Анализизображений

ПостпроцессорнаяобработкаизображенийпроизводиласьнаFullHDмониторе21''столщинойсрезаот0,1до0,5мм.Выполнялосьпостроениемуль-типланарныхреконструкций(аксиальные,сагиттальныеикоронарныесрезы)и3D-реконструкций.

Сканированиеипостпроцессорнаяобработкаизображенийосуществля-ласьспомощьюспециализированногопрограммногообеспеченияNNT(версии4.1,4.5–4.6).

Дляунификациитрактовкиисследованийантропологическогоматериалабылразработанпротоколописанияполученныхизображений(ЦМФР,МСКТ,КЛКТ):

• методикаисследования;

• рентгеноанатомическаяориентировка;

• оценкаформыиразмеровкостногофрагмента/сопоставленныхфраг-ментов;

• оценкаформыиконтуров костяков;

• оценкакортикальногослоя;

• оценкакостно-мозговогоканала.

Полученныеданныеоценивалиськомплексно,сучетомсопоставленияидетальногоанализавсехпунктовсхемыисследованияэкспериментальногоматериала.

3. Общаяхарактеристикаиметодикаисследованияклиническогоматериала

Впериодсфевраля2012помарт2013г.накафедрелучевойдиагностикиГБОУВПО«Московскийгосударственныймедико-стоматологическийунивер-ситетим.А.И.Евдокимова»МинздраваРоссиии во2-мрадиологическомотделенииклиникиг.Брешиа(Италия)быловыполнено110КЛК-исследований

дистальныхотделовверхнихинижнихконечностей(рис.2),которыеобъе-динили2группы.

Рис.2.Распределениевыполненныхконусно-лучевыхкомпьютерныхисследованийпоанатомическим сегментам

Критерии включения

В1-югруппубыливключены20относительноздоровыхдобровольцевввозрастеот20до30 лет.

Во2-югруппувходилилицатрудоспособноговозрастаот24до65лет,имеющиеванамнезеповрежденияилизаболеваниякостейисуставовдисталь-ныхотделов верхнихинижнихконечностей.

Средиобследованных54,5%(n=60)мужчиныи45,5%(n=50)женщины.

Критерииисключения

Изисследованияисключалисьбеременныеженщиныипациентыссистемнымизаболеваниями.

Схемаисследования:

1. Опроспациента(сборжалоб).

2. Анамнез(указаниенаповреждениеилизаболеваниедистальныхотделовверхнихилинижнихконечностей).

3. Визуальныйосмотрдистальныхотделовверхнихилинижнихконечностей.

4. Фотографированиезоныинтереса.

5. Пальпациядистальныхотделовверхнихилинижнихконечностей.

6. КЛКТдистальныхотделов верхнихилинижнихконечностей.Перед выполнением КЛК-исследования проводился опрос пациента,

включающийсборжалобианамнестическихданных,визуальныйосмотр,пальпацияобластиисследования,затемвыполнялисьфотографиизонинтереса(кистей, стоп, голеностопныхилучезапястныхсуставов).

В100%(n=110)случаевбылапроведенаКЛКТнасканереNewTom5G(QR,Италия).ПолученныерезультатысопоставлялисьсМРТв29,1%(n=32)случаев,состандартнойрентгенографиейиЦМФР–у13,6(n=15)и9,1%(n =10)обследованныхи сданнымиУЗИ– у18,2 %(n =20)пациентов.

МРТбылавыполненанааппаратеCentauriMPF3000(XinAOMDT,Китай)соследующимифизико-техническимипараметрами:величинаиндук-циимагнитногополя–0,3Тл,центральнаячастота–12,8МГц,расстояниемеждуполюсами–400мм, полеобзора–400мм.

Стандартнаярентгенография(n=15)былавыполненанарентгенодиа-гностическомкомплексеКРД-СМ50/125-1«Спектрап»(Италия,Япония,Франция)в2-хпроекцияхсфизико-техническимипараметрами,представлен-нымивтабл.6.

ЦМФР(n=10)былавыполненаспрямым3-кратнымувеличениемизображенийнарентгенодиагностическомаппарате«Пардус»(Россия)впря-мойибоковойпроекцияхсфизико-техническимипараметрами,представлен-нымивтабл.7.

Таблица6