Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

6 курс / Клинические и лабораторные анализы / Лабораторное_руководство_ВОЗ_по_исследованию_и_обработке_эякулята.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

24.03.2024

Размер:

7.09 Mб

Скачать

☆

1 / 341 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Лабораторное руководство ВОЗ

по исследованию и обработке эякулята человека

Шестое издание

Лабораторное руководство ВОЗ

по исследованию и обработке эякулята человека

Шестое издание

Лабораторное руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека, шестое издание [WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, sixth edition]

ISBN 978-92-4-007411-8 (онлайн-версия)

ISBN 978-92-4-007412-5 (версия для печати)

Некоторые права защищены. Настоящая публикация распространяется на условиях лицензии Creative Commons 3.0 IGO «С указанием авторства – Некоммерческая – Распространение на тех же условиях» (CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by- nc-sa/3.0/igo/deed.ru).

Лицензией допускается копирование, распространение и адаптация публикации в некоммерческих целях с указанием библиографической ссылки согласно нижеприведенному образцу. Никакое использование публикации не означает одобрения ВОЗ какой-либо организации, товара или услуги. Использование логотипа ВОЗ не допускается. Распространение адаптированных вариантов публикации допускается на условиях указанной или эквивалентной лицензии Creative Commons. При переводе публикации на другие языки приводятся библиографическая ссылка согласно нижеприведенному образцу и следующая оговорка: «Настоящий перевод не был выполнен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). ВОЗ не несет ответственности за содержание или точность перевода. Аутентичным подлинным текстом является оригинальное издание на английском языке».

Урегулирование споров, связанных с условиями лицензии, производится в соответствии с согласительным регламентом Всемирной организации интеллектуальной собственности (http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/).

Образец библиографической ссылки: Лабораторное руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека, шестое издание [WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, sixth edition]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2023 r. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

Данные каталогизации перед публикацией (CIP). Данные CIP доступны по ссылке http://apps.who.int/iris.

Приобретение, авторские права и лицензирование. По вопросам приобретения публикаций ВОЗ см. https://www.who. int/publications/book-orders. По вопросам оформления заявок на коммерческое использование и направления запросов, касающихся права пользования и лицензирования, см. https://www.who.int/ru/copyright.

Материалы третьих сторон. Пользователь, желающий использовать в своих целях содержащиеся в настоящей публикации материалы, принадлежащие третьим сторонам, например таблицы, рисунки или изображения, должен установить, требуется ли для этого разрешение обладателя авторского права, и при необходимости получить такое разрешение. Ответственность за нарушение прав на содержащиеся в публикации материалы третьих сторон несет пользователь.

Оговорки общего характера. Используемые в настоящей публикации обозначения и приводимые в ней материалы не означают выражения мнения ВОЗ относительно правового статуса любой страны, территории, города или района или их органов власти или относительно делимитации границ. Штрихпунктирные линии на картах обозначают приблизительные границы, которые могут быть не полностью согласованы.

Упоминания определенных компаний или продукции определенных производителей не означают, что они одобрены или рекомендованы ВОЗ в отличие от других аналогичных компаний или продукции, не названных в тексте. Названия патентованных изделий, исключая ошибки и пропуски в тексте, выделяются начальными прописными буквами.

ВОЗ приняты все разумные меры для проверки точности информации, содержащейся в настоящей публикации. Однако данные материалы публикуются без каких-либо прямых или косвенных гарантий. Ответственность за интерпретацию и использование материалов несет пользователь. ВОЗ не несет никакой ответственности за ущерб, связанный с использованием материалов.

Перевод на русский язык выполнен Elena Zatsepina. Терминология может не соответствовать другим публикациям ВОЗ. В случае любого несоответствия между английской и русской версией, оригинальная версия на английском языке должна приниматься в качестве обязательной и подлинной.

