Поздние осложнения - нарушение развитие конечности из-за поражения ростковых зон - выявляются с ростом ребенка. Всех детей перенесших ОГО, особенно эпифизарный остеомиелит, необходимо проводить диспансерное наблюдение своевременное выявление возникающих деформаций позволяет произвести более легкую и эффективную этапную пластическую операцию, которая улучшает условия дальнейшего роста и функции конечности. При длительно текущем процессе всегда нужно думать о предамилоедных состояниях и об амиелоидозе внутренних органов. Среди осложнений среди наших больных, необходимо указать на наличие 3-х летальных исходах из 918-и больных. Из них 2 (0,21%) новорожденных с эпифизарным множественным остеомиелитом, двухсторонней деструктивной пневмонией; и один больной (0,11%) с токсической формой ОГО, с менингиальной симптоматикой эндомиокардитом. Больной поступил в наш стационар в поздние сроки.
ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ
Сроки перехода острого гематогенного остеомиелита в хронический, индивидуальны и колеблются от 2-х до 6-ти месяцев и они зависят от вирулентности микроорганизма, общей и местной сопротивляемости регенеративных процессов, активности комплексной терапии, ее своевременности, адекватности соответсвенно форме остеомиелита. Хроническое течение нередко принимает так называемые атипичные формы остеомиелита: альбуминозный остеомиелит, абсцесс Броди, склерозирующий остеомиелит Гарре и др.
ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ
ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ
Проявление хронического остеомиелита зависит во многом от стадии процесса. Диагноз уточняется на основании рентгенологических методов исследования. При переходе острого процесса в хронический вокруг воспалительного очага возникает демаркационный вал, который отграничивает секвестр (хронический секвестрирующий остеомиелит) или костную полость без секвестра (хронических гнойный остеомиелит). Часть детей с хроническим остеомиелитом имеет свищи. Проявления хронического остеомиелита зависит от стадии процесса. При обострении повышается температура тела, состояние ухудшается, появляются боли, увеличивается гнойное отделяемое из свища. Вне обострения клиническая картина бывает минимальной и инфекция долгие годы может себя не проявлять.
При наличии свища целесообразно проведение фистулографии.
ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ
