перекрест внутр половин зрит нерва -> зрит инфо от каждого глаза поступает в оба полушария.

IV. наружное (латеральное) коленчатое тело (НКТ/ЛКТ) - часть зрит бугра, сост из нервных клеток, где сосредоточен 2й нейрон зрит пути (1й - в сетчатке). 80 % зрит путей, идущих от сетчатки, заканчиваются в НКТ, остальные 20 % идут в другие образования (подушку зрительного бугра, переднее двухолмие, стволовую часть мозга). НКТ характ-я топическим строением, т. е. различ областям сетчатки со ответ различ группы нервных клеток в НКТ. Кроме того, в разных участках НКТ представлены области зрительного поля, кот воспр-ся одним глазом (зоны монокулярного видения), и области, кот воспр-ся двумя глазами (зоны бинокулярного видения), а также область центрального видения.

V. зрительное сияние (пучок Грациоле) наход-ся в глубине теменной и затылочной долей; веер волокон, несущих зрит инфо от разных участков сетчатки в разные области 17-го поля коры.

VI. первичное 17-е поле коры БП расположено на медиальной поверхности мозга в виде треугольника, который направлен острием вглубь мозга (затылоч кора). Организовано по топическому принципу, т.е. разные области сетчатки представлены в его разных участках. Верх часть - нижние поля зрения; нижн часть - верх ПЗ; задняя часть - бинокулярное зрение, передняя часть - периферическое монокулярное зрение.

32. Сенсорные зрительные расстройства

I. сетчатка глаза: *формы дегенерации сетчатки; *кровоизлияния; *различные заболевания глаз, в которых поражается также и сетчатка (напр., глаукома).  Во всех этих случаях поражение, как правило, одностороннее, т.е. зрение нарушается только в одном глазу; далее - это относительно элементарное расстройство остроты зрения (т.е. остроты светоощущения), или полей зрения (по типу скотомы), или цветоощущения. Зрительные функции второго глаза остаются сохранными. Отсутствуют и более сложные зрительные расстройства.

II. зрительные нервы - связано с различ патологич проц: опухолями, кровоизлияниями, воспалительными процессами и др. => расстр сенсорных зрит ф-ций только в одном глазу, причем в зависимости от места поражения страдают зрит ф-ции соответ участков сетчатки. Серьезным симптомом явл отек начала зрит нерва, что может => к гибели нерва и прилегающей к нему сетчатки => частич или полная потеря зрения.

III. Область хиазмы – м.б. различные (чаще симметричные) нарушения полей зрения обоих глаз (гемианопсии): битемпоральная (наруж поля зрения – внутр половины перекреста); бинозальной (внутр поля зрения – наруз половины); верхней квадрантной; нижней квадрантной; односторонней нозальной гемианопсии (при разрушении наружной части хиазмы с одной стороны). Гемианопсия м.б. полной или частичной; в последнем случае возникают скотомы (частичное выпадение) в соответствующих отделах полей зрения.

IV. наружное (латеральное) коленчатое тело: *полная/неполная односторонняя гемианопсия (при полном/частичном поражении НКТ), гемиплегия (отрут движ), гемианестезия (выпадение чувствительности).

V. зрительное сияние поражается при кровоизлияниях, опухолях, травмах и др. => гомонимная гемианопсия, т.е. выпадение полей зрения (лев/пр).

VI. первичное 17-е поле коры БП При поражении:  лев и пр ПШ одновременно - центральная слепота; одно ПШ -  выпадение ПЗ с одной стороны (накрест); квадрантная гемианопсия.

33. Зрительные агнозии

Расстр ф-ций вторич и третич зон зрит анализ-а -> зрит агнозиями – не узнавание тех или иных предметов при полной сохранности остроты зрения, полей, цветоощущ.

Предметная  агнозия наблюд только при двусторон поражении затылочно-теменных отделов мозга. Больной может описать отдельные признаки предмета, но не может его опознать, но при его ощупывании часто правильно решает эту задачу. Проба Поппельрейтера (совмещение неск контуров) - здоровый человек видит контуры всех объектов, больной - путаницу линий. При этом копирование рисунков м.б. сохранным. Изменяются временные характеристики зрительного восприятия: резко увеличиваются пороги узнавания изображений (требуется больше времени для опознания).

Оптико-пространственная агнозия связана с поражением верхней части «широкой зрительной сферы». Теряется возможность ориентации в пространственных признаках окружающей среды и изображений объектов, нарушается лево-правая ориентировка, перестают понимать ту символику рисунка, которая отражает пространственные признаки объектов, не поним географ карту, наруш ориет в странах света.. Наруш сп-ть рисовать при относительной сохранности способности копировать изображение. В ряде случаев (как правило, при правополушарных очагах) наблюдается односторонняя оптико-пространственная агнозия, когда больные, даже копируя рисунок, изображают только одну сторону предмета или грубо искажают изображение одной (чаще левой) стороны. Не могут скопировать позу, показанную им экспериментатором; не знают, как расположить руку по отношению к своему телу. Плохо выполняют движения, требующие элементарной зрит-простр ориентировки (напр., не могут постелить покрывало на постель). Сочетание зрит-простр и двиг-простр растр - апрактоагнозия.

Буквенная  агнозия - правильно копируя буквы, не могут их назвать -> распадается навык чтения (первичная алексия). Как правило, связана с очагами поражения в доминант ПШ, страдает обл. на стыке затыл и темен долей.

Цветовая агнозия (при сохранности светоощущения): различают отдельные цвета и правильно их называют, но трудно соотнести цвет с опред предметом и наоборот; отсут обобщенное представление о цвете -> не в могут классиф цвета (трудности категоризации).

Симультанная  агнозия: больной одновременно не может воспр двух изображений, т.к. у него резко сужен объем зрительного восприятия. Не может воспринять целое, он видит только его часть (или части).

Лицевая агнозия: теряется сп-ть распознавать реальные лица или их изображения. При грубой форме не могут различить жен и муж лица, дет и взрос; не узнают лица своих родных и близких. Узнают только по голосу. Связана с поражением задних отделов правого ПШ (у правшей), а также на стыке зрит и темен долей.

Разные формы  нарушений зрительного гнозиса встречаются изолировано.