Содержание

От имени Всемирной организации здравоохранения................................................................................		vii
Выражение признательности..................................................................................................................		viii
Акронимы и аббревиатуры, используемые в этом руководстве................................................................		xii
Глава 1. Введение .....................................................................................................................................		1
1.1 Сфера охвата руководства....................................................................................................................................................		1
1.2 Введение....................................................................................................................................................................................		1
1.3 Шестое издание........................................................................................................................................................................		3
1.4 Методология подготовки шестого издания «Лабораторного руководства ВОЗ
	по исследованию и обработке эякулята человека» ......................................................................................................	5
Глава 2. Базовое исследование................................................................................................................		11
2.1 Введение...................................................................................................................................................................................		11
2.2	План базового исследования эякулята с указанием сроков.....................................................................................	14
2.3	Процедуры, предшествующие исследованию...............................................................................................................	16
2.4	Процедуры исследования и последующие процедуры .............................................................................................	18
2.5 Дополнительная информация и комментарии..............................................................................................................		72
Глава 3. Расширенное исследование........................................................................................................		93
3.1 Индексы множественных дефектов сперматозоидов..................................................................................................		94
3.2	Фрагментация ДНК сперматозоидов...............................................................................................................................	97
3.3	Генетические и геномные исследования......................................................................................................................	118
3.4	Исследования, связанные с иммунологией и иммунологическими методами..................................................	121
3.5	Оценка интерлейкинов – маркера воспаления мужских половых путей............................................................	131
3.6	Оценка незрелых половых клеток в эякуляте ............................................................................................................	133
3.7 Исследования для обнаружения сперматозоидов, покрытых антителами.........................................................		134
3.8	Биохимические анализы функции добавочных половых желез ...........................................................................	141
3.9 Оценка последовательности эякуляции.......................................................................................................................		153
Глава 4.Углубленные исследования............................................................................................................		157
4.1 Исследования оксидативного стресса сперматозоидов и активных форм кислорода ..................................		158
4.2	Оценка акросомной реакции............................................................................................................................................	162
4.3	Оценка хроматина сперматозоидов...............................................................................................................................	168
4.4	Трансмембранный поток и перенос ионов в сперматозоидах ...............................................................................	173
4.5	Компьютерный анализ эякулята (CASA)........................................................................................................................	175
4.6	Новые технологии................................................................................................................................................................	180

iii

Глава 5. Методы подготовки сперматозоидов........................................................................................		183
5.1 Введение.................................................................................................................................................................................		183
5.2	Общие принципы..................................................................................................................................................................	185
5.3	Простое отмывание.............................................................................................................................................................	186
5.4	Прямое всплытие.................................................................................................................................................................	187
5.5	Прерывистые градиенты плотности...............................................................................................................................	188
5.6	Сортировка клеток с магнитной активацией (MACS).................................................................................................	189
5.7 Подготовка образцов ВИЧ-инфицированного эякулята ..........................................................................................		190
5.8	Подготовка сперматозоидов из ткани яичка и придатка яичка ............................................................................	191
5.9 Подготовка образцов при ретроградной эякуляции..................................................................................................		192
5.10 Подготовка образцов, полученных в результате ассистированной эякуляции...............................................		193

Глава 6. Криоконсервация сперматозоидов...........................................................................................		195
6.1 Введение.................................................................................................................................................................................		195
6.2	Причины криоконсервации сперматозоидов...............................................................................................................	196
6.3	Оценка риска криоконсервации и хранения эякулята человека ..........................................................................	199
6.4	Протоколы криоконсервации эякулята........................................................................................................................	202
6.5	Витрификация......................................................................................................................................................................	208

Глава 7. Обеспечение качества и контроль качества...............................................................................		211
7.1 Контроль качества в андрологической лаборатории.................................................................................................		212
7.2	Характер ошибок при исследовании эякулята............................................................................................................	215
7.3	Программа по ОК..................................................................................................................................................................	218
7.4	Карты КК для числовых значений .................................................................................................................................	222
7.5	Карты КК для процентных соотношений.......................................................................................................................	226
7.6	Оценка Xbar- и S-карт ...........................................................................................................................................................	226
7.7 Статистические процедуры для анализа и отчетности по изменчивости
	результатов, полученных разными лаборантами......................................................................................................	229
7.8	Внешний контроль качества и процедуры обеспечения качества........................................................................	235
7.9 Частота и приоритетность процедур контроля качества........................................................................................		237
7.10 Обучение..............................................................................................................................................................................		238

