4 курс / Лучевая диагностика / Osnovy_luchevoy_diagnostiki_dlya_stomatologicheskogo_fakulteta
.pdf6.На рентгенограмме рентгеновская суставная щель дает:
1)затемнение
2)просветление
3)не дифференцируется
7.Хрящевая зона роста у детей на рентгенограмме дает:
1)полоску затемнения
2)полоску просветления
3)не дифференцируется
8.На рентгенограмме отличить кость ребенка от кости взрослого по наличию:
1)апофизов
2)хрящевых зон роста
3)широкой рентгеновской суставной щели
4)все ответы правильные
9.На месте хрящевой зоны роста у взрослых определяется:
1)полоска просветления
2)эпифизарный рубец (полоска уплотнения)
3)неизмененная костная ткань
10.Остеопороз-это:
1)уменьшение количества костной ткани на ед. площади кости вместе с уменьшением ее размеров
2)уменьшение количества костной ткани на ед. площади кости без изменения ее размеров
3)увеличение количества костной ткани на ед. площади кости без увеличения ее в размерах
11.Атрофия-это:
1)Уменьшение количества костной ткани на ед. площади кости вместе с уменьшением ее размеров
2)уменьшение количества костной ткани на ед. площади кости без изменения ее размеров
3)увеличение количества костной ткани на ед. площади кости без увеличения ее в размерах
12.Остеосклероз-это:
1)увеличение количества костной ткани на ед. площади кости вместе с увеличением ее размеров
2)увеличение количества костной ткани на ед. площади кости без увеличения размеров кости
3)уменьшение количества костной ткани на ед. площади кости без уменьшения кости в размерах
13.Гиперостоз - это:
1)увеличение количества костной ткани на ед. площади кости вместе с увеличением ее размеров
2)увеличение количества костной ткани на ед. площади кости без увеличения размеров
3)уменьшение количества костной ткани на ед. площади кости без уменьшения кости в
размерах
14.При остеопорозе структура костей становится:
1)мелкопетлистой
2)крупнопетлистой
3)неизмененной
15.При остеосклерозе структура костей становится:
1)мелкопетлистой
2)крупнопетлистой
3)неизмененной
16.Реакция надкостницы в виде «периостального козырька» характерна для:
81
1)острого остеомиэлита
2)хронического остеомиэлита
3)остеогенной саркомы
4)травматического повреждения кости
17.Для остеогенной саркомы характерен периостит:
1)линейный
2)бахромчатый
3)луковичный
4)игольчатый
18.Остеопороз на рентгенограмме начинает дифференцироваться когда потеря костного вещества достигает:
1)5-10%
2)11-20%
3)21-30%
19. Просветление в кости правильной формы с четкими контурами на фоне склероза дает:
1)деструкция
2)полость
3)дефект кости
20.Просветление в кости неправильной формы с нечеткими и неровными контурами дает:
1)полость
2)деструкция
3)дефект кости
21.Основными рентгенологическими признаками перелома является:
1)смещение костных отломков и деформация кости
2)линия перелома и смещение костных отломков
3)линия перелома и деструкция кости
22.Осложнениями при заживлении переломов являются:
1)неправильно сросшийся перелом
2)избыточная костная мозоль
3)ложный сустав
4)травматический остеомиэлит
5)правильно 2,3,4
6)правильно 1,2,3,4
23.Для диагностики метастазов позвоночника и спинного мозга лучше всего использовать
1)рентгенографию
2)рентгеновскую компьютерную томографию (РКТ)
3)радионуклидные методы (остеосцинтиграфию)
4)магнитно-резонансную томографию (МРТ)
Ответы на тестовые вопросы.
