Базовые комплексы лечебной гимнастики при вывихе плеча

1.Руки согнуты в локтевых суставах, выполняются качательные движения в плечевых суставах по различным осям.

2.Активные круговые движения в плечевых суставах.

3.Попеременное сгибание рук в локтевых и плечевых суставах.

4.Руки отводят в стороны, ладони обращены внутрь.

5.Ротационные движения в плечевых суставах. И.п. – стоя, руки на поясе.

1.Поднимание надплечий.

2.Сближение лопаток.

3.И.п. – стоя, руки вдоль туловища, качательные попеременные движения в плечевых суставах, «ходьба на лыжах».

И.п. – стоя перед зеркалом (с гимнастической палкой):

1.Качательные движения вперед, в стороны.

2.Опора больной конечности на гимнастическую палку, пружинящие приседания (руки в локтях не сгибать).

3.Гимнастическая палка на уровне пояса, винтообразные вращательные движения.

4.Гимнастическая палка перед собой вертикально, больная рука расположена сверху, стараются как можно выше поднять руки вверх.

5.Гимнастическая палка перед собой, держат за края, отведение руки в стороны, вверх.

И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища:

1.Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах.

2.Поднять прямые руки до угла 60° и удержать 4 с.

3.Поднять руки до угла 60°, выполнять движения рук перед собой по 4 движения каждой рукой (кисть над кистью).

4.Круговые движения рук внутрь, по 4 круга.

5.Прямые руки развести в сторону до угла 60°.

6.Согнутые руки перед собой (больная сверху, «окошечко») приподнять на 10 см. И 4 раза выпрямить локти, затем согнутые руки опустить на живот.

7.Ноги согнуты в коленях, присесть с прямыми руками (кисть скользит по ноге до стопы).

И.п. – лежа на здоровом боку:

1.Прямую руку поднять до угла 60° и удержать 4 с.

2.Вынести руку вперед до угла 60° – удержать 4 с.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

2. Натягивая бинт, разводить руки в стороны.

И.п. – сидя, плечи лежат на валике на высоком стуле:

1.Руки опущены вниз, поднять руки назад до уровня пола.

2.Руки опущены вниз, отводить руки в сторону.

3.Имитационные движения стилем «брасс». И.п. – стоя:

1.Отведение прямых рук с гантелями (1–2 кг) в медленном темпе, стремясь удержать их некоторое время на весу.

2.Имитация бокса, «ножниц» с гантелями.

3.Круговые вращения рук в различных плоскостях с гантелями.

4.С гантелями руки поднимать вверх, заводить за спину. И.п. – стоя у гимнастической стенки:

1.Из упора производят отжимания от гимнастической стенки.

2.Приседания у гимнастической стенки с захватом рейки на уровне

лица.

Восстановление функции в плечевом суставе наступает обычно через 2,5–3 мес после травмы.

Базовые комплексы лечебной гимнастики при переломах плечевой кости

При вколоченных переломах хирургической шейки плеча и отрывах большого бугорка накладывают гипсовую лонгету на 5–7 дней с последующей фиксацией поврежденной руки косынкой (по Гориневской – Древинг). При абдукционных переломах головки плечевой кости в подмышечную впадину вводят бобовидную подкладку, а при аддукционных – клиновидную подушку или отводящую шину. Предплечье, согнутое под острым углом, должно лежать на косынке.

Первый период (со 2–3-го дня после травмы) И.п. – стоя:

1. Осторожно вынуть руку из косынки и, поддерживая ее здоровой рукой, наклонившись в сторону больной руки, опустить ее и выпрямить полностью; иногда локоть остается несколько согнутым изза болезненности в области прикрепления длинного сухожилия бицепса. Когда рука разогнута и удается достигнуть полного свисания руки вниз, больной чувствует облегчение, уменьшение напряжения и болей во всей руке.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

получаются маятникообразные движения, дающие легкое напряжение дельтовидной мышцы.