Глава 8. Приложения.............................................................................................................................		245
8.1 Интерпретация результатов исследования эякулята..............................................................................................		245
8.2	Оборудование и безопасность.........................................................................................................................................	249
8.3	Микроскопия для базового исследования эякулята ................................................................................................	257
8.4	Исходные растворы и среды............................................................................................................................................	263
8.5	Образец формы для записи результатов исследования эякулята........................................................................	270
8.6	Материал для КК..................................................................................................................................................................	272
8.7 Национальные программы внешнего контроля качества исследований эякулята ........................................		285
Глава 9. Справочная литература............................................................................................................		287

Перечень таблиц
Таблица 2.1 Достаточные объемы эякулята – конечные объемы разведенных суспензий
сперматозоидов для соответствующей обработки .....................................................................................	23
Таблица 2.2 Приемлемые различия (на основе 95%-ного доверительного интервала) между двумя
процентными значениями для конкретного среднего значения, определенного на основе
двойного подсчета 200 сперматозоидов (всего 400 подсчитанных сперматозоидов)......................	30
Таблица 2.3 Сравнение различий между результатами подсчета и связь
со степенью неопределенности результата .................................................................................................	39
Таблица 2.4 Расчеты концентрации сперматозоидов на основе их подсчета............................................................	41
Таблица 2.5 Этапы фиксации и окрашивания по Папаниколау.......................................................................................	55
Таблица 2.6 Морфологическая классификация сперматозоидов...................................................................................	59
Таблица 2.7 Мазок 1 с окрашиванием по Папаниколау......................................................................................................	64
Таблица 2.8 Мазок 2 с окрашиванием по Папаниколау.....................................................................................................	66
Таблица 2.9 Мазок 3 с окрашиванием по Папаниколау .....................................................................................................	68
Таблица 2.10 Мазок 4 с окрашиванием по Папаниколау ...................................................................................................	69
Таблица 2.11 Мазок 5 с окрашиванием по Папаниколау ...................................................................................................	69
Таблица 2.12 Вероятность наличия необнаруженных сперматозоидов
при исследовании влажных препаратов......................................................................................................	74
Таблица 2.13 Вероятность наличия необнаруженных сперматозоидов после центрифугирования....................	75
Таблица 2.14 Мазок с окрашиванием по Шорру...................................................................................................................	83
Таблица 2.15 Мазок с окрашиванием DiffQuik ......................................................................................................................	86
Таблица 2.16 Округленные ошибки выборки (в %) и границы 95%-ного доверительного
интервала в соответствии с общим числом подсчитанных сперматозоидов....................................	87
Таблица 3.1 Расчет индексов множественных дефектов сперматозоидов..................................................................	95
Таблица 3.2 Индексы дефектов сперматозоидов для мужчин в фертильных и бесплодных парах ....................	96
Таблица 3.3 Базальные уровни дисомии хромосом сперматозоидов у здоровых фертильных мужчин .......	121
Таблица 3.4 Объем эякулята, необходимый для проведения иммуногранулотеста...............................................	138
Таблица 3.5 Рекомендуемые стандартные растворы для оценки концентрации цинка.......................................	143
Таблица 3.6 Рекомендуемые стандартные растворы для оценки концентрации фруктозы................................	147
Таблица 3.7 Рекомендуемые стандартные растворы для оценки уровней активности α-гликозидазы...........	151
Таблица 7.1 Терминология обеспечения качества и контроля качества.....................................................................	213
Таблица 7.2 Расчеты значений для Xbar-карты...................................................................................................................	223
Таблица 7.3 Факторы, необходимые для расчета предупредительных границ и пределов
для вмешательства для Xbar-карты................................................................................................................	224
Таблица 7.4 Расчет предупредительных границ и пределов для вмешательства для S-карты.........................	225
Таблица 7.5 Основные правила контроля для карт КК....................................................................................................	227
Таблица 7.6 Концентрация сперматозоидов (x106/мл) в пяти образцах для КК,
оцененная тремя сотрудниками.....................................................................................................................	232
Таблица 7.7 Отличия значений образцов от среднего значения, рассчитанные путем вычитания
среднего значения из значений, полученных для каждого образца эякулята ................................	232
Таблица 7.8 Среднее значение, СО и среднее значение/стандартная ошибка этих различий,
рассчитанные для каждого сотрудника (n = число образцов)...............................................................	232
Таблица 7.9 Пошаговая инструкция по расчету меры отклонения .............................................................................	233
Таблица 7.10 F-тест двустороннего анализа ANOVA для лаборантов и образцов для КК.....................................	233
Таблица 7.11 Основные особенности процедур ВКК........................................................................................................	234
Таблица 7.12 Временной график КК......................................................................................................................................	237
Таблица 7.13 Обзор методов КК.............................................................................................................................................	238
Таблица 7.14 Источники отклонений (ошибок) при оценке концентрации сперматозоидов...............................	240
Таблица 7.15 Источники отклонений (ошибок) при морфологической оценке сперматозоидов.........................	242
Таблица 7.16 Источники отклонений (ошибок) при оценке подвижности сперматозоидов.................................	243
Таблица 7.17 Источники отклонений (ошибок) при оценке жизнеспособности сперматозоидов.......................	244
Таблица 8.1 Определение референтной группы в документе Кэмпбелла и др. (5).................................................	246
Таблица 8.2 Происхождение данных для распределения результатов (5) ...............................................................	247
Таблица 8.3 Распределение результатов исследования эякулята мужчин, у партнерш которых в
результате незащищенных половых актов, практиковавшихся в течение года, произошло
естественное зачатие. Из документа Кэмпбелла и др. (5); пятый процентиль указан с
изменчивостью (95%-ный доверительный интервал) .............................................................................	247
Таблица 8.4 Образец формы для записи результатов исследования эякулята........................................................	271

