При подозрении на СДГ необходимо срочно провести УС и/ или КТ c последующей краниотомией.
После удаления гематомы мозг постепенно расправляется.
СДГ могут сочетаться с другими тяжелыми внутричерепными повреждениями, поэтому хирургическая эвакуация гематомы является лишь частью
комплексного сложного лечения,
Субдуральные гигромы
Предстваляет собой субдуральное скопление ЦСЖ и имеют много общего с субдуральными гематомами. Возникают они очевидно вследствие разрыва арахноидальной оболочки, чаще всего в области базальных цистерн.
Субдуральные смешанные скопления
Характеризуются наличием в субдуральном пространстве измененной крови и ЦСЖ. Они возникают при травме, сопровождающейся повреждением арахноидальной оболочки и вен в парасагиттальной области (мостовые вены и арахноидальные ворсины). При этом в субдуральное пространство вытекает как ЦСЖ, так и венозная
При Субдуральной гематоме
Через 2 недели после ее возникновения, сгусток крови постепенно становится жидким, по его периферии обнаруживается капсула. Формируется хроническая субдуральная гематома.
В возникновении таких гематом, кроме ЧМТ, имеют значение
Подострая массивная субдуральная гематома правого полушария с компрессией желудочковой системы и смещением срединных структур влево
При хронических Субдуральных скоплениях
дети раздражительны, отмечаются рвоты, макрокрания, длительное сохранение открытого большого родничка и относительно большие его размеры. Достаточно часто у этих детей имеются судорожные припадки. Специфических
Эпи- и Субдуральная гематома, Ушиб головного мозга, Отек головного мозга, Пневмоцефалия правой теменно-височной области, Перелом
правой теменной кости, Подапоневротическая
Внутрижелудочко
вые гематомы
Травматические
Внутримозговые
кровоизлияния
у детей встречаются намного реже, чем субарахноидальные, эпи- или субдуральные геморрагии.
Их размеры могут быть различными: от мелких, рассеянных кровоизлияний до больших свертков крови.
Мелкие кровоизлияния называются точечными или петехиальными. Геморрагии, объем которых превышает 5 мл, обычно относят к
Внутримозговым гематомам.
Возможны внутримозговые
кровоизлияния по типу