21. Анатомические данные междуполушарной ассиметрии

Анатомич данные неравнозначности прав и лев ПШ свидетельствуют, что уже у животных (крыс, кошек, обезьян и др.) имеются анатом различия в строении ПШ мозга. Наиболее отчетливы они в височ области. Были обнаруж след структур различия полей прав и лев ПШ чел-а:

- общая площадь нижней  лобной извилины (45-е поле) у правшей  слева больше, чем справа;

- в нижнетеменных областях  коры (39-е и 40-е поля) слева увеличены  размеры коры в глубине борозд;

- островковая область  слева больше, чем справа;

-  задняя оперкулярная зона (или зона Вернике) в височной области в левом полушарии на одну треть больше, чем в правом;

- отмечается морфологическая  асимметрия сосудов средней мозговой  артерии в левом и правом  полушариях;

- длина левого полушария  превышает длину правого более чем в 54 % случаев;

- степень вертикальной  упорядоченности поперечника коры, прежде всего III слоя (богатого ассоциативными связями), достоверно выше в корковых полях мозга человека по сравнению с высшими приматами и существенно выше в нижнелобных (44-е, 45-е поля) и височных (22-е, 41-е поля) областях левого полушария по сравнению с правым.

- размеры нейронов III и IV слоев в 44-м и 45-м полях  в левом полушарии больше, чем  в правом;

- размеры гигантских  пирамидных клеток Беца в V слое 4-го моторного поля в левом полушарии также превышают размеры этих нейронов в правом полушарии

- альфа-ритм по амплитуде, индексу или суммарной энергии выражен в левом полушарии слабее, чем в правом

22. Результаты физиологических достижений межполушарной ассиметрии

При изуч межПШ различий ЭЭГ в сост покоя одни исследли отмечают большую выраженность депрессии α-ритма в лев ПШ по срав с прав, другие считают α-компоненты спектра ЭЭГ относит симметр. Однако, при интелл деят межПШ асимм по показателям α-ритма усил-ся: во время интелл напряж α-ритм по амплитуде, индексу или суммарной энергии выражен в лев ПШ слабее, чем в прав. Выявлено правосторон доминир-е α-депрессии при наглядно-образных формах деят и левосторон - при вербальных. По данным А.Н. Соколова и его сотруд, у здоров испыт наблюд различ паттерны межПШ  асимм (по показателям α- и β-ритмов) при выполнении разных видов деят. При переходе от невербал заданий к вербал происходит смена правоПШ-го доминирования на левоПШ-е.

Важное место в физиол исслед-х занимает метод регистрации вызванных потенциалов (ВП). ВП в задних отделах прав ПШ опережают по времени ВП в тех же отделах левого. Это расценивается как док-во осущ-я в прав ПШ первич зрительно-пространственного анализа стимулов. Ур-нь межПШ асимм ВП зависит от х-ра стимула и области регистрации ответа: при предъявлении вербал и пространст-структур стимулов асимм ВП макс-но выражена в височ обл коры. Асимм зрит ВП на сложные стимулы (предметные изображения, наложенные др. на др.) обнаружена в теменно-затылоч и в премоторных обл-х мозга, причем при трудных для испытуемого заданиях степень асимм ВП возрастает. Асимм биоэлектрической активности лев и прав ПШ изуч-ся с испол-ем след методов: *метода измерения локального мозгового кровотока; *томографических методов (позитронно-эмиссионной, магнитно-резонансной томографии и др.); *метода термоэнцефалоскопии и ряда других.

23. Клинические факты межполушарной ассиметрии

Клинич наблюд за больными с локал пораж-ми лев и прав ПШ мозга дают богатый фактический материал о функц-ной неравноценности ПШ. Клинич данные функц-ной асимм ПШ:

- появление реч наруш  (афазий) при поражении лев ПШ (у правшей);

- ведущая роль лев  ПШ в осущ-и не только речевых,  но и др связ-х с речью  ф-ций.

Инструментарий:

* хирург методы, направ-е на «расщепление мозга» 

* методы односторонней  электрошоковой терапии;

* метода Вада (введение  амитала натрия в одну из  сонных артерий).

24. Функциональная специфичность 

1. МежПШ асимм ГМ - различ  по х-ру и неравное по значимости участие лев или прав ПШ в осущ-и психич ф-ций. В различ сист х-р функц асимм м.б. неодинаков. Выдел-т моторные, сенсорные и «психические» асимм, каждая из них подраздел-я на множество видов. Мотор асимм: ручная (мануальная), ножная, оральная, глазодвигат и др. Ведущей считается ручная. Сенсор асимм: зрит-я, слух, тактил-я, обонят и др. «Психич» асимм - мозг организац реч и др. ВПФ (перцепт-е, мнестич, интелл).

2. Каждая конкрет форма  межПШ асимм характ опред-й  степенью, мерой.

3. МежПШ асимм мозга  взрослого чел-а - продукт действия биосоц-х мех-мов. Исслед, провед-е на детях, показали: основы функц специализации ПШ явл-я врожденными, но по мере развития - усовершенств и усложнение мех-мов межПШ асимм и межПШ взамод-я.