Перечень рисунков
Рис. 2.1 Неспецифическая агрегация сперматозоидов в эякуляте................................................................................	25
Рис. 2.2 Схематическое изображение разных степеней агглютинации сперматозоидов ......................................	26
Рис. 2.3 Вспомогательные инструменты для оценки подвижности сперматозоидов..............................................	30
Рис. 2.4 Мазок, окрашенный эозин-нигрозином, под световым микроскопом...........................................................	32
Рис. 2.5 Гемоцитометр с улучшенной сеткой Нейбауэра...................................................................................................	35
Рис. 2.6 Какие сперматозоиды следует подсчитывать в клетках сетки?.....................................................................	36
Рис. 2.7 Исследование всего покровного стекла на предмет наличия подвижных сперматозоидов..................	43
Рис. 2.8 Морфология «идеальных» сперматозоидов.........................................................................................................	50
Рис. 2.9 Приготовление обычного мазка эякулята .............................................................................................................	52
Рис. 2.10 Схематическое изображение некоторых аномальных форм сперматозоидов человека.......................	58
Рис. 2.11 Структурированный порядок морфологической оценки сперматозоидов человека..............................	61
Рис. 2.12. Мазок 1 с окрашиванием по Папаниколау ........................................................................................................	63
Рис. 2.13 Мазок 2 с окрашиванием по Папаниколау .........................................................................................................	65
Рис. 2.14 Мазок 3 с окрашиванием по Папаниколау .........................................................................................................	67
Рис. 2.15 Мазок 4 с окрашиванием по Папаниколау .........................................................................................................	70
Рис. 2.16 Мазок 5 с окрашиванием по Папаниколау .........................................................................................................	71
Рис. 2.17 Схематическое изображение типичных морфологических изменений
сперматозоидов человека, подвергнутых гипоосмотическому стрессу.....................................................	80
Рис. 2.18 Фотографии сперматозоидов, подвергнутых гипоосмотическому стрессу,
сделанные под фазово-контрастным микроскопом ........................................................................................	80
Рис. 2.19 Мазок с окрашиванием по Шорру...........................................................................................................................	82
Рис. 2.20 Мазок с окрашиванием DiffQuik..............................................................................................................................	85
Рис. 3.1 Предметные стекла TUNEL-теста для обнаружения фрагментации
ДНК с использованием флуоресценции.................................................................................................................	98
Рис. 3.2 Проточная цитометрия для исследования сперматозоидов с использованием
пропидия иодида и зеленой флуоресценции ...................................................................................................	101
Рис. 3.3 Сперматозоиды с ореолом (неповрежденная ДНК, стрелки)
и без ореола (фрагментированная ДНК, наконечники стрелок) .................................................................	110
Рис. 3.4 Comet-тест сперматозоидов с аномальной обширной фрагментацией ДНК и нормальных
сперматозоидов без видимых повреждений ДНК при окрашивании бромистым этидием ...............	114
Рис. 3.5 Комета, видимая под микроскопом, и последующая оценка с помощью программного
обеспечения CASP (хвост кометы содержит 88% ДНК) .................................................................................	115
Рис. 3.6 Пероксидаза-положительные клетки в эякуляте человека ...........................................................................	124
Рис. 3.7 Лейкоциты в эякуляте .............................................................................................................................................	130
Рис. 3.8 Два примера устройств для сбора разделенного эякулята .........................................................................	154
Рис. 3.9 Пример графического представления результатов исследования нормального
четырехфракционного разделенного эякулята, демонстрирующий распределение таких
показателей, как объем, число сперматозоидов, прогрессивная подвижность и уровни
цинка и фруктозы .....................................................................................................................................................	155
Рис. 4.1 Примеры окрашенных FITC-PNA сперматозоидов с целой акросомой и прореагировавшей
акросомой, жизнеспособных и нежизнеспособных сперматозоидов ........................................................	166
Рис. 4.2 Пример АС-положительных (a) и АС-отрицательных (b) сперматозоидов под оптическим
микроскопом (×1000, масляная иммерсия) ........................................................................................................	170
Рис. 4.3 Примеры CMA3-положительных (a) и CMA3-отрицательных (b) сперматозоидов (левая панель)......	172
Рис. 4.4 Стандартная терминология для переменных, измеряемых системами CASA ........................................	178
Рис. 4.5 Примеры графического выражения различных приложений CASA ............................................................	182
Рис. 7.1 Xbar-карта на основе данных из таблицы 7.1........................................................................................................	224
Рис. 7.2 S-карта концентрации сперматозоидов ..............................................................................................................	226
Рис. 7.3 График Блэнда-Альтмана для оценок процентной доли прогрессивно подвижных
сперматозоидов, выполненных ручным методом и методом CASA ...........................................................	230
Рис. 7.4 График Юдена для оценок концентрации сперматозоидов ...........................................................................	231
Рис. 8.1 Номограмма для определения центробежной силы по радиусу ротора и скорости вращения .........	253
Рис 8.2 Устройство микроскопа............................................................................................................................................	258
Рис. 8.3 Схема проведения оценки подвижности сперматозоидов.............................................................................	276
Рис. 8.4 Вид через окуляр с сеткой (красный квадрат)..................................................................................................	277
Рис. 8.5 Вид видеозаписи изображения объект-микрометра на мониторе и расчерченной накладки ...........	277