1)-3, 2)-2, 3)-2, 4)-3, 5)-2, 6)-2, 7)-2, 8)-4, 9)-2, 10)-2, 11)-1, 12)-2, 13)-1, 14)-2, 15)-1, 16)-3, 17)-4, 18)-3, 19)-2, 20)-2, 21)-2 22)-6
Раздел дыхательная система
1.При пневмотораксе прозрачность легочного поля на стороне поражения:
1)понижена
2)повышена
3)не изменена
2.Легочный рисунок при пневмотораксе на стороне поражения:
82
1)избыточный
2)обедненный
3)отсутствует
3.Средостение при правостороннем пневмотораксе смещено:
1)вправо
2)влево
3)не смещено
4.При экссудативном плеврите легочное поле:
1)повышено в прозрачности
2)понижено в прозрачности
3)прозрачность не изменена
5.При экссудативном плеврите средостение:
1)смещено в сторону поражения
2)смещено в здоровую сторону
3)не смещено
6.Верхняя граница тени при экссудативном плеврите:
1)ровная
2)вогнутая
3)выпуклая
7.При ателектазе нижней доли купол диафрагмы на стороне поражения:
1)опущен
2)приподнят
3)расположен обычно
8.При ателектазе нижней доли межреберные промежутки:
1)расширены
2)сужены
3)не изменены
9.При ателектазе верхней доли нижний ее контур:
1)ровный
2)выпуклый
3)вогнутый
10.При ателектазе доли прозрачность ее:
1)повышена
2)понижена
3)не изменена
11.При ателектазе легкого средостение:
1)смещено в сторону поражения
2)смещено в противоположную сторону
3)не смещено
12.Легочный рисунок в ателектазированной доле:
1)избыточен
2)обеднен
3)деформирован
4)не прослеживается
13.При крупозной пневмонии в стадии гиперемии легочный рисунок:
1)избыточный с нечеткими контурами
2)обедненный с четкими контурами
3)не прослеживается
4)деформированный с четкими контурами
14.При крупозной пневмонии в стадии красного и серого опеченения интенсивность тени:
1) слабая
83
2)средняя
3)высокая
15.Количественные изменения легочного рисунка:
1)избыточный
2)деформированный
3)обедненный
4)правильно 1, 3
5)правильно 2, 3
16.Качественные изменения легочного рисунка:
1)обедненный
2)избыточный
3)деформированный
17.Легочный рисунок образован:
1)бронхиальными ветвями
2)лимфатическими сосудами
3)кровеносными сосудами
18.С рентгеновской точки зрения в норме корень легкого образован:
1)главными бронхами
2)лимфатическими узлами
3)легочными артериями и венами
19.Ширина нормального корня легкого:
1)2 – 2,5 см
2)3-4 см
3)до 5 см
20.Наружный контур корня легкого:
1)ровный
2)выпуклый
3)вогнутый
4)правильно1, 3
5)правильно 1,2
21.Прозрачность легкого при эмфиземе:
1)понижена
2)повышена
3)не изменена
22.Легочный рисунок при эмфиземе:
1)избыточный
2)обедненный
3)не изменен
23.Купола диафрагмы при эмфиземе:
1)приподняты
2)опущены
3)занимают обычное положение
24.Межреберные промежутки при эмфиземе:
1)сужены
2)расширены
3)не изменены
25.При дренированном абсцессе определяется тень:
1)однородная интенсивная
2)кольцевидная
3)неоднородная, просветление с горизонтальным уровнем жидкости
26.Для периферического рака легкого характерно:
1) затемнение с ровными и четкими контурами
84
2)затемнение с неровными и нечеткими контурами
3)затемнение с ровными и нечеткими контурами
27.Очаговая тень-это патологическое уплотнение легочной ткани не превышающая в диаметре:
1)3 см
2)2 см
3)1,5 см
28.Полицикличный контур корня свидетельствует о расширении:
4)бронхов
5)сосудов
6)лимфоузлов
Ответы на тестовые задания:
1-2, 2-3, 3-2, 4-2, 5-2, 6-2, 7-2, 8-2, 9-3, 10-2, 11-1, 12-4, 13-1, 14-3, 15-4, 16-3, 17-3, 18-3, 19- 1, 20-4, 21-2, 22-2, 23-2, 24-2, 25-3, 26-2, 27-3, 28-3
Раздел пищеварительная система
1.ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: рак головки поджелудочной железы. УЗИ: визуализация поджелудочной железы затруднена из-за метеоризма. Выберите оптимальный метод исследования
1.обзорная рентгенография органов брюшной полости
2.контрастная рентгенография ЖКТ
3.сцинтиграфия
4.селективная ангиография
5.сонография
6.рентгеновская компьютерная томография
2. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: желчекаменная болезнь. Укажите оптимальный метод лучевой диагностики
1.сонография
2.обзорная рентгенография органов брюшной полости
3.контрастная рентгенография ЖКТ
4.рентгеновская компьютерная томография
5.сцинтиграфия
6.селективная ангиография
3.Rg симптом "утолщение складок слизистой" характерен для
1)дивертикула пищевода
2)гастрита
3)доброкачественной опухоли желудка
4)рубцовой деформации 12-перстной кишки
5)рака пищевода
4.Складки слизистой в области тела желудка:
1)косоидущие
2)поперечнонаправленные и параллельно идущие
3)продольно направленные и параллельно идущие
5.Для острой кишечной непроходимости характерно:
1) чаши Клойбера
2)нарушение смещаемости кишечника
3)наличие свободного газа в брюшной полости
6.Введение сернокислого бария через рот противопоказано при:
1)острых ожогах
85
2)острой кишечной непроходимости
3)перфорации стенки полого органа
4)атрезии пищевода
5)все ответы правильные
7.Рельеф слизистой пищевода представлен:
1)2-4 продольными параллельными складками
