4) Период активных движений, 5) период обучения
ходьбе.
Длительность периодов восстановительного
лечения
различна и зависит от характера
оперативного вмешатель-
ства. Перед операцией обычно в течение
нескольких не-
дель проводится скелетное вытяжение
за мыщелки бедра
для низведения головки. В этот период
иногда проводится
МИотсиМИя аддукторов бедра. Дооперационный
период ис-
пользуется прежде всего для выявления
способов компен-
сации функциональных нарушений, имеющихся
у больно-
го, с целью оказать влияние на них после
операции, так
как порочный стереотип движения
сохраняется у больного
длительное время после восстановления
нормальных ана-
томических взаимоотношений. Для лучшей
релаксации
Рис. 62. Упражнение, расширяющее грудную
клетку в пе-
риод скелетного вытяжения при врожденном
вывихе
бедра.
мышц при выполнении движений в
послеоперационном
периоде необходимо обучить ребенка (до
операции) уме-
нию расслаблять мускулатуру и воспитать
у детей млад-
шего возраста необходимую координацию
движений.
Очень полезно выработать у ребенка
способность четко
выполнять необходимые ему после операции
физические
упражнения, например сгибание и отведение
ноги с опорой
на пластмассовую панель, и научить
пользованию специ-
альными приспособлениями. В связи с
необходимостью
низведения головки бедра при ее вывихе
на данном этапе,
в условиях нарушенных анатомических
взаимоотноше-
ний, нерационально усиленно укреплять
мышцы, переки-
дывающиеся через тазобедренный сустав,
и добиваться
277
Повышения и^ тонуса. Особую роль в свйзИ
с вынунеден-
ным положением ребенка па спине и период
скелетного
вытяжения играет общсукрецляющая
гимнастика, упраж-
нения, расширяющие грудную клетку (рис.
62), а также
приподнимание корпуса за лямку из
тесьмы, укрепленную
в ножном конце постели.
