Следующие дни: стать прямо, подняться на носки, сделать приседание с прямой спиной (с поддержкой или без нее), подняться и опуститься на всю стопу. При приседании не следует опускаться так низко, чтобы садиться на пятки. При поднимании – вдох, при приседании – выдох. Повторить 3–4 раза.

13. Стойка – пятки вместе, носки врозь, подняться на носки, руки на бедра (первые дни держаться за стул или кровать): покачивание на носках, не опускаясь во время движения на пятки. 8–10 качаний; отдых; повторить 2–3 раза.

Базовые комплексы лечебной гимнастики при травмах грудной клетки (без повреждения внутренних органов)

Первый период (первые 3–4 дня после травмы груди)

1.И.п. – лежа на спине, кисти рук на животе. Диафрагмальное дыхание. Надавливание руками на область живота во время продолжительного выдоха, возвращение в и.п. – вдох, 4–5 раз.

И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе:

1.Попеременное или одновременное тыльное и подошвенное сгибание стоп, 10–12 раз. Дыхание произвольное.

2.Толчкообразный выдох, откашливание мокроты.

3.Сжимание и разжимание пальцев рук, 8–10 раз. Дыхание произвольное.

4.Попеременное или одновременное сгибание рук в локтевых суставах, 4–6 раз. Дыхание произвольное.

5.Глубокое диафрагмальное дыхание. При выдохе руки инструктора надавливают на верхний квадрант живота.

6.Попеременное или одновременное сгибание ног в коленных суставах, скользя стопой по плоскости постели, 6–8 раз. Дыхание произвольное.

И.п. – лежа на здоровом боку:

1.Поднять руки вверх – вдох, вернуться в и.п. – выдох, 4–6 раз.

2.Прижать левый (правый) локоть к грудной клетке во время глубокого (продолжительного) выдоха, 4–6 раз.

3.И.п. – то же, одна рука под головой, другая вытянута, ноги полусогнуты. Поднять к животу вышележащую ногу – выдох,

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Базовые комплексы лечебной гимнастики при переломах ключицы, лопатки и разрывах ключичноакромиального сочленения

Первый период (первые 3 недели после травмы)

И.п. – сидя или стоя:

1.Развести пальцы в стороны, затем снова соединить, 6–10 раз.

2.Согнуть пальцы в кулак – большой палец сверху, выпрямить ладонь, затем снова сжать – большой палец внутри кулака, 6–10 раз.

3.Соединить кончик каждого пальца с концом большого пальца, образуя кольцо, по 6–10 раз каждым пальцем.

4.Щелчок каждым пальцем, по 6–10 раз каждым пальцем.

5.Согнуть ногтевые и средние фаланги всех пальцев («когти»), по 6–10 раз каждым пальцем.

6.Круговые движения каждым пальцем по часовой и против часовой стрелки, по 6–10 раз.

7.Опустить кисть вниз и поднять, 3–4 раза.

8.Передвинуть кисть справа налево и наоборот, 3–4 раза в каждую сторону.

9.Круговые движения кистью по и против часовой стрелки, по 6– 10 раз в каждую сторону.

Все упражнения выполнять в медленном темпе 6–8 раз в день. Противопоказаны движения рукой вперед, отведение ее в плечевом

суставе больше чем на 80° и поворот руки ладонью вниз, так как это ведет к смещению отломков.

Второй период

(после образования костной мозоли, по данным рентгенографии, и до полного восстановления движений во всех направлениях, приблизительно 2–3 недели)

И.п. – сидя или стоя:

1.Кисти рук на плечах. Поднять локти вверх и опустить, 8–10 раз.

2.Круговые движения локтями по и против часовой стрелки, 8– 10 раз.

И.п. – сидя или стоя, руки вдоль туловища.

1.Поднять руки вверх, вернуться в и.п., 8–10 раз.

2.Поднять руки вверх, отвести назад и опустить, 8–10 раз.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

10раз.

6.И.п. – стоя, держа набивной мяч над головой. Круговые движения мячом над головой по часовой стрелке и против, 8–10 раз.

7.И.п. – стоя, в руках набивной мяч. Подбросить мяч вверх и поймать, 10 раз.

8.И.п. – стоя, в опущенных руках гантели по 2–4 кг. Поднять руки вверх, затем вернуться в и.п., 6–8 раз.

9.И.п. – то же. Правую руку поднять вперед-вверх, левую вверхназад, затем наоборот, 8–10 раз.

10.И.п. – стоя, гантели в вытянутых в стороны руках. Круговые движения руками по и против часовой стрелки, по 6–8 раз в каждую сторону.

Все упражнения выполняются в среднем темпе 4–6 раз в день.

При выборе оперативной тактики лечения лечебная гимнастика назначается на 2-й день после операции и методика занятий та же, что и при консервативном лечении. Первый период длится до снятия швов, но руку отводить в плечевом суставе до угла 80° разрешается не раньше чем через 2 недели, а больше угла 90° – через 3 недели.

При консервативном лечении переломов лопатки на 2-й день выполняют упражнения первого периода для пальцев, лучезапястного сустава и мышц плеча. В некоторых случаях (примерно через 10 дней после травмы) вместо гипсовой лонгеты руку, согнутую в локте под прямым углом, укладывают на косынку, и тогда выполняют всевозможные упражнения для пальцев, лучезапястного и локтевого суставов, включая повороты предплечья ладонью вверх и вниз, а также делают движения для плечевого сустава: руку поднимают вперед и отводят в сторону до прямого угла. Маховые движения рукой рекомендуются только через 10–14 дней после травмы.

При переломе шейки лопатки конечность на месяц укладывают на отводящую шину и на 2-й день после травмы начинают выполнять упражнения для пальцев, лучезапястного и локтевого суставов. На 15– 20-й день рекомендуются упражнения для плечевого сустава: поднять руку выше шины и передвигать ее вперед и назад до сгибания в локтевом суставе под углом 80–90°.

После снятия отводящей шины наступает второй период занятий лечебной физкультурой, в котором выполняются всевозможные

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/