6 курс / Кардиология / ЭКГ при аритмиях АТЛАС

231

Военномедицинскую академию в Петербурге и служил в пехотном полку в качестве врача (1897-1900). В 1903-1909 гг. занимался физиологией в лаборатории И.П. Павлова в Военно-медицинской академии. В 1903 г. защитил диссертацию «Очерк электрических явлений на живых тканях» и работал прозектором кафедры физиологии Женского медицинского института в Петербурге; в 19041909 гг. приват-доцент Военно-медицинской академии, с 1910 г. - проф. медицинского факультета Киевского университета (позже Киевского медицинского института). Основные труды посвящены электрофизиологии. Еще в 1896 г. Чаговец опубликовал статью о применении теории электролитической диссоциации, предложенной шведским ученым С. Аррениусом, для объяснения происхождения электрических явлений в живом организме. В этой работе была сделана первая попытка объяснения демаркационных токов в мышце исходя из современных физико-химических представлений и заложены основы ионной теории возбуждения. По мнению Чаговца, электрический ток в живых тканях (токи покоя и токи действия) является концентрационными, обусловлен накоплением в ткани продуктов обмена веществ (угольной, молочной и фосфорной кислот). В 1903 г. дал развернутое изложение указанной проблемы, показав, что его теория приложима также к объяснению электрических явлений в железах, электрических органах животных, а также в растениях. В 1906 г. развил конденсаторную теорию электрического раздражения живых тканей и дал физико-химическое объяснение раздражающего действия электрического тока. Эта идея Чаговца получила дальнейшее развитие в трудах ряда физиологов. Большой интерес представляют его работы об электрогастрографии, об электрических явлениях, связанных с моторной и секреторной деятельностью желудка.

Основные труды по электрофизиологии. Исследовал физико-химическую природу электрических потенциалов в живых тканях и механизм электрического раздражения последних, впервые применив для объяснения этих процессов теорию электролитической диссоциации. Ионная теория происхождения биоэлектрических явлений Чаговца имела большое значение для развития дальнейших исследований механизма возникновения биопотенциалов. В 1906 г. развил конденсаторную теорию электрического раздражения живых тканей и дал физико-химическое объяснение раздражающего действия электрического тока. Чаговец экспериментально показал, что живые ткани поляризуются под влиянием электрического тока, определил величины электрической емкости для некоторых тканей.

Работы Чаговца являются основными по вопросам ионной теории возбуждения и электрофизиологии. Он один из первых приложил к электрофизиологии современные физико-химические воззрения и доказал, что демаркационный ток мышцы есть концентрационный ток, возникающий вследствие накопления СО2 в поврежденном участке мышцы, теоретически установил величину электродвижущей силы демаркационного тока, удовлетворительно совпадающую с опытом, показал, что кожные токи и токи в растениях суть также концентрационные токи. Независимо от Нернста Чаговец разработал свою теорию возбуждения. Он первым экспериментально доказал, что электрический ток вызывает поляризацию в нерве и живых тканях. Из других работ ученого представ-

232

Василий Юрьевич Чаговец

233

Уильям (Виллем) Эйнтховен

ляют интерес исследования электрического наркоза, выясняющие природу этого явления.

Уильям (Виллем) Эйнтховен (Wilhelm Einthoven 21 мая 1860 г., Семаранг - 29 сентября 1927 г., Лейден) - голландский врач и электрофизиолог, лауреат Нобелевской премии (1924). Предложил первое практическое применение электрокардиографии.

Эйнтховен родился в семье врача Иакова Эйнтховена и Луизы Эйнтховен (де Вогель). Уильям был третьим из шестерых детей в семье. Его отец умер, когда мальчику исполнилось шесть лет. Мать с детьми вернулась в Нидерланды в 1870 г. и поселилась в городе Утрехт. Здесь Эйнтховен окончил школу и в 1879 г. поступил на медицинский факультет Утрехтского университета. Получил степень доктора медицины в 1885 г.,

234

Усовершенствованная модель электрокардиографа, выпущенная CSIC

Первая модель электрокардиографа для клинических исследований

а должность профессора физиологии университета Лейден в 1886 г., которую занимал до последних дней жизни. Уильям Эйнтховен умер в Лейдене 29 сентября 1927 г. и похоронен в церкви реформистов в Oegstgeest.

Математический анализ электрокардиограмм позволил Эйнтховену внести существенные уточнения в расшифровку электрических реакций сердца. В 1903 г. созданием струнного гальванометра Эйнтховен положил начало клинической электрокардиографии. Эйнтховену принадлежит идея трех отведений токов сердца, схема треугольника (треугольник Эйнтховена), иллюстрирующая изменение высоты зубцов электрокардиограммы и их взаимодействие в зависимости от способа отведения, физиологическое объяснение каждого зубца и интервала электрокардиограммы.

236

Вилли Кюне показал Липпману опыт, в котором капля ртути, покрытая серной кислотой, деформировалась при легком прикосновении железной проволочки. Липпман пришел к выводу, что металлы и серная кислота образуют электрическую пару, разность потенциалов в которой изменяет эквипотенциальность поверхностного натяжения ртути.

По возвращении в Париж для завершения образования Липпман провел исследования электрокапиллярности, влияния электрических полей на поверхностное натяжение жидкостей, а в 1875 г. защитил в Сорбонне диссертацию на соискание степени доктора наук. В 1878 г. он стал сотрудником факультета естественных наук Парижского университета, а в 1883 г. назначен профессором математической физики. С 1886 г. Липпман руководил научно-исследовательской лабораторией до конца своей жизни.

Липпман провел исследование эффекта образования электричества под действием механической деформации ртутной поверхности. Это представляло собой явление, обратное тому, на котором основано действие

238

Рис. 2. Потенциалы действия, зарегистрированные с помощью внутриклеточных микроэлектродов: а - гигантского аксона кальмара; б - скелетного мышечного волокна; в - волокна мышцы сердца собаки; 1 - восходящая фаза ПД; 2 - нисходящая фаза; 3 - следовая гиперполяризация (а) и следовая деполяризация (б)

Рис. 3. Изменения натриевой и калиевой проводимости мембраны нервного волокна во время генерации потенциала действия (I). Изменения проводимости пропорциональны изменениям проницаемости для Na+(II) и

К+(III)