Лечение хронического остеомиелита комплексное. Объем терапии зависит от фазы процесса. При обострении процесса, лечение такое же, как и при остром процессе. Вне обострения, консервативная терапия направлена на ликвидацию гнойной полости в кости, рассасывании секвестров, борьбу с гнойной интоксикацией, общеукрепляющее лечение. Однако консервативные мероприятия бывают не всегда эффективными. Единственно радикальным методом является хирургический. Операция показана вне обострения процесса при наличии полностью сформированного секвестра и секвестральной коробки. Как правило, это происходит через 5-6 месяцев от начала заболевания.
При обширном поражении лучше всего выполнить «корытообразную» резекцию. При этом уменьшается возможность секвестрации нависающих костных краев, а хорошо прилегающие к поверхности кости мягкие ткани, улучшают ее трофику, дает возможность хорошо осмотреть кость и оперировать в пределах здоровых тканей. При малых полостях после удаления секвестра и очищения от грануляции, оставшуюся полость заполняют пломбой. При больших полостях применяется костная пластика. Среди наших больных (918), оперировано 63 больных (6,86%). Произведена корытообразная резекция. Иногда антибиотико-кровяной пломбой и секвестрэктомия. В комплекс лечебных мероприятий входит стимуляция защитных сил организма, активация иммунологических процессов, витаминотерапии, хорошее питание, санаторно-курортное лечение в специализированных лечебных учреждениях.