25. Высшие психические функции и межполушарная ассиметрия

Изуч-е закон-тей межПШ  асимм и межПШ взаимод-я проводилось  и на детях с аутическими расстр. Сравнит анализ процесса формир-я ВПФ у здоровых детей и детей с аутизмом (5-10 лет) -> в норме сущ опред послед-ть включ-я различ мозг структ в общую интегративную деят мозга. Ф-ции, связ с работой прав ПШ, формир-ся раньше. Ф-ции, обеспеч-мые задними мозг структ (особенно прав ПШ), форм-ся раньше, чем ф-ции, обеспеч-мые передними лобными отделами. Т.о., становление межПШ асимм имеет возраст особ-и и происходит в разных отделах мозга по-разному.

Важн-м этапом форм-я  межПШ взаимод-я явл установление доминантности прав (или лев) руки, причем взаимод-е ПШ в разных отделах  мозга происходит по-разному.

26. Практическое использование достижений нейропсихологии

  Отеч НП сформ как самост. наука под воздейств потреб-й  практики - необх. диагностики  локальных  поражений  ГМ  и восс-я нарушенных ВПФ.

Разраб-а нов методов  идет в след направ-х:

1.    В клинич НП «луриевские методы диагн-ки» совершенств-я посредством введения колич-х оценок - в виде балл сист, применения различ мат методов обработки рез-тов исслед-я и т. д., что позвол более точно оценивать исходное сост-е ВПФ и их измен-е в проц хирург-го или фармаколог-го лечения.  Для НП диагн-ки лиц с пограничными психич забол разраб-ся спец сенсибилизированные методы исс лед-я когнит и двигат-х ф-ций, а также тесты для оценки эмоционально-личностной сферы.

2.   Детская клинич НП: батарея методов, разраб-х  Г. Симерницкой, Т. В. Ахутиной, Н. Г. Манелис и др авторами для диагн-ки детей с трудностями обучения; ряд методов для оценки общего НП статуса детей; спец тесты для изуч пространственных представлений у детей с отклонениями в развитии; тесты для оценки особ-тей двигат-ой и эмоц-ной сфер и др. Разраб-ся нов методы коррекции трудностей в обуч-и у детей, показ-е, что в связи с различиями психол-го строения психич ф-ций у взрослых и детей способы эффектив воздействия на эти ф-ции различны.

3. В реабилитационной НП создаются новые методы восстановления ВПФ: вним, памяти, интелл проц. Разраб-ся различные приемы возд-я на личность больного, в частности методы невербал комм. Апробир-ся нов сп-бы реабилитации больных с алалиями, заиканием.

27. Высшие психические функции – составные системные части мозга

Термин был введен в психол Л.С. Выготским, кот-й различал «элементарные» (или «натуральные») и «высшие психич ф-ции» (логич мышл, логич память, произвол вним, запоминание, речь и др.).

ВПФ - слож формы сознат пси деят осущ-е на основе соответ-х мотивов и регул-мые соответ-ми целями и программами, подчиняющиеся всем закон-тям пси деят. 3 осн х-ки ВПФ: *формир-ся прижизненно под влиянием соц-х факторов (интериоризация); *опосред-ны по своему пси строению (с пом реч сист); *произвольны по способу осущ-ния.

Системное строение ВПФ проявляется в сложном - одновременно устойчивом и подвижном - составе их компонентов, при котором выполняемая задача остается инвариантной, а средства для ее достижения - вариативными.

Л.С. Выготский и А.Р. Лурия сущ. два осн пути изучения ВПФ:

1) анализ закон-тей их формир в онтогенезе;

2) анализ закон-тей их нарушения при различ формах патологии мозга.

 ВПФ как системы обладают большой пластичностью, взаимозамен-ю входящих в них компонентов. А.Р. Лурия выделил два типа перестроек – внутрисист-е и межсист-е, благодаря кот-м нарушенная ф-ция начинает осущ-ся с пом новых звеньев.

На разных этапах онтогенеза функц системы, явл-ся мозг мех-ми ВПФ, имеют различную стр- ру.

28. Вертикальная организация высших психических функции

А.Р. Лурия, идея «вертикальной» (уровневой) организации ВПФ.

Разраб-я проблему «ВПФ как функц сист», А.Р. Лурия ввел в НП новое понятие - фактор. Опред-я сущность синдромного анализа, он отмечал, что при поражении опред звена функц-ной сист возник-т первичные нарушения психич проц, непосред-но связ с работой этого звена. Функц сист в целом может нарушаться при поражении большого числа зон, причем при различных локальных поражениях она нарушается по-разному. Согласно представлениям А.Р. Лурия, в качестве фактора может выступать только звено, общее для нескольких функц систем. Синдромный анализ позвол выделить общее пораженное звено ряда функц-х систем (фактор) и по соответст НП-му синдрому опред-ть зону поражения мозга.