От имени Всемирной организации здравоохранения

Ключевым условием достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ), в том числе в области охраны сексуального и репродуктивного здоровья, является обеспечение доступа к высококачественным, научно обоснованным и доступным по стоимости медико-санитарным услугам. Для того, чтобы соответствующие группы населения могли избежать неблагоприятных медицинских и социально-экономических последствий расстройств сексуального и репродуктивного здоровья, необходимо обеспечить всеобщий доступ к лабораторным услугам.

«Лабораторное руководство ВОЗ по исследованию эякулята человека и взаимодействия спермы и цервикальной слизи» было впервые опубликовано в 1980 г. в связи с растущей потребностью в стандартизации процедур исследования эякулята человека. Впоследствии руководство пересматривалось четыре раза (в 1987, 1992, 1999 и 2010 гг.) и было переведено на целый ряд языков.

Руководство является справочным документом по процедурам и методам лабораторного исследования и обработки эякулята человека, которые предназначены для обеспечения и поддержания качества исследований и сопоставимости результатов, полученных в разных лабораториях. Следует отметить, что за последние 40 лет руководство стало признанным стандартом, широко используемым клиническими и исследовательскими лабораториями во всем мире.

Это стандартное руководство предназначается не только для лиц, начинающих заниматься исследованиями эякулята, но и для всех тех, кто обрабатывает и исследует эякулят для определения его параметров в клинических или научных целях. Руководство содержит важную информацию об исследованиях эякулята и его подготовке для клинической оценки, специализированных исследованиях, криоконсервации, контроле качества в лабораториях, проводящих исследования эякулята, и лабораторных исследованиях в рамках обследования мужского бесплодия. Все это имеет решающее значение для мониторинга ответа на терапию и другие меры вмешательства, направленные на улучшение сексуального и репродуктивного здоровья мужчин.

