Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Двигательная_активность_и_здоровье_от_лечебной_гимнастики.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
2.8 Mб
Скачать

Приложение. Примеры базовых комплексов лечебной гимнастики, использующихся на этапах лечения травм опорно-двигательного аппарата

Базовые комплексы лечебной гимнастики при неосложненных переломах костей таза

Первый период (с 3–4-го дня после травмы)

Упражнения для верхних конечностей. И.п. – лежа на спине, руки вдоль тела, ноги на валике:

1.Поднимание рук вперед, в стороны, вверх с одновременным вращением их вокруг продольной оси.

2.Поочередное поднимание рук в стороны с одновременным поворотом головы.

3.Кр ужение плечей при согнутых в локтевых суставах руках.

4.Небольшие круги руками с напряжением мышц спины и лопаток

ивыгибанием груди вперед.

5.Быстрое вытягивание руки со сжатым кулаком вперед (подражание удару в боксе).

6.Выгибание гр уди вперед с опорой на предплечье и плечи.

7.Наклон туловища в сторону с одновременным скольжением рук по телу (при наклоне влево правая рука сгибается и доходит до подмышечной впадины и наоборот).

8.С опорой на предплечье вытягивание другой руки к противоположному колену с одновременным приподниманием плеча и головы.

9.Лежа на спине, руки согнуты в локтях и слегка отведены от туловища, ноги согнуты в коленных суставах, стопы стоят как можно ближе к тазу: поднимание таза с опорой на голову, предплечье, локти и ноги; упражнение вводится с первого дня занятий, и необходимо научить больного делать его с минимальной болезненностью.

Упражнения для нижних конечностей. И.п. – лежа на спине, руки вдоль тела, ноги на валике:

1.Сгибание па льцев ног.

2.Т ыльное сгибание стоп.

3.Статическое напряжение мускулатуры ног, без изменения их положения.

4.Сгибание ног в коленных суставах, подтягивая стопы к валику, не отрывая их от постели.

5.Подтянув стопы к валику, возможное сведение и разведение коленей.

6.Подтянув стопы к валику, отведение согнутой ноги в сторону, переступая с пятки на носок до края постели и обратно.

7.Выпрямление ноги в коленном суставе с опорой бедра на валик. Все указанные упражнения делаются медленно, в ритм дыханию.

Второй период (с 10–15-го дня занятий в течение 3 недель)

Больные, имеющие двусторонние переломы таза и переломы со смещением, лежат до двух-трех месяцев.

И.п. – лежа на спине, руки на бедрах, ноги на валике:

1.Выпрямить и отвести прямые ноги в сторону, скользя бедрами по валику.

2.Согнуть ноги в коленных суставах и поставить их стопами на валик.

И.п. – лежа на спине, руки на бедрах, ноги прямые, без валика, стопы на ширине плеч:

1.Вращение всей ноги вокруг продольной оси (с возможно полным сведением и разведением стоп).

2.Поочередное поднимание прямых ног вверх и отведение в стороны.

3.Поднимание вверх прямых ног.

4.Сгибание обеих ног, подтягивая колени к груди.

5.Движения обеими ногами, имитирующие движения ног лягушки при плавании.

И.п. – лежа на животе, руки согнуты в локтях, предплечья и кисти лежат параллельно кровати, ноги вытянуты, стопы под прямым углом

кголени, носки упираются в постель, колени слегка согнуты (через 3– 5 недель после перелома):

1.Выпрямление коленных суставов при сильном напряжении всех мышц нижних конечностей.

2.Поочередное поднимание выпрямленных ног вверх.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

3. Одновременное поднимание обеих ног вверх, держась руками за изголовье кровати.

4.Отв едение выпрямленной ноги в сторону.

5.Припо днимание таза с опорой на носки ног и предплечья.

6. Полное поднимание таза с возможно большим сгибанием в коленных и тазобедренных суставах и скольжением туловища назад; грудь почти не поднимается от постели, руки выпрямляются.

Упражнения в и.п. лежа на животе при значительном расхождении симфиза нежелательны, кроме того, поднимание прямых ног (в этом же и.п.) не всегда легко выполняется из-за особенностей расположения костных отломков.

В первые дни занятия продолжаются 8–10 мин, по мере выздоровления длительность занятий увеличивается до 25–30 мин, не менее 2–раз3 в день.

Третий период

(от 3 недель – переломы без смещения и односторонние; до 2–3 месяцев– перело мы со смещением и двусторонние)

1.И.п. – стоя, держась за стул. Поднимание на носки и опускание на всю стопу. Поднимание на носки, переход на пятки и опускание на всю стопу.

2.И.п. – то же. Носки слегка повернуты внутрь. Приподнимание внутреннего свода стопы (перенос всей тяжести тела на наружный).

3.И.п. – стоя с опорой о спинку кровати. Поднять вперед больную ногу, согнуть в коленном суставе, разогнуть, опустить.

4.И.п. – стоя, руки на пояс. Здоровую ногу назад на носок, сгибая больную ногу в колене.

5.И.п. – стоя, ноги врозь. Перенос массы тела попеременно на правую и левую ногу. Сгибание в коленном суставе.

Для подготовки к сидению выполняют следующие упражнения:

1.И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Переход в положение сидя без помощи рук:

–быст ро;

–ме дленно;

–в по ложении «руки на пояс».

2.И.п. – сидя на кровати. Ноги полусогнуты (больную ногу поддерживаем рукой). Сгибаем и разгибаем в коленном суставе, ставя

ногу в момент сгибания на кровать (6–8 раз).

3. И.п. – сидя на краю кровати. Активное попеременное сгибание и разгибание ног в колене.

Сидеть больному разрешают после того, когда он сможет свободно ходить до 2–3 ч.

