- •МакароваДарья ВалерьевнаКонусно-лучевая компьютернаятомография вхарактеристикекостной структуры
- •Оглавление
- •Глава1.Современноесостояниевопросаопримененииконусно-лучевойкомпьютернойтомографиивтравматологиииортопедии
- •Глава2.Методикиисследованияиобщаяхарактеристикаматериала 33
- •Глава3.Результатыэкспериментальныхисследований 56
- •Глава4.Результатыпримененияконусно-лучевойкомпьютернойтомографиивхарактеристикедистальныхотделовверхних
- •Список сокращений
- •Введение
- •Задачи исследования:
- •Научнаяновизнаисследования
- •Практическаязначимостьработы
- •Основныеположения,выносимыеназащитудиссертации:
- •Личный вкладавтора
- •Связьработыснаучнымипрограммами,планами
- •Апробацияработы
- •Публикации потемедиссертации
- •Внедрениерезультатов исследованиявпрактику
- •Объемиструктура диссертации
- •Глава1.Современное состояниевопроса опримененииконусно-лучевойкомпьютернойтомографиивтравматологиииортопедии(обзорлитературы)
- •ЭпидемиологияиобъемпримененияметодовлучевойдиагностикивРоссийской Федерации
- •Применениеконусно-лучевойкомпьютернойтомографиивдиагностикеразличныхзаболеваний
- •Нерешенныевопросы
- •Глава2.Методикиисследованияиобщаяхарактеристика материала
- •Характеристикаиметодикаисследованияэкспериментальногоматериала
- •Физико-техническиепараметрысканированиякостейконечностейнамультисрезовомкомпьютерномтомографе Brilliance64(Philips,Голландия)врежимеExtremity
- •Физико-технические характеристикиипараметрысканирования костеймозговогоилицевогочерепана мультисрезовомкомпьютерномтомографеBrilliance64(Philips,Голландия)врежимеSinusVolume
- •Физико-техническиепараметрысъемкифрагментовкостяковприЦмфр спрямым3,2-кратнымувеличениемизображенийнарентгенодиагностическомаппарате«Пардус»(Россия)
- •Методика конусно-лучевой компьютерной томографииприпроведении исследованийэкспериментальногоматериала
- •NewTom5g(qr,Италия)
- •Анализизображений
- •Общаяхарактеристикаиметодикаисследованияклиническогоматериала
- •Критерии включения
- •Критерииисключения
- •Физико-технические параметрысъемкидистальныхотделовверхнихинижнихконечностейпристандартнойрентгенографиинарентгенодиагностическомкомплексеКрд-см50/125-1«Спектрап»(Италия,Япония,Франция)
- •Физико-технические параметрысканированиядистальныхотделов верхнихинижнихконечностейнамультисрезовом компьютерномтомографе Brilliance64(Philips,Голландия)врежимеExtremity
- •Статистическаяобработка
- •Методикаконусно-лучевойкомпьютернойтомографииприпроведенииисследованийдистальныхотделовверхнихинижнихконечностей
- •Анализизображений
- •Радиационнаябезопасность
- •Глава3.Результатыэкспериментальныхисследований
- •Глава4.Результатыпримененияконусно-лучевойкомпьютернойтомографии
- •4.1.Результатыобследованиядобровольцев
- •4.2.Нормальнаяконусно-лучеваяанатомиякистиилучезапястногосустава
- •Нормальнаяконусно-лучеваяанатомиястопыиголеностопногосустава
- •Результатыконусно-лучевойкомпьютернойтомографиивхарактеристикекостнойструктурыдистальныхотделовверхнихинижнихконечностей
- •Показанияипротивопоказаниякконусно-лучевойкомпьютернойтомографиидистальныхотделовверхнихинижнихконечностей
- •Результатырасчетовэффективнойдозыприконусно-лучевойкомпьютернойтомографиидистальныхотделовверхнихинижнихконечностей
- •Заключение
- •Практическиерекомендации
- •Списоклитературы
Задачи исследования:
Отработатьметодикувыполненияконусно-лучевойкомпьютернойтомографиидистальныхотделов верхнихинижнихконечностей.
Уточнитьидополнитьрентгеновскуюсемиотикуизмененийкост-нойструктурыприконусно-лучевойкомпьютернойтомографии.