Настоящее шестое издание руководства станет важнейшим источником новейшей научно обоснованной информации о лабораторных процедурах, необходимых для лечения бесплодия. Это издание содержит новые и расширенные разделы о приготовлении образцов эякулята, определении маркеров инфекций, компьютерном анализе сперматозоидов, а также базовых, расширенных и углубленных категориях.

Шестое издание «Лабораторного руководства ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека» будет полезным для программ, направленных на улучшение сексуального и репродуктивного здоровья, включая лечение бесплодия и доступ к нему, в частности среди мужчин, и тем самым поддержит усилия стран по достижению ЦУР 3.7 (обеспечение всеобщего доступа к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья, включая услуги по планированию семьи). Руководство будет также способствовать достижению ЦУР 3.8 (обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения, в том числе защиты от финансовых рисков, и доступа к качественным основным медико-санитарным услугам).

ВОЗ и HRP выражают благодарность многочисленным техническим экспертам из разных стран мира, внесшим вклад в обзор и пересмотр данного руководства.

Иэн Аскью, доктор медицинских наук, директор Департамента по вопросам охраны сексуального и репродуктивного здоровья и

научным исследованиям, включая Специальную программу ПРООН/ЮНФПА/ЮНИСЕФ/ВОЗ/ Всемирного банка в области воспроизводства населения, Всемирная организация здравоохранения

vii

Выражение

признательности

Данная публикация подготовлена Департаментом по вопросам охраны сексуального и репродуктивного здоровья и научным исследованиям Всемирной организации здравоохранения (в состав которого входит Специальная программа ПРООН/ЮНФПА/ЮНИСЕФ/ВОЗ/Всемирного банка по научным исследованиям, разработкам и подготовке научных кадров в области воспроизводства населения (HRP)). Выражаем глубокую признательность за участие в подготовке, редактировании и пересмотре данного руководства следующим лицам:

Главный редактор:

д-р Ларс Бьёрндал, доктор медицинских наук

лабораторная медицина, директор лаборатории андрологии, ANOVA, клиника эндокринологии,

больница и медицинский факультет Каролинского университета, Худдинге, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция

Редакционная коллегия:

профессор Олег Аполихин, доктор медицинских наук

андрология, директор Научно-исследовательского института урологии и интервенционной

радиологии им. Н. А. Лопаткина – филиала Национального медицинского исследовательского центра радиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация

профессор Элизабетта Балди, доктор биологических наук

лабораторная медицина, доцент кафедры клинической патологии, факультет экспериментальной и

клинической медицины, Университет Флоренции; ответственное лицо Центра криоконсервации эякулята, Университетская больница Кареджи (AOUC), Флоренция, Италия

профессор Кристофер Л.Р. Баррат, доктор медицинских наук

член Эдинбургского королевского общества руководитель отделения системной медицины, профессор репродуктивной медицины, медицинский факультет Университета Данди, Данди, Соединенное Королевство

профессор Марио Филипп Р. Фестин, доктор медицинских наук

магистр образования в области здравоохранения акушерство и гинекология, клиническая эпидемиология, образование

в области здравоохранения, планирование семьи, профессор, кафедра акушерства и гинекологии и кафедра клинической эпидемиологии, Медицинский колледж, Филиппинский университет, Манила; руководитель

viii

Филиппинской исследовательской группы в области репродуктивного здоровья, Национальные институты здоровья, Филиппинский университет, Манила, Филиппины; консультант Секретариата ВОЗ

д-р Джексон К. Киркман-Браун, кавалер Ордена Британской империи, доктор наук

репродуктология, андрология, здравоохранение, фертильность, лектор и директор Научного центра репродукции человека (НЦРЧ),

Колледжмедицинскихистоматологическихнаук,Бирмингемскийуниверситет; ответственное лицо HFEA и научный руководитель Бирмингемского центра женской фертильности, Бирмингемский фонд для женщин и детей, Национальная служба здравоохранения, Бирмингем, Соединенное Королевство