В поздние сроки после травмы добавляют более сложные упражнения в и.п. стоя и в ходьбе:

1.И.п. – стоя, больная нога сзади на носке (постепенно увеличивать расстояние). Пружинящее движение, стараясь достать пяткой до пола.

2.И.п. – стоя лицом или боком к гимнастической стенке с опорой рукой на уровне плеча. Поставив больную ногу на 3–4-ю рейку, присесть как можно глубже на здоровой ноге 6–8 раз.

3.И.п. – стоя лицом к гимнастической стенке. Лазанье по стенке на носках с дополнительными пружинящими приседаниями на больной ноге (для увеличения амплитуды движения в голеностопном суставе), 2–3 раза.

4.И.п. – то же. Лазанье по стенке, переставляя ногу через 2–3 рейки, 5–6 раз.

5.И.п. – стоя боком к гимнастической стенке. Прямая больная нога на 2–3 рейке, руки на пояс. Наклон к ноге с пружинящими покачиваниями 8–10 раз.

6.И.п. – стоя на 2–3-й рейке гимнастической стенки с опорой руками на уровне груди. Последовательно:

– присесть до полного выпрямления рук;

– не сгибая рук, выпрямить ноги в коленных суставах;

– подтянуться на руках (по 16–20 движений).

7.И.п. – вис спиной к гимнастической стенке: –попеременное и одновременное поднимание ног, согнутых в коленях;

– попеременное поднимание прямых ног;

– одновременное поднимание прямых ног 6–8 раз.

8.Ходьба с изменением длины шага.

9.Ходьба, толкая перед собой медицинбол тыльной поверхностью стопы больной ноги. 80–100 движений.

10.Ходьба по рейке гимнастической скамейки.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Базовые комплексы лечебной гимнастики при меж– и чрезвертельных переломах шейки бедра

Первый период (со 2–3-го дня при скелетном вытяжении)

И.п–. лежа на спине, р уки вдоль туловища:

 

1.По днять руки вверх– в дох, вернуться в и–.пвыдо.

х.

2.Т ыльное и подошвенное сгибание стоп.

 

3.Наклоны т уловища вправо и влево, руки скользят по туловищу. 4.Пов ороты головы вправо и влево.

5. Изометрическое напряжение мышц бедра, стопы на себя, при напряжении легкий поворот ноги внутрь (5–7 с).

6.Диафраг мальное дыхание. 7.Сгибание-разгибание р ук в локтевых суставах.

8. И.п. – то же, держась руками за балканскую раму. Подтягивание туловища.

9.И.п–. т о же. Приподнимание таза. 10.Диафраг мальное дыхание.

Упражнение выполняют в спокойном темпе, каждое упражнение повторяется 8–12 раз (дыхание не задерживать). Занятия проводят 3–4 раза в течение дня.

Второй период

(со 2-й недели после травмы, если скелетное вытяжение наложено за бугристость большеберцовой кости)

1.И.п. – лежа на спине, руки перед грудью. Поворот головы вправо

содновременным выпрямлением рук вперед. То же – в другую сторону.

2.И.п. – лежа на спине. Поочередно отводить ноги в сторону, скользя по поверхности; больную ногу отводить, повернув стопу внутрь.

3.И.п. – то же. Попеременное и одновременное сгибание ног в коленных суставах (стопы скользят по плоскости постели).

4.И.п. – лежа на животе. Попеременное сгибание и разгибание ног в коленных суставах.

5.И.п. – то же, руки перед грудью ладонями вниз. Опираясь на руки, медленно разогнуть туловище, затем возвратиться в и.п.

6.И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Сжимать и разжимать пальцы рук.

7.И.п. – лежа на спине, руки согнуты в локтевых суставах. Прогнуться в грудном отделе позвоночника.

8.И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Развести руки в стороны – вдох, вернуться в и.п. – выдох.

9.Для воспроизведения осевой нагрузки на конечность и восстановления рессорной функции стопы больной давит стопой на подстопник, имитирует ходьбу по плоскости постели, захватывает и удерживает пальцами стопы мелкие предметы, перекатывает стопой теннисный мячик и т. д.

Третий период (после снятия скелетного вытяжения)

1.И.п. – лежа на спине. Спокойное дыхание, 3–4 раза.

2.И.п. – то же. Одновременное сгибание пальцев кистей и стоп. При сгибании – выдох, разгибании – вдох.

3.И.п. – то же. Одновременное сгибание-разгибание стоп.

4.И.п. – то же. Поочередное сгибание-разгибание стоп.

5.И.п. – то же. Одновременные круговые движения в лучезапястных и голеностопных суставах. Дыхание произвольное.

6.И.п. – то же. Спокойное дыхание.

7.И.п. – то же. Сгибание-разгибание больной ноги в коленном суставе. Скользить стопой по плоскости, не отрывая пятки.

8.И.п. – то же. Сгибая и разгибая больную ногу в коленном суставе, рисовать пяткой круги в одну и другую стороны.

9.И.п. – лежа на спине, под обоими коленными суставами валик. Разогнуть обе ноги от валика, оторвав плечевой пояс от опоры, стопы тянуть на себя. Удержание на счет 5, расслабление – 5.

10.И.п. – то же. Поочередно поднимать одну ногу и противоположную руку вместе с плечевым поясом по 7–8 раз.

11.И.п. – лежа на спине с выпрямленными ногами. Опираясь на затылок, руки и пятки, приподнять таз.

12.И.п. – лежа на спине, ноги согнуты. Приподнять таз, удерживая его на весу, выпрямить ноги, опустить таз.

13.И.п. – то же. Поочередно согнув одну ногу, приподнять таз, с последующим подниманием выпрямленной противоположной ноги.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/