2)2-4 косоидущими складками
3)2-4 поперечными складками
8.ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: острый панкреатит. Выберите оптимальный метод исследования
1.обзорная рентгенография органов брюшной полости
2.контрастная рентгенография ЖКТ
3.рентгеновская компьютерная томография
4.сонография
5.сцинтиграфия
6.селективная ангиография
9.УЗ симптом "акустическая тень" характерен для
1)рака желудка
2)язвы 12-перстной кишки
3)хронического гастрита
4)камня желчного пузыря
5)кардиоспазма
6)камня холедоха
7)кисты печени
8)Верно 4,6
10. Начало поступления рентгенконтраста в толстую кишку регистрируется через
1.18-20 часов
2.2-3 часа
3.3-4 часа
4.15-20 часов
11. Для изучения перистальтики пищевода используют бариевую взвесь:
1)жидкую
2)густую
3)обычной консистенции
12. В качестве контрастных веществ при исследовании желудочно-кишечного тракта могут использоваться:
1)сернокислый барий
2)водорастворимые препараты
3)газы
4)все ответы правильные
13.Складки слизистой желудка в области свода:
1)извитые аркообразные
2)извитые продольные
3)косоидущие извитые
14. Супрастенотическое расширение развивается при:
1)раке пищевода
2)дивертикуле пищевода
3)доброкачественной опухоли пищевода
15.Форма желудка может быть в виде:
1)обычного рыболовного крючка
2)удлиненного крючка
3)рога
86
4) все ответы правильные
Ответы на тестовые задания:
1-2, 2-1, 3-2, 4-3, 5-1, 6-5, 7-1, 8-4, 9-8, 10-3, 11-2, 12-4, 13-1, 14-1, 15-4
87
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
РАЗДЕЛ ФИЗИКО-ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ
Задача №1 В рентгеновской трубке возникают следующие виды излучений: катодные лучи - поток
электронов, идущий от катода к аноду и тормозное излучение, создающееся при торможении потока электронов об анод.
1. Какое из этих излучений рентгеновское? Задача №2
70 лет, пенсионер. Год назад проведена нефрэктомия по поводу рака почки. Жалобы на повышение температуры тела до 37,5 С. В нижних отделах правого и левого легких дыхание ослаблено, здесь же отмечается притупление перкуторного звука. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости (стоя): в нижних отделах правого и левого легких определяется ограниченное затемнение, однородной структуры с четкими контурами и горизонтальным уровнем жидкости.
1.Какое заключение вы дадите по вышеописанной рентгенограмме? 2.Какие еще методы лучевой диагностики следует назначить и почему? Задача №3
48 лет, инженер. Ему проводился метод исследования, во время которого рентгеновские лучи непрерывно испускаются и улавливаются экраном, производя при этом динамическое изображение в реальном времени.
Как называется этот метод исследования?
РАЗДЕЛ КОСТНАЯ СИСТЕМА
Задача №1
19 лет, студент. Жалобы на хроническую боль и припухлость левой плечевой кости, повышение температуры тела. Из анамнеза проникающее ранение мягких тканей плеча несколько недель назад. Рентгенография костей левой плечевой кости в двух проекциях: множественные округлые участки деструкции костной ткани с неровными, нечеткими границами, линейный периостит, секвестры из кортикального вещества кости, косая линия просветления в средней трети диафиза плечевой кости.
1. Назовите метод исследования.
2.Сформулируйте и обоснуйте предположительное заключение.
Задача №2
25 лет, спортсмен. Жалобы на острую боль в области левого плеча и ограничение подвижностивлевомплечевомсуставе.Объективно:ссадиныиприпухлостьмягкихтканей в области правого плеча, ограничение подвижности в правой верхней конечности. Рентгенография правого плечевого сустава: определяется косая полоса просветления в области хирургической шейки правой плечевой кости, смещение костных фрагментов по ширине кости, припухлость мягких тканей.
1.Назовите метод исследования.
2.Сформулируйте и обоснуйте предположительное заключение.
Задача №3
19 лет, студент. Жалобы на припухлость правого колена. Рентгенография правого коленного сустава в двух проекциях: бесформенные участки деструкции костной ткани с нечеткими контурами в дистальном диафизе правой бедренной кости. Отмечается наличие периостального «козырька», опухоль не распространяется на соседние мягкие ткани.
1.Назовите метод исследования.
2.Сформулируйте и обоснуйте предположительное заключение.
Раздел дыхательная система
Задача №1 58 лет, курит в течении 15 лет. Отец умер от рака легкого. Жалобы на кашель спрожилками
крови вмокроте,боливправомбоку,одышку. Похуделза 3месяцана8кг.НаКТголовного мозга определяется метастатической поражение.
1.Назовите метод исследования.
2.Сформулируйте и обоснуйте предположительное заключение.
3.С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику.
4.Назовите необходимые дополнительные исследования.
Задача №2
61 год, дорожная рабочая 35 лет, не курит. Жалобы: на повышение температуры, сухой кашель, боли в левой половине грудной клетки.
90