профессор Долорес Дж. Лэмб, магистр наук, доктор наук, РЛВС (АСБ)

андрология/урология, клиническая химия (Национальный реестр клинической химии), руководитель лаборатории высокой сложности (РЛВС, Американский совет биоаналитиков), профессор урологии, заместитель председателя по исследованиям (урология), отделение урологии Фонда Джеймса Бьюкенена Брэди; директор Центра репродуктивной геномики, Институт точной медицины им. Энгландера, Медицинский колледж Вайля Корнелла, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки; Американское общество репродуктивной медицины

д-р Майкл Мбизво, доктор наук

андрология и репродуктивная эпидемиология, профессор репродуктологии, Университет Зимбабве; директор/старший научный сотрудник, Совет по народонаселению, Лусака, Замбия

профессор Стефан Шлатт, доктор наук

репродуктивная биология, андрология, профессор университета и директор Центра репродуктивной медицины и

андрологии, Университет Мюнстера, Германия, Сотрудничающий центр ВОЗ по исследованиям в области мужской репродукции

д-р Игорь Тоскин, доктор медицинских наук

общественное здравоохранение, ИППП, ВИЧ/СПИД, урология, дерматология, эпидемиология, сексуальное и репродуктивное здоровье, научный сотрудник, Департамент по вопросам охраны сексуального и репродуктивного здоровья и научным исследованиям, Всемирная организация здравоохранения, Женева, Швейцария; Секретариат ВОЗ

д-р Кристина Ван, доктор медицины

эндокринология, андрология (мужская репродукция и контрацепция), профессор медицины, Медицинская школа Дэвида Геффена, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе; отделение эндокринологии, медицинский факультет, Медицинский центр Harbor-UCLA и Институт Лундквиста, Торранс, Калифорния, Соединенные Штаты Америки

Соавторы:

Карел Блондил, магистр наук, врач-ассистент

профилактика ВИЧ/ИППП и сексуальное здоровье, аспирант, факультет медицины и здравоохранения, Гентский университет, Гент, Бельгия; консультант Секретариата ВОЗ

Петр Хуска, доктор медицины

лабораторная медицина,

аспирант, ANOVA, клиника эндокринологии, больница и медицинский факультет Каролинского университета, Худдинге, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция

д-р Степан Красняк, доктор медицины

андрология, урология, младший научный сотрудник, отдел андрологии и репродукции человека,

Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина – филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация

Выражаем благодарность Иэну Аскью, Джеймсу Киари и Табо Матсасенгу за их поддержку, оказанную во время проведения совещаний и обсуждений в департаменте.

Выражаем особую благодарность г-же Натали Нарки Маурер, помощнику и секретарю Департамента по вопросам охраны сексуального и репродуктивного здоровьяинаучнымисследованиямВсемирнойорганизацииздравоохранения, Женева, Швейцария.

Высоко ценим поддержку, советы и содействие сотрудников ВОЗ Сьюзен Норрис, Ребекки Томас и Иэна Дэвида Колтарта.

Выражаем особую благодарность бывшему сотруднику ВОЗ д-ру Кирстен Фогельсонг за отличное ведение документации, касающейся предыдущих изданий руководства, что облегчило пересмотр последнего издания, а также редактору пятого издания руководства д-ру Тревору Куперу за помощь в работе с данными и другими материалами, имеющими важное значение для обеспечения последовательности и согласованности этого нового издания.

Департамент по вопросам охраны сексуального и репродуктивного здоровья и научным исследованиям Всемирной организации здравоохранения (в состав которого входит Специальная программа ПРООН/ЮНФПА/ЮНИСЕФ/ВОЗ/ Всемирного банка по научным исследованиям, разработкам и подготовке научных кадров в области воспроизводства населения (HRP)) выражает благодарность всем участникам открытых обсуждений за внесенный ими вклад.