Изучитьнормальнуюрентгеновскуюанатомиюдистальныхотделовверхнихинижнихконечностейприконусно-лучевойкомпьютернойтомо-графии.
Изучитьвозможностииоценитьэффективностьконусно-лучевойкомпьютернойтомографиивхарактеристикекостнойструктуры.
Определитьрольиместоконусно-лучевойкомпьютернойтомогра-фиивдиагностическомалгоритмеприоценкекостнойструктуры.
Научнаяновизнаисследования
Впервыебылипроанализированывозможностиконусно-лучевойкомпьютернойтомографиидляхарактеристикикостнойструктуры.
Наэкспериментальномматериалевпервыебылиразработаныфизико-техническиеусловиясканирования,отработаныукладкидляисследований
кисти,стопы,голеностопногоилучезапястногосуставов,атакжеалгоритмпостпроцессорнойобработкиконусно-лучевыхизображений.
Впервыепроведеноисследование110пациентовсразличнойпатологиейкостно-суставнойсистемы.
Впервыеуточненаидополненасемиотикаизмененийкостнойструктурыупациентовстравмамиизаболеваниямидистальныхотделовверхнихинижнихконечностей.
Практическаязначимостьработы
Быларазработанаметодикаконусно-лучевойкомпьютернойтомографиидистальныхотделовверхнихинижнихконечностей:подобраныукладкидляисследованийкисти,стопы,лучезапястногоиголеностопногосуставов,отрабо-танырежимыифизико-техническиеусловиясканирования,уточненанормаль-наяконусно-лучеваяанатомияэтиханатомическихсегментовиконусно-лучеваясемиотикаизмененийкостнойструктуры.
Основныеположения,выносимыеназащитудиссертации:
Конусно-лучеваякомпьютернаятомографияможетприменятьсякакметодика«выбора»напервомэтапедиагностики,постепеннозаменяястан-дартную рентгенографию.
Учитываянизкуюлучевуюнагрузкуивысокоекачествоизображе-ний,использованиеконусно-лучевойкомпьютернойтомографииявляетсяпредпочтительнымдлядинамическогоконтролярезультатовлеченияприповрежденияхизаболеванияхдистальныхотделовверхнихинижнихконечно-стей,втомчислевпедиатрическойпрактике.
Конусно-лучеваякомпьютернаятомографияэффективнадляоцен-кикостныхструктурприналичииметаллоконструкций,инородныхтелметал-лическойплотностиииммобилизирующихповязок,таккакотсутствуютзначимыеартефакты.
Личный вкладавтора
Вработевкладавторасоставляет100%.Былопроведеноисследованиеповсемразделамдиссертации,сформулированыцелиизадачи,определенобъемиметодикаисследований, собраныипоследовательнопроанализированырезультаты.Полученнаяинформациясистематизирована.Личноавторомвыполненывсевидыисследованийэкспериментальногоиклиническогомате-риала,представленныевданнойдиссертационнойработе,написанызаключе-нияпосформулированнымпротоколам.
Связьработыснаучнымипрограммами,планами
Диссертационнаяработавыполненавсоответствииснаучно-исследовательскойпрограммойкафедрылучевойдиагностикиГБОУВПО
«Московскийгосударственныймедико-стоматологическийуниверситетимениА.И.Евдокимова»МинистерстваздравоохраненияРоссийскойФедерации
«Лучевая диагностика в клинической практике» (гос. регистрация
№01200906301).
Апробацияработы
Материалыдиссертационногоисследованиябылипредставленына:заседанииМосковскогообществамедицинскихрадиологов(Москва,2012),научно-практическойконференции«45летлечебномуфакультетуМГМСУ»(Москва,2013),МеждународномVI«Невскомрадиологическомфоруме-2013»(Санкт-Петербург,2013),Европейскомконгрессерадиологов-2013,2014(ECR2013,2014)(Вена,2013,2014),научно-практическойконференции«Поволж-скиечтения»(Саратов,2013),ВнеочередномМеждународномVII«Невскомрадиологическомфоруме-2014»(Санкт-Петербург, 2014).
Работаапробированаирекомендованакзащитенасовместномзаседаниикафедрлучевойдиагностикиихирургическихболезнейиклиническойангио-логииГБОУВПО«Московскийгосударственныймедико-стоматологический
университетимениА.И.Евдокимова»МинистерстваздравоохраненияРос-сийскойФедерации(протокол№123от13февраля 2014г.).