8. В том же положении небольшие круги прямой рукой, причем плечо должно быть опущено и расслаблено; круги очень небольшой амплитуды.

Не следует позволять в первый месяц активную гимнастику. Приходится ограничивать в гимнастике худощавых, подвижных пожилых женщин, которые часто не боятся никаких движений. Нужно останавливать и молодых пациентов, у которых в большинстве случаев к концу месяца движения восстанавливаются до полного объема; раньше конца 3-й недели не рекомендуется поднимать руку выше уровня плеч ввиду слабости костной мозоли.

Второй период (через 10–14 дней после перелома)

И.п. – стоя:

1.Качание руки вперед до горизонтали. Корпус наклоняется вперед, приближаясь к прямому углу, руки свободно свисают вниз. Делать качающиеся движения прямых рук (не сгибая локтей) вперед, вверх, постепенно приближаясь к горизонтали. Сделать 6–7 качаний, выпрямиться; отдых и свободное дыхание с легким разведением рук. Повторить упражнение 3–4 раза.

2.Качание руки в сторону до горизонтали. Туловище наклонить вперед, руки опустить: легкое, постепенное раскачивание больной руки; здоровая рука подталкивает больную короткими толчками с внутренней стороны. Постепенно достигается большая амплитуда движений. Сделав 5–6 покачиваний, стать прямо; отдых и дыхательные упражнения.

Оба движения делаются маятникообразно, размахом, без задержки руки на горизонтальном уровне. Они дают известную нагрузку и не проводятся непосредственно одно за другим.

3.Забрасывание руки за спину. Свободная стойка с небольшим наклоном в сторону больной руки – маховым движением забрасывать прямую руку вперед и назад. Объем движения руки постепенно становится все большей амплитуды. После 5–6 движений – отдых. Цель движения – отведение плеча в сторону. После 4–5 раз – отдых и упражнение для дыхания. Не следует забывать или откладывать это

движение, так как оно является подготовительным к очень

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

движение в 5 с; повторить 5–6 раз.

12. Стоять прямо, кисти на грудь, локти в стороны: кружение локтей вверх, назад, вниз. Небольшая остановка после движения. Все движение в 6–7 с. При движении рук назад – вдох. Повторить 3–4 раза.

Упражнения в воде (после снятия иммобилизации)

1.И.п. – сидя или стоя в воде. Движения как при плавании стилями «кроль» и «брасс».

2.И.п. – лежа в воде на животе. Круговые движения руками в воде

искрестные перед грудью.

3.И.п. – лежа на боку поврежденной руки. Согнуть поврежденную руку в локте и выпрямить, согнутой в локте рукой делать круговые движения в плечевом суставе по и против часовой стрелки.

4.И.п. – сидя на корточках в воде. Маховые движения руками в воде вперед-назад и скрестно (то правая, то левая наверху).

Эти упражнения можно выполнять в бассейне или дома в ванне, если ванна большая и вода налита до верха. Упражнения во всех периодах повторяют по 6–10 раз, а комплекс выполняют 4–6 раз в день.

Третий период (с 4–5-й до 7–8-й недели после перелома)

И.п. – стоя:

1, 2, 3. Наклонное положение туловища, руки опущены вниз, «пальцы в замок»: качание рук с короткой задержкой над головой, не выпрямляя туловища, положить руки на голову, потом выпрямить туловище. После каждого упражнения отдых для дыхания и распрямления спины. Повторить 3–4 раза.

4. При задержке рук на голове сделать сведение и разведение локтей, 3–4 раза.

5, 6, 7. Стоять прямо; локти в стороны, кисти на грудь. Подвести здоровую руку под больную на уровне нижней трети плеча: разгибание-сгибание больной руки в локтевом суставе. Опора дается здоровой рукой. Движение должно проходить на уровне плеч. Повторить 3–4 раза.

8. То же движение, что и в предыдущем упражнении, с опорой на уровне плеча на шведскую стенку, стол, изголовье кровати. Опереть локтевой сустав согнутой руки на перекладину шведской стенки на

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/