4 курс / Лучевая диагностика / Osnovy_luchevoy_diagnostiki_dlya_stomatologicheskogo_fakulteta

Интенсивная тень по плотности равна плотности ребра, тень средней интенсивности – плотности корня легкого, малой интенсивности – плотности элемента легочного рисунка; 6-структура (Гомогенная или негомогенная,

однородная или неоднородная – синонимы); 7-контуры (ровные или неровные, четкие или нечеткие); 8-смещаемость (только при рентгеноскопии или на серии рентгенограмм);

9-связь с корнем и диафрагмой (отмечается, если имеется слияние патологической тени или просветление с корнем легкого или диафрагмы); 10-состояние окружающей легочной ткани (изменена или нет).

8.ИЗУЧЕНИЕ Форма: При изучение формы исследуемого органа могут быть

102

Примеры описаний и заключений по данным анализа рентгеновских изображений:

№1 Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции больного Иванова

Р.Н., 43 л. От 20/I-90 г. ( рентгенограмма контрастная, резкая, структурная, сделана лучами оптимальной жесткости при правильной установки больного). Форма грудной клетки обычная, обе половины ее симметричны. Скелет грудной клетки и плечевого пояса, а также мягкие ткани не измены. Куполы диафрагмы с ровными четкими контурами, нормальной выпуклостью, в правильном положении. Реберно-диафрагмальные углы (синусы) свободны. Легкие на всем протяжении прилежат к грудной стенке. Все отделы легких равномерно воздушны. Легочная структура и сосудистый рисунок обычные. Средостение расположено срединно, нормальной ширины. Трахея нормальной длины и ширины, четко отграничена. Тень сердца и сосудистого пучка нормальной конфигурации.

Заключение: Легкие и сердце без патологических изменений.

№2 Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки в прямой клетки в прямой проекции

больного Иванова Р.Н., 43 л. От 20/I-87 г. (рентгенограмма контрастная, резкая, структурная, сделаналучами оптимальнойжесткости при правильной установки больного). Форма грудной клетки обычная, обе половины ее симметричны. Скелет грудной клетки и плечевого пояса, а также мягкие ткани не измены. Справа купол диафрагмы не дифференцируется, левый купол – куполообразный формы, обычно расположен, с четкими и ровными контурами; синусы свободны.

Правое легочное поле уменьшено в размерах за счет затемнения, расположенного в средненижних отделах правой половины гр. клетки (от 3 ребра до диафрагмы). Затемнение занимает всю ширину легочного поля, интенсивное, однородное, имеет верхний четкий неровный контур, направленный косо – снаружи сверху кнутри вниз. Остальные контуры затемнения не определяются, т.к. сливаются с диафрагмой, боковыми стенками грудной полости и средостением.

Левое легочное поле без отклонений от нормы. Корень левого легкого обычно расположен, структурен, размеры его в пределах нормы. Корень правого легкого на фоне отмеченного выше затемнения не дифференцируется.

Сердечно-сосудистая тень несколько смещена влево, в остальном – в пределах нормы. Заключение: Правосторонний выпот вплевральной полости

№3 На рентгенограмме левого лучезапястного сустава (в прямой и боковой проекциях )

больного Пименова И.Г., 36 л. (от 23/II-88 г.) определяется деконфингурация лучевой кости вобласти дистальногометафиза засчет небольшого утолщения его.Контурылучевой кости здесь не ровные, отмечается «прерывистость» контуров. Интенсивность дистального метафиза несколько увеличила за счет линии перелома ( в виде линии уплотнения ). Смещение отломков не отмечается. При изучении костной структуры этой области с помощью лупы – определяется нарушением целостности костных балок в области метафиза. В остальных отделах кости левого предплечья и элементы лучезапястного сустава без отклонений от нормы.

Заключение:вколоченныйпереломлевоголучавтипичномместе,безсмещенияотломков.

№4 Рентгенограмма дистальной половины правой голени в прямой и боковой проекциях

больного Петрова К.Е., 52 л. От 23/II-88 г. (контрастная, резкая, структурная, сделана лучами несколько повышенной жесткости).

103

На рентгенограмме определяется деформация (утолщение) большеберцовой кости и области, ее дистального метафиза за счет дополнительного образования на медиальной стенке овальной формы, размерами около 2,0*1,5 см, с ровными и четкими контурами (обусловленными компактной пластинкой кости, которая, истончаясь, переходит с ее диафиза). Структура этого образования имеет строение губчатой кости.

В остальных отделах форма, размеры, контуры, интенсивность и структура костей правой голени не изменены. Суставная щель голеностопного сустава и мягкие ткани данной области в пределах нормы.

Заключение: губчатая остеома.

104

Список, используемой литературы:

1.Лучевая диагностика: учебник / Г. Е. Труфанов и др.; под ред. Г. Е. Труфанова. -

М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 416 с.: ил.

2.Челюстно-лицевая система. Современные методы лучевого исследования и диагностические возможности их: учебно-методическое пособие для студентовстоматологов. [Текст]/ И.И. Камалов. - Казань: КГМУ, 2009. - 67с.

3.Мусин М. Ф. М91 Некоторые вопросы клинической рентгенологии. Казань, Татарское кн. изд-во, 1980 г. - 189 с. с илл

4.Линденбратеи Л.Д., Королюк И П Л59 Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): Учебник. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.:

105

ОСНОВЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ДЛЯ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

Морозова Т.Г., Гельт Т.Д., Ковалев А.В.

Учебное пособие рекомендовано центральным методическим советом СГМУ в качестве учебного пособия для обучающихся по учебной дисциплине «лучевая диагностика»

Учебное пособие размещено на официальном сайте ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России http://smolgmu.ru/

106