Выражаем также благодарность:

•д-ру Кристофу Бренкеру, докторанту Центра репродуктивной медицины и андрологии, Университет Мюнстера (за помощь в работе с протоколами окрашивания и микрофотографиями для документирования аномалий сперматозоидов);

• д-ру Меуригу Галлахеру, научному сотруднику Центра системного моделирования и количественной биомедицины, Бирмингемский университет (за содействие в написании разделов о подвижности сперматозоидов и CASA);

• д-ру Монике Муратори, младшему научному сотруднику кафедры экспериментальной и клинической медицины, Университет Флоренции (за содействие в составлении протокола Tunel-теста для выявления фрагментации ДНК сперматозоидов);

• д-ру Саре Марчиани, младшему научному сотруднику кафедры экспериментальной и клинической медицины, Университет Флоренции (за содействие в составлении протокола оценки статуса хроматина сперматозоидов);

	• г-же Елене Александровне Зацепиной, руководителю русской секции
	переводов ВОЗ, 2015 – 2018 (за перевод данного пособия на русский язык);
	• д-ру Степану Сергеевичу Красняку, к.м.н., ведущему научному
	сотруднику отдела андрологии и репродукции человека НИИ урологии и
	интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, филиал ФГБУ «НМИЦ
	радиологии» Минздрава России (за помощь в техническом редактировании
	данного пособия на русском языке).
	Это шестое издание «Руководства ВОЗ по исследованию и обработке
	эякулята человека», которое в последние годы стало одним из наиболее часто
	скачиваемых документов на веб-сайте ВОЗ.
	Д-р Кристина Ван работала над руководством с момента его первого
	издания в 1980 г. (на тот момент это было «Лабораторное руководство ВОЗ по
	исследованию эякулята человека и взаимодействия спермы и цервикальной
	слизи») и продолжала участвовать в работе над нынешним шестым изданием,
	являясь активным членом редакционной коллегии.
	Д-р Ван – профессор медицины в Медицинской школе Дэвида Геффена при
	Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Она работает в отделении
	эндокринологии медицинского факультета и является директором Института
	клинических и трансляционных исследований при Институте Лундквиста и
	Медицинском центре Harbor-UCLA.
Д-р Кристина Ван,	Д-р Ван является признанным во всем мире исследователем в области мужской
доктор медицины	репродуктивной медицины и биологии. В течение многих лет она продолжает
	возглавлятьусилияпоразработкебезопасныхиэффективныхсредствобратимой
	гормональной контрацепции для мужчин, оптимальных методов заместительной
	гормональной терапии для мужчин и новой андроген-заместительной
	терапии для мужчин с гипогонадизмом. Помимо вышеперечисленного д-р Ван
	возглавляет ряд других значимых исследовательских проектов и инициатив –
	от фундаментальных исследований до клинических испытаний, – направленных
	на улучшение репродуктивного здоровья.
	Всемирная организация здравоохранения хотела бы отметить выдающийся
	вклад д-ра Ван в разработку всех шести изданий «Руководства ВОЗ по
	исследованию и обработке эякулята человека». Ее участие позволило обеспечить
	как высокий уровень технических знаний, положенных в основу руководства, так
	и институциональную преемственность всех изданий этого важного документа.

1 / 341 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Клинические и лабораторные анализы

#
24.03.2024449.11 Кб1Лабораторная_диагностика_нарушений_фосфорно_кальциевого_обмена_в.pdf
#
24.03.2024790.53 Кб0Лабораторная_диагностика_новообразований_опухолеассоциированные.ppt
#
24.03.2024362.34 Кб0Лабораторная_диагностика_сифилиса_Марданлы_С_Г_,_Дмитриев_Г_А_.pdf
#
24.03.20246.25 Mб1Лабораторная_диагностика_туберкулеза_Ерохин_В_В_ред_.pdf
#
24.03.202428.13 Mб0Лабораторная_и_инструментальная_диагностика_заболеваний.pdf
#
24.03.20247.09 Mб2Лабораторное_руководство_ВОЗ_по_исследованию_и_обработке_эякулята.pdf
#
24.03.2024107.4 Кб0Лабораторные нормы Белялов Ф.И..pdf
#
24.03.20244.27 Mб0Лабораторные нормы.pdf
#
24.03.202460.5 Кб0Лабораторные показатели.pdf
#
24.03.202418.18 Mб0Лабораторные_анализы_Расшифровываем_сами_Ломанн_М_.pdf
#
24.03.2024290.22 Кб0Лабораторные_и_функциональные_исследования_в_практике_педиатра_Кильдиярова.pdf